邵小丽 四平市传染病医院 吉林四平 136000
【摘 要】目的：分析与探究手足口病应用舒适护理的临床效果。方法：选取2014 年10 月-2015 年7 月期间我院收治的90 例小儿手足口病患儿作为本次的研究对象，随机分成观察组与对照组，各45 例；观察组患者采取舒适护理，对照组则采用一般护理，对比两组患者在经过护理以后，院内感染情况与满意度。结果：护理后，观察组平均住院时间、院内感染率、患儿家属满意度均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理方式可以缓解小儿手足口病患儿的临床症状，提高患儿家长满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】手足口病；舒适护理；应用效果【中图分类号】R582+.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-047-02
手足口病是由于多种肠道病毒所引发的高度传染病，5 岁以下的儿童比较容易发病，其临床症状主要是以手、足产生疱疹样的皮疹与持续低热为主；通常情况下，5-9 天会痊愈，但少数患儿会伴有过敏性的紫癜、脑膜炎、肢体瘫痪与心肌炎等并发症，最终危及到患儿身心健康。本文主要研究手足口病应用舒适护理的临床效果，现作如下总结：
1.资料与方法
1.1 一般资料选取2014 年10 月-2015 年7 月期间我院收治的90 例小儿手足口病患儿作为本次的研究对象，其中，男53 例，女37例；年龄范围：1-14 岁，平均年龄（3±0.94）岁；所选患儿均符合《手足口病诊疗指南》[1]的诊断标准：均存在手足疱疹与手足足斑丘疹，还存在循环系统、神经系统与呼吸系统的症状，一般表现为为四肢发凉、精神反应差、头痛、呕吐与抽搐等。将90 例小儿手足口病患儿随机分为观察组和对照组，各45 例；观察组采用舒适护理；对照组则采用一般护理；且两组患儿在病情、年龄与性别等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的价值。
1.2 护理给予对照组患儿常规护理，如病情监测、用药护理及出院指导等；研究组则在对照组基础上实施舒适护理，具体如下：
1.2.1 饮食护理手足口病的患儿多因为邪毒侵入到脾肺，导致口腔与四肢被感染，进而产生不同程度的疱疹与口腔溃疡；症状比较严重的患儿会出现口腔严重溃烂与高热不退的情况。因此，护理人员应告知患儿家属，尽可能避免患儿食用甜、油腻、酸、热与冷等食物，从而降低刺激性食物对于口腔溃疡的刺激。同时，护理人员要确保患儿的口腔卫生、干净；在患儿饮食结束后，要及时食用生理盐水漱口，预防细菌感染到口腔。
1.2.2 健康教育健康教育可以帮助患儿尽早康复出院，其中家属是除医生以外接触患儿最多的人。因此，护理人员需要实时的对患儿家属进行健康教育，给家长讲解手足口病发病原因与发病症状，以便很好的对病情进行控制。医护人员还应告知患儿家属手足口病传播比较快、潜伏期较短，需要避开公共场所；此外，护理人员要教育孩子养成饭前洗手与饭后漱口的生活习惯，定期对玩具进行消毒或者是暴晒被褥；护理人员要指导患儿家属如何保证患儿的营养均衡，坚决不能让患儿使用辛辣、酸甜等刺激性的食物，调节好患儿玩耍和休息的时间，以防疲劳过度。
1.2.3 隔离消毒小儿手足口病具备较强的传染性，因此，护理人员应培养患儿健康良好的个人卫生习惯，如在吃饭之前与便后洗手。此外，还应做好患儿家庭室内与医院病房的内外的消毒杀菌处理，对患儿进行隔离，进而控制传染源。同时，保持病房内长时间的通风，对于患儿使用过的物品，要进行严格地杀菌处理，并进一步强化院内消毒工作，以免病原体接触到院内其他人群。
1.2.4 皮肤与发热的护理小儿手足口病患儿手、足容易产生不同程度的疱疹，因此，护理人员应做好患儿的皮肤护理，保证患儿皮肤的干净与清洁，以防出现交叉感染。对于患儿使用过的床单与贴身衣物，护理人员必须及时进行更换，并对换下来的衣服进行杀毒。此外，患儿因皮疹而导致的溃疡，护理人员要及时涂抹碘伏，并保持涂抹之处的清洁与干燥，预防感染。
此外，大部分患儿呈现出中低热情况，护理人员可以嘱患儿多喝开水；部分体温较高的患儿，需遵医嘱实施物理或药物退热。
护理人员还应根据遵医嘱给予一些由并发症的患儿静脉注射免疫球蛋白，并密切观察患儿病情变化情况，预防出现其他并发症。
1.2.5 心理护理小儿手足口病患儿年龄多在5 岁以下，其主诉较差，多会与哭闹来表达疼痛；因此，护理人员需要耐心、温和地吸引患儿注意力，并加强与患儿家属的沟通和交流，使其能够积极安抚患儿，进而减少患儿的恐惧。此外，护理人员还要将一些实用的护理知识讲解给患儿家属，确保小儿手足口病患儿得到全方位的护理。
1.2.6 并发症的护理护理人员需要密切观察伴有并发症患儿的生命体征及临床症状，一旦发现患儿有捂胸难受、烦躁不安与面色苍白等异常情况时，要及时通知值班医生对其进行处理；此外，医护人员还应根据患儿身体的情况，有针对性的提供营养支持，并在充分了解患儿家属心理状态的前提下，安慰患儿家属，降低其心理上的负担。
1.3 评价指标护理期间，详细记录患儿院内感染发生情况，并记录两组患儿住院时间；于患儿出院时，通过家长匿名填写护理满意度的调查表统计两组患儿家属对护理的满意度情况，满分为100分，85 分以上为满意，65-84 分为较满意；65 以下为不满意；满意度=满意率+较满意率。
1.4 统计方法采用合适的统计学软件SPSS19.0 对本次研究的结果分析，计量资料用“ x ±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果2.1 两组护理后住院时间比较护理后，且观察组平均住院时间为（7±2.35）天，对照组平均住院时间为（13±2.94）天，比较差异有统计意义（P＜0.05）。
2.2 两组护理后院内感染、患儿家长满意度比较护理后，研究组院内感染率、患儿家属满意度均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
手足口病病毒的传播方式多种多样，一般包含接触传播、消化道传播与呼吸道传播等，且传播的速度比较快、潜伏期较短。5 岁以下的儿童比较容易发手足口病，发病初期容易出现口腔溃疡、口痛、起疱疹、发热等，严重时还会引发中枢神经系统的疾病[2]。目前手足口病并没有特效治疗的方式，临床上基本是在对症治疗基础上联合护理。因此，选择一种切实有效的护理方法，对于提升治疗效果、改善预后尤为关键。
舒适护理是一种新兴的护理模式，其能够使患儿在生理、心理上达到最愉悦的状态，并缩短与降低患儿的不愉快程度。
对手足口病患儿采用舒适护理，能够提高手足口病治愈率，避免病情向着重症的方向转化，促进患儿尽早康复出院。本次研究结果表明，，采用舒适护理方式的观察组，观察组平均住院时间、院内感染率、患儿家属满意度均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，小儿手足口病中应用舒适护理能够提高患儿家长满意度，是一种安全、有效的小儿手足口病临床护理方式。
参考文献：[1]梁艳.综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果[J].护理研究，2014，21（19）：112-116.[2]覃芳华.临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用分析[J].现代护理，2013，15（10）：51-52.
论文作者:邵小丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患儿论文; 手足论文; 家属论文; 护理人员论文; 小儿论文; 满意度论文; 舒适论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;