张新波1 陈志浩2 赵升尧3
1平度市中医医院 266700；2平度市人民医院 266700；3平度市中医院 266700
【摘 要】目的：分析骨科护理中风险发生的原因并给出合理的对策。方法：将选取的患者分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在对照组护理的基础上，对可能出现的风险进行针对性护理。观察两组患者的护理情况、满意度、投诉率及风险发生率。结果：观察组患者的满意率明显高于对照组，护理投诉率明显低于对照组。结论：本研究中，经过针对性护理后的观察组患者，风险发生率及护理投诉率较对照组明显降低，患者护理满意度显著上升，值得推广。
【关键词】骨科护理；风险；原因；对策；
为了有效减少这些护理风险，应当对可能出现的风险进行预测，对出现这些风险的原因进行分析，从而采取针对性护理措施，以提升患者护理满意度，取得更为理想的护理效果［1］。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院骨科2017年4月—2017年9月进行常规护理的100例患者为对照组，2017年10月—2018年3月进行针对性护理的100例患者为观察组。对照组患者中男66例，女34例；年龄（39．4±1．9）岁。观察组患者中男65例，女35例，年龄（41．7±2．1）岁。两组患者的年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均排除合并心脏病等严重基础疾病、合并有精神或认知疾病、依从性差的患者。
1．2方法
对照组患者进行骨科常规护理［2］。在护理过程中，记录患者的护理情况、满意度、投诉率。同时观察护理工作中的风险发生率。将这些风险因素采用logistic回归统计分析，从而综合得出骨科护理工作中可能发生的风险，分析讨论出现这些风险的原因，并制订减少这些风险的有效护理措施。观察组在对照组护理的基础上，对可能出现的风险进行针对性护理［3］。观察两组患者的护理情况、满意度、投诉率及风险发生率。
1．3统计学方法
研究数据通过SPSS21．0软件统计学分析。计量资料以x±s表示，用t检验；计数资料以百分率（%）表示，用χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。
2 结果
经logistic回归统计分析表明，骨科护理中发生风险因素主要包括压疮、跌倒及下肢深静脉血栓等。本文观察组患者的满意率为99%，护理投诉率为1%，风险发生率为1%；对照组患者的满意率为82%，护理投诉率为11%，风险发生率为6%。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）（见表1、表2）。
3 讨论
3．1骨科护理中的风险发生原因分析
护理方面：第一，护理相关规章制度及监督制度不完善，没有结合骨科实际护理情况制订相应的护理制度，导致许多护理措施无法有效落实，降低护理质量。而且在实际工作中，由于没有良好的监督考核制度，护理工作流于形式，使一些护理人员在护理工作中不严格执行护理操作规范，为潜在的风险因素留下隐患。第二，护理人员的技术水平、责任心及服务意识在很大程度上决定了护理工作的质量水平。骨科患者并发症多，因此对于护理人员的专业技术水平要求较高，如护理人员没有掌握良好的护理专业知识技能，则对护理过程中出现的问题和突发情况无法很好地应对，易出现失误。第三，护理人员法律意识的淡薄也是引起护理纠纷的重要因素，护理人员不重视护理行为证据的保留，缺乏自我保护意识，一旦发生纠纷，不能及时提供相关的证据，造成自身权益受损。
患者方面：骨科疾病大多严重复杂，对患者及家属的身心都造成严重的伤害，患者会出现痛苦、焦虑、抑郁、烦躁等问题，造成不听从医嘱，随意活动，拒绝治疗等行为。
其他因素：由于病房设施不完善，病房环境管理不到位，病床没有设置安全护栏等因素，也容易造成患者坠床、摔伤等风险的发生。
3．2骨科护理中减少风险发生的对策
针对骨科护理中出现风险的原因，我们制订了切实有效的针对性护理措施。第一，建立完善了护理管理制度，形成病房管理、专人负责、领导管理、各尽其责的管理模式，同时加强监督，确保护理人员可以规范有效地进行护理工作，降低护理风险。第二，定期对护理人员进行技能操作培训、职业道德教育及法律意识培训，提高护理人员的骨科理论知识及专业操作技能，提升护理人员的责任意识及法律意识，更好地做好护理工作，更好地保护自己的权益，同时制订切实可行的考核制度，切实提升护理人员的素质。第三，与患者多沟通，疏导患者焦虑紧张的情绪，使患者了解遵医嘱的重要性，使患者更好地配合治疗与护理，从而提升护理满意度，降低风险因素的发生。第四，优化骨科资源配置，根据患者的人数与情况，实施弹性排班制度，既保障了护理工作的正常运行，又使护理人员有合理的休息时间，从而改善护理人员的精神状态，提升护理人员的工作积极性，保证护理工作的质量。同时加强病房管理，保持病房干净整洁，降低出现坠床滑倒等风险的概率。
参考文献：
[1]李璀.探析创伤骨科护理中存在的风险及管理[J].首都食品与医药，2018，25（05）：45.
[2]王珍智，林宁，潘怡.风险管理在骨科护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（19）：132-133.
[3]杨舒宇.骨科护理风险因素分析及护理防范对策探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（78）：15356-15357.
论文作者:张新波1,陈志浩2,赵升尧3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
标签：风险论文; 患者论文; 骨科论文; 护理人员论文; 对照组论文; 发生论文; 平度市论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期论文;