（巫溪县人民医院；重庆405800）
【摘要】目的：分析综合康复护理对小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿的效果。方法：选择2017年8月-2018年7月我院接受的16例小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿为研究对象，随机实施分组，分别进行的是常规护理和综合康复护理，干预后对结果研究。结果：对比两组患者的吞咽功能障碍、言语功能障碍、肌张力不全的改善时间，观察组的各项数值范围低。对比两组患者的护理效果,95.8＞72.9%，观察组优势突出对比两组患者的生活质量评分、身体指标评分，观察组的评分高于对照组，具备统计学意义（p＜0.05）。结论：针对小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿实施综合康复护理方式，有重要的作用，能促进患者恢复。
关键词：综合康复护理；小儿病毒性脑炎；吞咽功能障碍；效果分析
小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍是当前常见的一种神经系统感染性疾病，智力水平和语言功能等异常等容易出现其他不同程度的影响，直接对自身的身体健康产生影响。针对当前临床治疗的具体情况，需要做好患者的病症分析工作，吞咽功能异常以及障碍等是常见的一种并发症，轻者表现为吞咽异常，严重的案例存在营养不良以及呛咳等现象，根据当前临床具体情况可知，合理有效的治疗后能促进患者恢复。为了分析综合康复护理对小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿的效果，选择16例小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿为研究对象，随机实施分组，分别进行的是常规护理和综合康复护理，干预后对结果研究。详细如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择16例小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿为研究对象，随机实施分组，分别进行的是常规护理和综合康复护理，干预后对结果研究。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的16例患者作为案例，两组分别是8例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。
1.2方法
在本次研究中对照组实施的是常规性护理方式，按照现有的护理理念要求进行。观察组实施的是综合康复护理方式，如下：
（1）基础训练
在当前临床本研究中需要对所有的案例实施发音训练指导，此外进行言语训练和评估。指导患者从简单的音字开始进行发音，鼓励患者发出啊呀和喔等词语，从简单到复杂进行训练。适当的基础训练后能提升患者的语言能力，促进恢复[1].
（2）指导训练
适当的指导训练和帮助后，能让患者进行深呼吸，憋气和吞咽等，有助于促进患者气管异物的排出。
（3）吞咽组功能指导
在患儿的口腔位置放一个小冰块，使患儿的软腭、舌根以及咽喉壁形成踧踖，使患儿做反射性的吞咽训练。指导患儿进行舌头伸缩和上下左右方向的训练。对于不合作的患儿组需要采用纱布进行运动。
（4）摄食指导
在进食前需要清洗口腔，食用流质食物，逐渐过渡到半流食，在进食前需要及时进行清洗，进食的过程中每次大约 是2ml左右，少食多餐，确定患者吞咽后喂食。
1.3指标分析
对比两组患者的各项体征改善时间、两组患者的护理效果、两组案例的生活质量评分、身体指标评分等。
1.4统计学方法
录入统计学软件，采用软件对数据分析，计数资料以[n(%)]表示,行 x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示,进行 t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的各项体征改善时间分析
对比两组患者的吞咽功能障碍、言语功能障碍、肌张力不全的改善时间，观察组的各项数值范围低，对比结果差异明显，如表一：
3.讨论
吞咽功能障碍是患者进食从口到胃部过程中出现障碍的一种表现，在整个过程中可能存在复杂的生理反射，脑卒中可能引起吞咽功能异常的现象，导致各个进程受到影响。认知期、准备期和口腔期以及食管期等都可能存在病情恶化的现象，针对当前实际情况需要做好吞咽功能指导，结合水分和营养成分等进行正常的摄入.此外引起营养不良的因素多，结合资料可知，在后续治疗中需要强化反复训练和指导，避免对脑卒中患者的机体功能产生影响[2]。
早期的康复训练方式能提升优势，为了避免出现营养不良和其他不良反应等，依据康复训练法那个事。在康复指导中，不能依靠药物和器械，护理人员需要及时给予护理指导和评价，耐心告知患者注意事项，让患者能积极配合接受护理干预，只有促进患者的早期康复，才能提升吞咽功能，促进恢复。在当前意识恢复的过程中，对患儿实施全身按摩，以各个关节为例，需要给予合适的力度进行按压，由上到下进行，适当给予物理刺激，帮助患儿苏醒[3]。此类有效的护理指导后可行性高，能促进患儿尽快恢复，要求医护人员按照流程实施，提升患者依从性[4]。
对比两组患者的吞咽功能障碍、言语功能障碍、肌张力不全的改善时间，观察组的各项数值范围低。对比两组患者的护理效果，治疗后观察组的总有效率87.5%，对照组的总有效率75%,87.5＞75%。对比两组患者的生活质量评分、身体指标评分，观察组的评分高于对照组。说明针对小儿病毒性脑炎吞咽功能障碍患儿实施综合康复护理指导，整体效果明显[5]。
综上所述，综合康复护理指导方式本身有突出的作用，能促进患者吞咽功能的恢复，有明显的推广价值[6]。
参考文献
[1]魏蒙蒙.吞咽障碍患儿采用强化康复护理干预对其功能恢复的影响[J].黑龙江医药,2018,31(03):696-698.
[2]王汝琴.综合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(07):22+33.
[3]刘宏艳,覃壮玲,朱冬梅.评价综合康复护理干预对脑损伤后吞咽功能障碍患者的效果[J].中国医药科学,2018,8(01):104-106+135.
[4]马慧.综合康复护理对病毒性脑炎伴吞咽功能障碍患儿疗效的影响[J].河南医学研究,2017,26(03):560.
[5]柴红.重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍早期康复护理研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):164-166.
[6]周华娥.综合康复护理对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响[J].慢性病学杂志,2016,17(03):330-332.
论文作者:姚琴,姚梅娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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