彭山区中医医院；四川 眉山 620860
摘要：目的 分析探讨在妇产科手术中实施舒适护理的效果。方法 随机选择彭山县中医院2015年4月~2016年4月妇产科接受手术治疗的患者200例，根据入院先后顺序分为实验组与对照组，各有患者100例，对照组患者实施常规护理，实验组患者开展全面舒适护理。对比观察两组的镇痛效果、护理满意度及护理质量。结果 实验组疼痛程度明显低于对照组，差异性明显（P<0.05）；并且护理满意度、护理质量显著高于对照组（P<0.05）。结论 对妇产科手术患者手术中实施舒适护理可获得良好的镇痛效果，可提高护理质量与护理满意度，具有显著的临床推广应用价值。
关键词：妇产科手术；舒适护理；护理质量；镇痛效果
妇产科是临床科室中的一个主要科室，手术患者数量大，而手术室也是为患者提供救治的主要场所，近年来临床护理工作的核心由疾病护理逐步转变为对患者的身心与社会性需求的系统性护理[1]。舒适护理是一种新型护理方式，对患者生理、社会性与心理给予充分的关注，提供护理服务，促使患者的身心处于较好的状态，有利于提高疗效[2]。本研究探究了妇产科手术采用舒适护理的应用效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择彭山县中医院2015年4月~2016年4月妇产科接受手术治疗的患者200例，根据入院先后顺序分为实验组与对照组，各有患者100例，对照组中，年龄最小21岁，最大58岁，平均（38.3±4.6）岁，疾病类型：38例剖宫产，3例产后大出血，18例宫外孕，22例卵巢囊肿，9例宫颈癌，10例卵巢肿瘤。实验组中，年龄最小20岁，最大58岁，平均年龄（38.6±4.8）岁，疾病类型：40例剖宫产，3例产后大出血，16例宫外孕，24例卵巢囊肿，8例宫颈癌，9例卵巢肿瘤。两组患者年龄、疾病类型等基本资料的对比均无显著性差异（P>0.05），组间可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，主要包括手术前的健康宣教，手术方法、注意事项的讲解，做好术前准备，做好手术中的常规护理以及术后的基础护理等。实验组患者实施舒适护理，主要操作如下：
1.2.1手术前进行访视与心理疏导 手术前一天，护理人员要对实施手术的患者加强访视，再访视过程中护士应态度温和，对患者的身体与饮食等情况有效询问，使患者在交流中获得尊重。向患者讲解需要手术的类型，讲解手术有关知识、注意事项等，打消患者的疑虑，积极配合手术；在访视过程中密切的观察与分析患者的心理状态，针对患者出现的不良心理要实施针对性的的心理疏导，多借助手术成功案例提高患者的手术信心。
1.2.2手术室及器械准备 保持手术室的安静，以及清新的空气和适宜的温适度，为患者播放轻音乐等喜欢的音乐消除患者的紧张感；做好手术器械准备，尽可能的缩短患者麻醉时间；针对患者的个体情况实施个性化护理。
1.2.3手术过程中的护理干预 患者送入手术室后，由手术室护士帮助其摆好手术体位，做好四肢的固定，尽可能的减少身体的暴露，保护好患者的隐私，减少患者的焦虑与方案。手术过程中要保证操作温柔熟练，手术时间要尽量短；防止异丙酚等相关麻醉机导致一些患者出现躁动，在术中产生意外。
1.2.4术后疼痛护理 术后患者会出现一定的疼痛感。护理人员要给予鼓励与安慰，根据患者的探讨情况与病情合理何用镇痛泵；另外对患者进行针对性的心理护理，通过看电视、听音乐等形式分散患者的注意力，减少不适感。在患者麻醉清醒、乏力、嗜睡等症状消失后，将吸氧与静脉通道充分停止与拆除，帮助患者穿衣，调整合适的体位。
1.3评价标准[3]
①疼痛评价：根据世界卫生组织疼痛评定标准，无疼痛后存在轻微不适感为0级；存在疼痛轻微为Ⅰ级；有显著的疼痛感Ⅱ级；存在剧烈的疼痛，不可忍受为Ⅲ级。
②护理满意度评价：自制护理满意度调查表，共考查20个项目，在80分以上判定为为满意。
③护理质量评分：评价患者的疾病知识、饮食知识掌握程度，得分越高，护理质量越好。
1.4统计处理
获得的全部数据都选择SPSS19.0统计处理，利用（ ±s）表示计量资料，组间行t检验，用%表示计数资料，组间行X2检验，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组镇痛效果
由表1可知，实验组疼痛程度明显低于对照组，差异性明显（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
手术会患者往往在心理层面一定的应激反应，出现恐惧、焦虑等，生理创伤和心理害怕都会引发患者身体和心理出现创伤。妇产科均为女性患者，由于其具有较强的敏感性与细腻性，因此相较于其他科室手术，心理变化更加明显[2]。舒适护理是一种新型的护理方法，为患者提供护理服务具有个体性、人性化、有效性、创造性特点，在临床上手术的护理工作中被广泛应用[3]。舒适护理模式是对患者的心理与生理实施的全面的护理，进而让患者处于较舒适的状态，降低不适感，充分地缓解患者的不良心理（紧张和焦虑等），对提高妇产科手术患者疗效、提高护理质量有积极的作用。诸多的研究表明，对妇产科手术患者实施舒适护理还可获得显著的镇痛效果[3-4]，并且可减少术后并发症的发生。本次结果发现，实验组疼痛程度明显低于对照组，差异性明显（P<0.05）；并且护理满意度、护理质量显著高于对照组（P<0.05）。结果提示，对妇产科手术患者手术中实施舒适护理可获得良好的镇痛效果，可提高护理质量与护理满意度，具有显著的临床推广应用价值。
参考文献
[1]牛晓锋.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药,2015,15(11):251-252.
[2]惠兰.妇产科手术护理中舒适护理的应用效果评价[J].国际护理学杂志,2014,33(10):2621-2622.
[3]苏振丽.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(6):181-182.
[4]陈燕.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(3):197-198.
论文作者:李燕红
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/25
标签：患者论文; 手术论文; 妇产科论文; 实验组论文; 舒适论文; 心理论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;