摘要：随着现代生活水平越来越高，人们虽然在吃住上过着更加丰富的生活，但是伴随而来的却是各种心血管疾病，本次主要研究对心血管急性心绞痛的治疗方法，以缓解心绞痛病人的痛苦。采取的手段：选择2014年2月至2015年8月来我院心血管内科就诊的160例急性心绞痛患者，将其随机平分成两组，观察组和对照组各80例。对照组患者实施常规药物治疗，观察组患者出来使用常规药物还加入了氯吡格雷治疗，最后再分析两组患者的在治疗一个疗程后治疗结果。结果：观察组的临床治疗效果明显比对照组更优，有效减少发作频率，持续时间缩短，下降和缩短幅度高于对照组。由调查研究，可得出结论：氯吡格雷对心血管内科急性心绞痛患者的病情有帮助，能从各个方面对患者减轻痛楚，可在临床治疗心中大力推广。
关键词：氯吡格雷；急性心绞痛；临床治疗
急性心绞痛是比较常见的疾病，病人在发病期间难受，心脏剧烈疼痛，好像有东西搅着自己的心脏，如果没有及时就医，而且身边没有懂得急救知识的人在，那么可能会有相当严重的后果。在病人发病的时候，，可视情况对发病病人用药，病情较轻的时候只要立即服用相应药物，并且好好休息一段时间之后，病情基本就能够得到及时的控制，在病情较重的时候，就需要经过医生给出多种药物服用，才能有所见效。心血管内科急性心绞痛属急性冠状动脉综合征，会让病人的血管变的越来越小，使血流如越来越小的溪水，影响身体健康，因此必须及早进行治疗。这次调查研究是对2014年2月到2015年8月来我院心血管内科就诊的160例患者给予分组进行治疗，对这160例随机各分为80例为对照组和观察组。对其分别给予常规治疗和常规药物加氯吡格雷治疗，然后比较两组病人的最后情况，现报告如下。
1对象与方法
1.1一般情况
我院针对2014年2月至2015年8月的心绞痛患者，男女共160例。年龄在37~75岁，平均年龄为（58.2±11.7）岁。这些患者均有心绞痛的典型病症，如胸痛、胸闷，心电图有典型改变等症状。对于处于特殊时期的妇女或有其他并发症的患者未列入本次调查研究。
1.2治疗方法
对于这次参与调查的患者平均分为两组，观察组和对照组各80例。对照组患使用一般使用的一些治疗心绞痛的简单药物，如给予一定剂量的β-受体阻滞剂等药物，以改善患者的心血管循环、扩张冠脉及降低血脂等。观察组患者在此基础上，加用氯吡格雷（75mg/d）。两组患者治疗时间均为1个周期（28d）。两组治疗时间到后，再观察两组的治疗效果，以评定优劣。
1.3疗效评定标准
以心电图进行观察，主要有三个标准，显效，有效和无效。当心电图静息时患者出现缺血性，且正在往正常状态恢复，则为显效。心电图没有达到正常的水平或是T波从平坦状态转为直立，为有效。无效：心电图显示均未达到上述指标
1.4统计分析
针对本次研究的两个小组统计数据，均使用Excel数据库，采用χ2检验结果，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
从两组的比较观察中，均有达标。观察组和对照组的总有效率分别为90.0%和60.0%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=20.44，P<0.01）。
2.2心绞痛发作频率和持续时间
观察组和对照组患者治疗前后比较，发作频率均有下降，并有统计学意义（t=18.17，P<0.01；t=8.45，P<0.01）。观察组和对照组患者治疗前后比较，持续时间均有下降，并有统计学意义（t=12.87，P<0.01；t=9.13，P<0.01）。观察组和对照组患者治疗前后发作频率下降的幅度比较，并有统计学意义（t=-4.21，P<0.01）。
见下表。
观察表
3讨论
导致病人出现心脏疼痛的急性心绞痛是冠心病的一种常见症状，同时贫血、心脏血管窄小以及甲亢等，也会引发心绞痛。急性心绞痛在各类人群当中都有发生，主要是在40岁以上男性身上发生的比较多。在发病时最为显著的特征就是患者会突然出现剧烈疼痛，通常疼痛时间为3～5 min，并且伴随非常明显的心脏绞痛。据报道，现在人们生活水平不断上升，越来越多的人开始患上心血管疾病，主要原因是冠心病，但是心里问题也是一大诱因。临床研究发现，患者的负面情绪如愤怒、恐惧或焦虑等都会诱发心绞痛同时也会加大心绞痛的发病率。
当急性心绞痛患者发病，而身边又没有医护人员，我们作为一个普通的人，应该熟悉一些简单的急救知识，以备不时之需。可以从以下几个方面着手：①找一块平整的地方，让患者立即躺下不动；②迅速舌下含服硝酸甘油，若效果不明显，可以再给予2片或者3片；③手指按压患者内关等穴位。同时，拨打紧急救助电话，等待医护人员前来处理。
氯吡格雷是一种新型药物，它可以与血小板膜表面的ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白受体结合，从而抑制血小板之间相互聚集，减少心绞痛发生。由本次调查研究的结果可知，氯吡格雷对治疗急性心绞痛，临床意义较大。
参考文献：
[1]彭建娣.氯吡格雷治疗急性心绞痛148例临床观察[J].中国民族民间医药,2015(1):64.
[2]王昕.氯吡格雷治疗急性心绞痛296例临床观察[J].心血管病防治知识：学术版,2015(6):56-57.
[3]王广田.氯吡格雷在急性心绞痛治疗中的疗效分析[J].中国医药指南,2015(36):102.
论文作者:刘道广
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
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