黑龙江省佳木斯市妇幼保健院 154002
摘要：目的：研究并探讨助产士护理干预对孕妇分娩结局影响。方法：此次研究的对象是选取2014年11月至2016年12月来我院就诊的800例产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并按照产妇自主选择分为两组，分别为研究组和对照组，每组400例研究对象。研究组孕妇采用助产士护理干预服务，对照组采用常规传统的产妇护理方式。观察两组产妇的分娩结局（顺产率、难产率、患者满意度、分娩时间）。结果：两组孕妇分娩结局表明，研究组的顺产率明显高于对照组，并且满意度也有余对照组，具有可以必行，差异有统计学意义，即P<0.05。结论：助产士护理干预，可以有效的提高顺产率，缩短产程时间，有效的保证母婴的安全，实现一个好的分娩结局。
关键词：助产士；护理干预；孕妇分娩结局；临床研究
Objective：To study and explore the effect of midwife nursing intervention on the delivery outcome of pregnant women. Methods：the object of this study is to select 800 cases of pregnant women who came to our hospital from November 2014 to December 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were divided into two groups according to the maternal choice. They were 400 cases in the study group and the control group，respectively. The pregnant women in the study group adopted the midwife nursing intervention service，and the control group adopted conventional traditional maternal nursing. The outcome of parturition in both groups was observed（the rate of labor，the rate of dystocia，the patient's satisfaction，the time of delivery）. Results：the delivery outcomes of two groups of pregnant women showed that the rate of spontaneous labor in the study group was significantly higher than that in the control group，and the satisfaction rate was also more than that in the control group. The control group could be performed with significant difference，that is，P<0.05. Conclusion：midwife nursing intervention can effectively improve the rate of spontaneous labor，shorten the duration of labor，effectively ensure the safety of mothers and infants，and achieve a good delivery outcome.
Midwives；nursing intervention；childbirth outcome of pregnant women；clinical study
随着社会环境的不断变化，现代女性的思想压力较大，特别是孕妇的情绪容易收到影响，所以孕妇的健康备受关注，分娩的健康直接影响着分娩结局，同时直接关系到母婴的健康和安全，由此对妇产科的护理提出了新的要求，需要专业的助产士提供全方位的护理，确保产妇顺利分娩[1].助产士可以为产妇提供全方位的服务，同时也也改变了传统的护理干预忽略的心里护理，满足孕妇的心里需要，使孕妇的分娩处于最佳状态，减少剖腹生产，我院选取2014年11月至2016年12月来就诊的800例孕产妇，对其分娩进行分析研究，通过助产士的护理干预，临床效果明显。具体报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2014年11月至2016年12月来我院就诊的800例产妇，按照产妇自主选择分为两组，分别为研究组和对照组，每组400例研究对象。研究组260例初产妇，140例经产妇，年龄22-38岁，平均年龄（23.5士2.8）岁；孕周38-42周，平均孕周（38.3士0.5）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组初产妇230例，经产妇170例，年龄21-42岁，平均年龄（24.5士3.3）岁，孕周38-41周，平均孕周（38.5士0.5）。两组产妇在年龄、孕周、产次等方面均无差异性统计学意义，即P>0.05。
