潘霞
（都江堰市中医医院 四川都江堰 611800）
【摘要】目的：浅析唾液酸酶法检测对细菌性阴道炎的临床检测价值。方法：选取2013年9月～2015年9月在我院接受检查阴道分泌物检查的920例疑似细菌性阴道炎患者为研究对象，所选患者均接受白带涂片法、唾液酸酶法和Amsel标准法等检测方法，并以Amsel为金标准诊断细菌性阴道病，分析唾液酸酶法和白带涂片法对细菌性阴道炎疾病的临床检出率。结果：唾液酸酶法与Amsel金标准的检出率之间差异不显著（P＞0.05）；而白带涂片法检出率明显低于Amsel金标准和唾液酸酶法的检出率（P＜0.05）。结论：相较于白带涂片检测法，唾液酸酶法具有更高的细菌性阴道炎疾病检出率，可将它作为诊断、筛查细菌性阴道炎的有效检测方法。
【关键词】唾液酸酶法；白带涂片镜检法；细菌性阴道炎
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0087-02
The clinical value of sialidase test in the fast diagnosis of bacterial vaginitis
Pan xia. Dujaingyan Traditional Chinese Medicine Hospital, Sichuan Dujiangyan, 611800,China
【Abstract】Objective To discuss the value of sialidase test fast bacterial vaginitis (BV) diagnosis. Methods A total of 920 cases of patients with BV in our hospital from Sep 2013 to Sep 2015 were selected as research subjects, and their vaginal discharge were tested by leucorrhea smear test, sialidase test and Amsel method. The BV detection results of leucorrhea smear test and sialidase test were compared according the Amsel result. Result The BV relevance ratio between sialidase test and Amsel method had no significance (P＞0.05); The BV relevance ratio of leucorrhea smear test was lower than those in sialidase test and Amsel method (P＜0.05).Conclusion Sialidase test had a higher relevance ratio of BV, which can be an valid method in diagnosing and screening BV.
【Key words】Sialidase test; Leucorrhea smear test; Bacterial vaginitis
阴道炎疾病无特异性症状，且多数为混合性阴道感染，很难依据患者发病状况和实际描述来确诊病情和致病原因[1]。而BV患者的阴道分泌物中含有的一类细菌能够产生唾液酸酶，该类唾液酸酶的活性会异常增高，而唾液酸酶测定法则是通过检测唾液酸酶的异常活性来诊断细菌性阴道炎[2]。本组研究对我院接受检查阴道分泌物检查的920例疑似细菌性阴道炎患者同时进行了白带常规涂片检测和唾液酸酶测定，且与Asmel法进行了比对分析，以探究唾液酸酶法在细菌性阴道炎快速检测中的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2013年9月～2015年9月在我院接受检查阴道分泌物检查的920例自愿参与本次研究的疑似细菌性阴道炎患者的临床资料。920例患者均已婚，年龄25～57岁，平均（35.7±10.3）岁。受检者均出现阴部瘙痒、白带增多和异味。受检者受检前7d内未用药治疗阴道，未服用抗菌药物。
1.2 方法
1.2.1白带涂片法 使用无菌拭子取得阴道分泌物，并将其放在载玻片上涂抹均匀，然后即刻送检；待载玻片上的分泌物干燥后在载玻片干燥物上滴加3滴红液染色，然后涂膜并冲洗，接着滴加3滴蓝液染色，用水冲洗后放在显微镜下镜检。
1.2.2唾液酸酶法 用无菌拭子取得待检者的阴道分泌物于测试管溶液中，将其混匀至可见分泌物附着，然后送检；在测试管溶液中滴加8滴样品稀释液，将无菌拭子丢掉；吸取1滴待检溶液，将其滴到唾液酸酶检测卡的样品孔中，待检测液被吸收后滴加2滴显色液，放在37℃环境下温育1分钟，查看显色结果。
1.2.3 Amsel标准检测法 通过线索细胞-pH值-胺试剂-性状等方面检测，符合其中3项即确诊：①样品颜色均匀一致、呈灰白色，分量不确定，且不是脓性物；②阴道分泌物含胺量较高，出现鱼腥味，添加适量氢氧化钾会放出胺味；③样本的pH值（5.0～5.5）高于正常pH值（4.5～4.7）；④对阴道分泌物涂片进行显微镜镜检，能看到一定数量的线索细胞，如果线索细胞的数量超过显微镜视野的20%，表明线索细胞阳性。
1.3 数据处理方法
用统计学软件SPSS 19.0处理本组数据，检测结果计量资料用卡方（χ2）检验，P＜0.05表明差具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析受检者的细菌性阴道炎的检出率
Amsel检测法阳性检出率为32.07%，唾液酸酶法阳性检出率为32.39%，白带涂片法阳性检出率为20.65%。唾液酸酶检测法与Amsel金标准检测法的阳性检出率差异不显著（P＞0.05），白带涂片检测法阳性检出率明显低于Amsel金标准检测法和唾液酸酶检测法阳性检出率（P＜0.05）。见表。
3.讨论
BV是由阴道正常菌群减少引发各种厌氧菌过量繁殖，而致使阴道菌群失调的一类混合性感染疾病。诊断BV的传统方法为Amsel标准检测法，该检测方式比较繁琐，易受多种因素干扰，影响检测结果的准确性[1]。唾液酸酶是由阴道炎妇女分泌物中的细菌分泌的一类特异性酶类，阴道炎患者病症的严重程度和唾液酸酶活性之间呈正相关，而没有细菌性阴道炎疾病的女性阴道分泌物中则无唾液酸酶。唾液酸酶法则是通过检测阴道分泌物中唾液酸酶的活性来确诊BV，该检测方法可以借助阴道分泌物颜色判断BV状况，进而降低主观因素对诊断结果的干扰[3]。本组研究中唾液酸酶法对BV检测的阳性率要稍高于Amsel法，分析认为可能是在实际操作中Amsel法容易收到样本检测者、采集者的经验等的影响，进而降低了BV的阳性检出率。
张淑华[4]研究显示，唾液酸酶法对BV的阳性检出率与Amsel法较为接近，李莺[5]等报道唾液酸酶法检测细菌性阴道炎的阳性率高于白带涂片镜检法。本研究结果表明，唾液酸酶法检测BV的阳性率与传统Amsel标准法相近，但高于白带涂片检测法。与上述研究结果一致。
综上所述，在BV检测中采用唾液酸酶法更加简便、快捷、可靠，且容易控制其检测质量，有助于阴道炎的临床快速检测。
【参考文献】
[1]周亚芬,张静.妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(4):852-854.
[2]王会平,李岩,李斌等.细菌性阴道炎临床检测及分析[J].国际检验医学杂志,2011,32(8):900-901.
[3]姜志凤,宗玮芳,孙佩芳.BV Blue法在细菌性阴道病中的诊断价值评估[J].检验医学,2012,27(5):386-388.
[4]张淑华.妇女阴道分泌物细菌临床检验方法的对比[J].中国继续医学教育,2015,7(4):165-166.
[5]李莺,李晓茹,邹麦萍.唾液酸酶法检测细菌性阴道病的临床分析[J].宁夏医科大学学报,2012,12(36):1424-1425.
论文作者:潘霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
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