【摘 要】目的：探究整体护理观念在基层精神病患者护理中的应用效果分析。方法：选择本院2016年12月至2018年12月80例基层精神病患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取整体护理，对比两组患者NOSIE评分情况及护理满意度。结果：观察组患者NOSIE评分情况均优于对照组，P<0.05。观察纽患者对护理工作满意度97.50％，高于对照组，P<0.05。结论：通过对基层精神病患者应用整体护理观念、实施整体护理，有效提高了NOSIE评分，也提高了患者及其家属对护理中的满意度。
【关键词】整体护理；基层精神病患；常规护理
精神病是临床上较为特殊的一类疾病，患者发病后常发生动作行为异常及感知觉、情感异常的表现，甚至还会出现攻击他人或自杀倾向[1]。近年来，随着我国人口的老龄化，导致该疾病的发病率呈逐渐上升趋势，从而给护理工作及临床治疗加大了难度。因此，在此期间对患者实施一套有效的护理干预尤为重要[2]。本院选择整体护理观念在基层精神病患者护理中的应用效果进行分析探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院80例基层精神病患者，接受护理的时间为2016年12月至2018年12月期间，观察组患者40例，对照组患者40例。观察组患者中，男性25例，女性15例，年龄在55岁-77岁之间，平均年龄（66.03±2.16）岁，病程在2-5年之间，平均病程（3.56±2.55）年。对照组患者中，男性26例，女性14例，年龄在55岁-76岁之间，平均年龄（59.59±2.33）岁，病程在1-5年之间，平均病程（3.22±2.19）年。两组患者在各项基本资料中无明显差异，P>0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理（主要包括对患者实施日常生活照料及用药护理等）。观察组采取整体护理，主要包括饮食护理、睡眠护理、用药护理、心理护理、健康教育。
1.3观察指标[3]
对比两组患者NOSIE评分情况（社会能力、社会兴趣、个人整洁、精神状态）。对比两组患者对护理工作的满意度。
1.4统计学处理
采用率（％）表示两组患者对护理工作满意度，用卡方进行检验；采用均数±标准差（）表示两组患者NOSIE评分情况，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当两组基层精神病患者对比有明显的差别时，用P值小于0.05表示。
2结果
2.1对比两组患者NOSIE评分情况
观察组患者社会能力（33.98±2.36）分，社会兴趣（28.91±2.16）分，个人整洁（31.99±2．64）分，精神状态（7.03±2.33）分，均优于对照组，P<0.05。详情见表1。
表1：对比两组患者NOSIE评分情况[n（分）]
注：观察组与对照组相比较（P<0.05）。
3讨论
整体护理是一种新型的护理模式，其护理内容不仅需观察患者病情变化，还需密切注意患者心理变化、康复情况等对患者预后均有影响的因素，以便随时调整护理方案，从而有效提高护理质量[4]。
在本次研究中，通过对患者实施饮食护理、睡眠护理、给药护理、心理护理和健康教育，不仅有效提高了患者个人整洁得分，且使其恢复了部分社会功能，具体措施见下：（1）饮食护理：患者进食期间，护理人员应叮嘱患者排队盛饭，针对部分行动不便者，可将饭菜送入其手中，并将所有患者聚集于餐厅内进食；针对暴饮暴食患者，护理人员应着重观察其表现，将其座位安排靠前，并对其进食速度及进食量进行控制；针对痴呆患者，护理人员在其进食时，应将粽子、蛋黄等易噎食物捣碎，并放于汤内软化后再食用；针对伴有吞咽障碍患者，护理人员应对其实施鼻饲护理，并遵医嘱给予药物治疗。（2）睡眠护理：患者睡眠期间，护理人员应保证病房内安静、整洁，并告知患者在入睡前禁止观看娱乐类节目及恐怖电视等，提醒患者睡前应排净大小便。对于部分兴奋躁动的患者，应将其安置于监护病房，对丧失自理能力的患者做好相关生活护理措施。（3）给药护理：在患者病房内给予健康教育，护理人员应向患者详细介绍精神疾病的发病原因、注意事项等，从而缓解患者焦虑、抑郁的不良情绪，使其能够积极主动接受治疗；在对患者给药期间，应将所有患者聚集在一起，由两位护理人员共同协作，一位护理人员负责发放药物，另一位护理人员则行检查监督工作。在患者服药后加强巡视，密切观察患者有无藏药、吐药等不良行为，若发现吐药和藏药，应对其采取教育劝导，并告知应按时按量服用药物[5]。若上述方式不凑效，则需改为注射用药。（4）心理护理：护理人员在日常生活中应多与患者进行沟通，并对其心理特点进行评估。采取每周心理治疗的方式对其展开集体护理，如向患者讲解有关自身所患精神疾病的知识、遵医嘱用药的必要性及重要性，从而提高患者对自身疾病的认识，并为其建立起战胜疾病的自信心，从而提高患者对护理工作的依从性。针对出现幻觉的患者，护理人员应采取转移注意力的方式与患者进行沟通交流，由此减少患者发生幻觉的发生。针对各患者的具体情况，可采取一对一的护理方案，并为其解决心理问题，使患者以最佳的心态面对疾病。通过本次研究，观察组患者NOSIE评分情况均优于对照组，P<0.05。观察组患者对护理工作满意度97.50％，高于对照组，P<0.05。
综上所述，将整体护理观念应用于基层精神病患者中，不仅能够有效提高患者的社会能力及个人整洁得分，还能有效提高患者及其家属对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]吴金仙.黄美善.郑菊.等.整体护理提高精神病患者服药依从性的临床对比观察[J].贵阳中医学院学报，2017，36（2）：121-122．
[2]龙泽春．运用整体护理观念对基层精神病患者护理的探讨[J].中外医学研究，2016，14（18）：105-106．
[3]陈昌梅.整体护理在重性精神病患者中的应用[J].医药前沿，2016，6（5）：313-314．
[4]郭淑青.整体护理在精神分裂症患者临床护理中的应用效果分析[J].哈尔滨医药，2014，34（4）：325，328
[5]谢德升.整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能恢复的影响分析体会[J].健康必读（中旬刊），2017，12（1）：504-504
论文作者:丁美霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/25
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