1.2 方法
对照组采用常规的产妇护理方法，研究组采用助产士护理方法，在产前、产中、产后进行连续的护理服务。
1.2.1常规产妇护理
产妇多位卧床休息，护理人员轮班进行看护，严密观察产妇的产程进程，在进行分娩时由当班助产士陪护[2]。
1.2.2助产士护理
1.2.2.1 分娩前的心里指导
由专业的助产士对产妇进行产前健康教育，给予心里阴暗的指导和解答，环节产妇的紧张情绪和心里，增加产妇对分娩的自信心。人同时产前向产妇讲述分娩的过程和前兆症状，是产妇做好分娩的随时准备心里，并且叮嘱产妇在分娩过程中，如何减轻疼痛、如何摆好姿势，增加顺产率。
1.2.2.2分娩过程中的护理
在分娩过程中有助产士陪同，助产士随时掌握产妇的心里需要，并且指导产妇积极的配合。在宫缩时要正确的呼吸减轻疼痛，同时仔细的观察分娩过程，发现异常，应冷静沉着的给以处理。分娩结束后，向家属讲述整个分娩过程及产妇和婴儿的情况[3]。特别是在第二产程胎儿娩出期，助产士要正确使用腹压，在产妇宫缩间期进行充分的休息一充分恢复体力，促进胎儿的尽早娩出。
1.2.2.3产后的护理指导
产后对产妇进行相关的相关心理干预，指导产妇正确的喂乳，多余产妇沟通，防止产后忧郁症的发生。同时在产后建立产妇可以适当的运动，促进身体的快速康复。并且要定期的复查，检查子宫的恢复情况。
1.3 分娩结局标准
满意：产妇顺产，母婴安全。较满意：产妇顺产，产程时间较长，孕妇有出血现象。一般：产妇属于难产，母婴安全。
比较研究组和对照组的顺产率、产程时间、满意度。
1.4 统计学处理
对所有记录数据采用SPSS 19.0 软件进行数据件处理，资料以均数±标准差（x ± s）表示；用 t 检验组间均数的比较；计数资料以百分比表示，组间比较采用 x2检验，组间有序分类资料采用计量 Z 检验；P <0.05 表明差异有统计学意义。
2 结果
研究组产妇的顺产率明显高于与对照组，家属和患者满意度上两组有差异统计学意义，即P<0.05。
研究组产妇第一和第二产程时间明显短于对照组，两组有差异统计学意义，即P<0.05。
3 讨论
在医疗水平不断提高的环境中，孕妇对于自然分娩的恐惧不断提升，所以大多数的产妇为了减少痛苦，在分娩过程中，直接选择剖腹产，从而出现自然分娩率逐年降低。为了提高顺产率，我们通过不断的宣传以及采用助产士护理干预，增加产妇对自然分娩的自信心。产妇由于激素的分泌，会出现复杂的心理变化，所以助产士护理干预会结合产妇的心里变化特点给以需要和支持，取得产妇和家属的信任，选择自然分娩过程。临床研究表明，特定的助产士护理干预能明显改善其产妇的消极情绪，增加产妇自然分娩的乐观态度，积极主动地配合护理需要，调整自己的心态，使分娩处于产妇身体最佳状态。同时在产后指导产妇尽快的恢复，进一步提高人们对整个围产期服务的满意度[4]。
助产士的护理比较全面，可以针对不同的个体进行针对性的护理干预，与产妇建立良好的护患关系，并且对产妇提供连续的全方位的服务，增加医生对产妇具体情况的了解，同时对产妇来说也很有安全感。助产士护理干预是现代医学模式发展的需要，也是高质量助产服务发展的开始，我们要结合工作经验不断的完善临床护理需要，进一步增加顺产率，促进母婴的安全健康[5]。
总之现代的助产士护理干预对产妇的顺差起着至关重要的作用，我们要培养专业的助产士护理人员，对其进行专业的分娩知识学习，培养助产士应急能力，为分娩过程中的异常状况，奠定基础。同时随着我国医药体制改革的不断深入，健康宣传、健康教育和健康促进工作已经得到了广泛的开展，这就需要医务人员在强化自身业务技能同时，还要充分了解患者心理健康。只有这样才可达到事半功倍的效果。分娩的结局是一个家庭好幸福和谐的保证，所以产妇的顺利分娩，母子平安才是最高的分娩结局。
参考文献：
[1]高丽霞；助产士护理对产妇分娩质量的影响[J]；临床合理用药杂志；2013年10期
[2]张梅香；产科综合护理干预对产妇分娩质量及焦虑的影响[J]；中国卫生产业；2012年09期
[3]李秀珍；王定清；杨瑞娜；；助产护理对高龄初产妇分娩的影响[J]；医学信息（中旬刊）；2011年05期
[4]钟卫清；陈娟英；；伙伴关系服务模式对分娩质量的影响[J]；中国妇幼保健；2012年16期
[5]杨芝英；助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]；中国医药指南；2013年07期
论文作者:孟欣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：产妇论文; 助产士论文; 孕妇论文; 对照组论文; 结局论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;