孙艳 陈璐璐 张晓（山东省青岛市中心医院 山东青岛 266042）
【摘要】目的：探讨老年肾内科患者在常规护理基础上实施护理干预，可不可以有效提高安全护理结果分析。方法：选取我院2012 年3 月到2014 年3 月收治的100 例老年肾内科患者实施临床护理研究，随机分为观察组与对照组，各组50 人，对照组给予行常规护理法护理，对观察组给予在常规护理的基础上行安全护理干预法护理，同时实施统计分析2 组患者护理期间的影响结果。结果：显著低于对照组的是观察组治疗期间并发症产生率，观察组为（6±107）d 的住院时间，对照组为（6±155）d，差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预在老年肾内科患者全安护理中运用能让住院时间缩短、把并发症发生率降低，让临床效果提高了。
【关键词】护理干预；老年肾内科；安全护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0163-01
1. 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2012 年3 月到2014 年3 月收治的100例老年肾内科患者实施临床护理研究，随机分为观察组与对照组，各组50 人，65 例男，35 例女，60-79 岁的年龄，为64.5 岁的平均年龄。为0.8-32 年的病程，平均4.5 年。当中尿路感染30 例，肾小球肾炎27 例，急、慢性肾功能衰竭15 例，肾病综合征28 例。
两组在性别、年龄、病情、病程等一般资料上对比差异没有统计学意义（P>0.05）, 具备可比性。
1.2 方法全部患者都接受常规护理，常规护理关键围绕在按依嘱用药、确保睡眠时间等方面，观察组患者在实施常规护理的基础上，使用必然措施实施护理干预，具备包含下面3 点。
1.2.1 病情监测：第一，2 组共100 例患者中，达到了70 例患者出现了肾功能衰竭的，对这中患者必须要检验其肾功能改变，及时反馈，以帮助主治医生把治疗方案更改；第二，把并发症的预防工作做好，并发症常见的包含感染、术后出血等问题，患者体温的改变、患者个人的清洁要保持好、并对患者实施适当的营养补充这些都是护理人员需要时刻关注的；第三，针对卧床时间相对多的患者，还要实施褥疮预防工作，帮助其翻身、其卧床调整好姿势、合理实施身体按摩等；第四，也要严密关注内瘘血肿、坠床跌倒等问题。
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1.2.2 心理护理：第一，肾脏病不单患者的身体健康被其影响，并且对患者的心理健康也带来了相对大影响，很多患者发生了焦虑、绝望等负面情绪，这将会对治疗和护理导致严重的不好影响，所以护理人员一定要增强和患者中间的交流，主动实施开导工作；第二，很多患者对治疗前景相对悲观，但是事实状况是，随着科学发展的技术，在有关范围的治疗上，我们已经获得了明显突破，患者需要认识这一点，所以我们还要定期展开宣传教育工作。
1.2.3 饮食护理：(1) 低盐饮食: 每日食盐摄入量控制在2-3 克（或酱油10-15毫升）。忌用含钠离子的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸面包、挂面等。可食用低钠盐。主要适用于肾脏病、高血压、心衰、水肿的病人。
(2) 优质蛋白饮食: 以进食高营养价值蛋白( 优质蛋白) 为主的饮食方法，优质蛋白占50% 以上。主要适用于肾功能正常的肾脏病人。按照食物中蛋白质的营养价值，取决于其中的营养必需氨基酸的含量及相对比例。根据其营养价值不同，蛋白质可分为：①高营养价值蛋白：大多是动物蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品，动物蛋白含有的必需氨基酸较全，易被人体利用，大豆蛋白质则为植物蛋白中营养价值最高的一种。②低营养价值蛋白：植物蛋白中玉米、小麦、大米中的蛋折质，营养必需氨基酸的含量和比例与人体蛋白质相差较大，人体利用率较低。
(3) 优质低蛋白饮食: 每日饮食中的蛋白质不超过30-40 克（成人），其中优质蛋白应占50% 以上。主要适用于各种慢性肾脏病病人。
1.3 统计学分析：使用SPSS13.0 统计学软件，计数资料使用X2 检验，P<0.05 差异备统计学意义（P<0.05）。
2. 结果观察组治疗期间并发症产生率显著低于对照组，差异都有统计学意义（P<0.05）。观察组为（6±107）d 的住院时间，为（6±155）d 的对照组，2 组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论现在肾病已变成威胁老年人健康的关键疾病种类之一，因为老年人身体下降每一项技能，身体抵抗力弱，而且每一项身体器官都进入衰竭期，让这种疾病对患者的生命安全带来非常大危害。肾内科常见疾病是慢性肾衰竭，体内水、钠潴留经过血液透析治疗能快速解除，尿毒症症状在推动血钾降低后，短期内能改善，并让由于代谢产物潴留引发的消化道出血降低，所以对慢性肾衰竭的多类关键并发症能有效预防，把死亡率降低，预防性透析在早期展开获得的结果更为理想。血透患者中年龄是关键的影响死亡的原因。即使接受血透治疗老年人肾衰竭疗效依然不及中青年肾衰者。越大年龄，关键脏器功能减退，越不完善的生命调节机制，并经常伴各类严重并发症，神经内下降的分泌机能，不容易耐受心率、血压、血容量血透时的波动和电解质的改变。仔细把宣教工作做好，让患者把恐惧心理消除对治疗踊跃的配合。密切观察透析液流量、血流量、温度和超滤状况。
综上所述，由于老年肾内科患者本身复杂的病因，而且患者容易受外界原因影响，容易发生摔跤、压疮、感染、内瘘等及种意外状况。在我院治疗的100 例患者中，在常规护理的基础上使用安全护理干预法护理的观察组其意外伤害和并发症产生率显著低于对照组。安全护理干预对老年肾内科患者实施针对性护理，可以让患者在治疗与护理经过中的危险性原因有效降低，非常大保证老年患者的康复质量，同时把住院时间降低，让患者相关费用支出减少，具备积极意义，值得推广。
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论文作者:孙艳 陈璐璐 张晓
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 老年论文; 并发症论文; 统计学论文; 肾内科论文; 蛋白论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第4期论文;