南通市口腔医院 226001
【摘要】目的：研究个性化舌侧隐形正畸技术的临床治疗效果。方法：收集我院2014年1月~2015年12月期间经口腔正畸科收治的错牙合畸形患者共计50例作为研究对象，对患者进行数字随机表分组，对照组、观察组分别纳入25例患者。对照组患者用唇侧直丝弓传统正畸技术治疗，观察组患者用个性化舌侧隐形正畸技术治疗。对比两组患者在适应时间、矫治疗程时间、口腔卫生、以及托槽脱落率方面的差异进行综合对比。结果：观察组患者适应时间平均（8.9±0.6），矫治疗程平均（13.6±1.2），均显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。观察组患者治疗前菌斑指数平均为（2.3±0.3）分，与对照组对比无显著差异（P＞0.05），治疗结束后观察组患者菌斑指数平均为（1.2±0.5）分，显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。观察组患者托槽脱落率为4.00％（1/25），对照组为20.00％（5/25），观察组显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。结论：个性化舌侧隐性正畸技术对错牙合畸形患者的治疗效果确切，患者适应时间短、矫治疗程短，口腔卫生环境良好，且托槽脱落率低，有广泛推广的临床价值。
【关键词】错牙合畸形；舌侧隐形正畸；托槽脱落
错牙合畸形是一种因遗传因素、获得性因素、以及后天不良因素所致的对牙齿正常生长发育产生不良影响的疾病，此类患者牙齿排列多不整齐，且存在颌骨生理形态异常、牙齿错位、牙颌与面颅镶嵌不完全等畸形表现[1]，对患者口腔健康以及口腔功能有严重不良影响，一旦确诊建议及时正畸治疗[2-3]。为研究个性化舌侧隐形正畸技术的临床治疗效果，本研究收集我院2010年1月~2014年12月期间经口腔正畸科收治的错牙合畸形患者共计50例作为研究对象，随机分组后对比不同正畸技术的治疗效果差异，将相关结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年1月~2015年12月期间经口腔正畸科收治的错牙合畸形患者共计50例作为研究对象，对患者进行数字随机表分组，对照组、观察组分别纳入25例患者。对照组中，男性13例，女性12例，年龄18~50周岁，平均（25.3±2.6）岁；观察组中，男性15例，女性10例，年龄18~50周岁，平均（23.9±1.8）岁。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者采取传统唇侧直丝弓传统正畸技术治疗。具体方法为：根据预先设计好的直丝弓托槽角度，视情况进行三维移动，利用直丝弓托槽的调整，达到预期矫正治疗效果。
1.2.2 观察组
观察组患者采取个性化舌侧隐形正畸技术治疗。具体方法为：应用计算机辅助设计技术对患者模型排牙以及激光检测器进行扫描，设计具有个性化的矫治模型，铸造形成具有高度特异性且与患者牙齿表面钳合密切的托槽，然后在机械手操作下完成矫正弓钢丝操作，并合理固定在牙齿舌侧面，达到预期矫正治疗效果。
1.3 观察指标[4]
对比两组患者在适应时间、矫治疗程时间、口腔卫生、以及托槽脱落率方面的差异进行综合对比。口腔卫生应用菌斑指数进行评价，以染色剂完全清除为0分，以染色剂覆盖被检区域1/3以内为1分，以染色剂覆盖被检区域1/3~2/3以内为2分，以染色剂覆盖被检区域2/3以上为3分，以染色剂覆盖全部备检区域为4分。
1.4 统计学处理
全部数据采用EXCEL和SPSS17.0版统计软件进行数据录入和统计分析。所有计量资料以（均数±标准差）表示，采用配对或完全随机设计的两样本均数比较的t检验或非参统计；计数资料比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者适应时间平均（8.9±0.6），矫治疗程平均（13.6±1.2），均显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。如表1所示。
观察组患者托槽脱落率为4.00％（1/25），对照组为20.00％（5/25），观察组显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。
3 讨论
本研究中观察数据显示：观察组患者适应时间平均（8.9±0.6），矫治疗程平均（13.6±1.2），均显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。观察组患者治疗前菌斑指数平均为（2.3±0.3）分，与对照组对比无显著差异（P＞0.05），治疗结束后观察组患者菌斑指数平均为（1.2±0.5）分，显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。观察组患者托槽脱落率为4.00％（1/25），对照组为20.00％（5/25），观察组显著低于对照组（P＜0.05），对比差异显著且具有统计学意义。数据显示：应用个性化舌侧隐形正畸技术治疗错牙合畸形的效果确切，其优势主要表现在以下几个方面：①由于个性化舌侧隐形正畸技术托槽底板为个性化设计，省略了传统正畸方案下预成舌侧托槽与牙齿舌侧面的树脂垫，从而降低了托槽厚度，并缓解了矫治器对患者舌体的刺激性影响，在提高患者适应性以及口腔卫生方面有重要意义；②个性化舌侧隐形正畸技术下的托槽底板面积大，粘结强度高，加之托槽厚度相对偏低，因此能够有效降低患者在正畸期间正常咀嚼过程中的托槽脱落率；③个性化舌侧隐形正畸技术要求根据患者个体牙齿舌侧形态进行个性化设计，位置具有唯一性，临床操作中可以直接进行粘接，操作步骤简单，且粘结精确可靠[5]。
总的来说，传统舌侧正畸技术需要口腔正畸科医生进行复杂的矫治弓思弯制操作，不但耗费大量时间，并且精确性相对较差，会对患者最终矫治效果产生影响。与之相对比的是，个性化舌侧隐形正畸技术通过计算机设计以及机械手弯制矫治弓丝的方式[6-8]，明显提高了弯制的精确性，操作步骤更加简单，对提高矫治正确性，改善患者矫治期间舒适程度有重要意义。
综上所述：个性化舌侧隐形正畸技术对错牙合畸形患者的治疗效果确切，患者适应时间短、矫治疗程短，口腔卫生环境良好，且托槽脱落率低，有广泛推广的临床价值。
参考文献：
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论文作者:熊斌
论文发表刊物:《西部医学》2017年5月
论文发表时间:2017/8/24
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