甘肃省庆阳市西峰区人民医院 甘肃庆阳 745000
【摘 要】新生儿期是一个人生长发育的最初时期，由于年龄小，同时这个时期也是人体最为脆弱的时期，若在这个时期没有得到良好的护理，很可能会受到病菌的威胁，导致疾病发生，影响今后的生长与发育。本文分析新生儿的生理特点，并对新生儿应注意观察的事项和护理重点进行分析探究，并对新生儿疾病的预防进行了简单地探究。
【关键词】新生儿；护理；疾病预防
新生儿指的是从出生开始到28d的婴儿。新生儿和其他时期的人有很多的不同，新生儿有着自己的一些独特特点。为了更好地护理孩子，必须要十分了解新生儿的一些相关特点。新生儿的自身免疫力较低，因此很容易受到疾病的侵袭，引起一些疾病，影响正常生长。在新生儿护理的过程中，新生儿科护士的责任重大，不但肩负新生儿的健康安全，还关系到家庭的幸福和谐[1]。所以，医护人员要实施有效措施，对新生儿加强护理和预防疾病，以促进其健康成长。
1新生儿的生理特点
新生儿的皮肤颜色为粉红色，通常在出生后的3-4d开始，新生儿会出现生理性黄疸，这个时候新生儿的皮肤颜色为黄色。大概过了1星期左右，生理性黄疸达到高峰，2周左右逐渐缓解。新生儿的皮肤是细嫩的，毛细血管较为丰富，他们的自身防御能力不强，碰到尖锐物的时候很容易划伤皮肤，很容易受到细菌的侵袭，导致脓疮、疖子等等。新生儿通常呼吸速度较快，有时候会有新生儿呼吸暂停的情况，这是一种正常的生理表现。若新生儿出现面色苍白或青紫，就要马上采取措施干预。
新生儿正常体温应为36℃-37℃。但是新生儿的体温调节中枢还没有发育完全，控制血管收缩与扩张功能方面较弱，并且新生儿多虚胖、体表面积大，皮下脂肪较少，自身散热速度是很快的，因此体温变化较大。
新生儿出生的体质量平均是3千克左右，在出生之后的2-4d之内，排泄大便，皮肤开始排泄水分，呼吸、大小便也会丢失很多的水分，新生儿的身体表水分蒸发，导致新生儿的体重下降，但是体重下降也是暂时性的，在出生1周前后就会恢复。
新生儿的胃容量很小且呈水平位，胃贲门括约肌比较松弛，幽门发育良好，出生后早期只能容纳30ml的流食，因此很容易发生溢奶情况。在出生后的2周左右吃东西的量可达到50ml左右。新生儿一般是在出生后10h内排便，大便的颜色为深绿色或黑色粘稠糊状，在出生后的第2天或第3天排出黑黄混杂的大便为过渡性粪便，第4天排便为正常的黄色粪便，每天排尿一般4-5次，在出生一周后每天排尿的次数可达到10次。
2新生儿的观察及护理
2.1啼哭
正常的新生儿哭声是宏亮有力的，而胎头吸引娩出者的哭声就是软弱无力的；若为颅内出血者，哭声会伴有脑性尖叫，肺炎患儿的哭声无力，口周发紫，呼吸急促；有疼痛或者是刺激，暴发性高声尖叫；若新生儿有腹痛腹胀情况，哭声为阵发性尖锐，不哭不闹、不吃奶者，多为重症情况[2]。
2.2 哺乳
正常的新生儿哺乳时能够有力地吸允乳头，吞咽动作流畅；早产儿不但不能够有力地进行吸吮，并且吞咽动作不能较好完成，缓慢、不规律；患病的新生儿，通常表现为拒乳；口腔黏膜溃疡的新生儿在哺乳过程中会不断地哭闹。
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2.3呕吐
新生儿的胃容量很小，在腹腔内呈水平位，所以在哺乳的过程中会经常出现乳汁从口中溢出的情况；如果新生儿呕吐时为喷射性，表明颅内压升高；在哺乳完成后吐奶频繁，吐后欲食，多次发生，营养不良通常为幽门狭窄所导致的。
2.4尿便
在新生儿出生24h之内排尿3-5次，如果24小时之内无尿，则要加喂糖水，并密切观察患儿有没有腹胀情况出现，是不是泌尿系畸形，新生儿的胎粪颜色为墨绿色，粘稠无臭，随奶水摄入逐渐成棕色、黄色。如果新生儿消化不良，大便为黄色稀水样。
2.5皮肤
新生儿的皮肤细嫩，因此在受到尖锐物品刺激的时候很容易出现破损并引发感染，因此一定不要让新生儿接触尖锐物品。新生儿的尿片要定时更换，保持其臀部清洁干燥。新生儿皮肤湿烂的情况下可应用红外线照射，时间为15min，每天照射l次。新生儿贫血或者是末稍循环差，他们的皮肤会呈现为苍白色，心功能不全与周围循环衰竭周皮肤呈灰暗，如果新生儿的皮肤为青紫，就表明为缺氧状态。
2.6口腔
健康的新生儿的口腔是湿润且光滑的，马牙用生理盐水进行擦洗，鹅口疮患儿要实施隔离，哺乳后涂浓度为5%的碳酸氢钠，并且服用维生素B2。
2.7体温、心率、呼吸
夏季要注意避免高温，及时为新生儿补充充足的水分；冬季要注意保暖，防止新生儿蹬踏而引起着凉、受寒；要严密观察新生儿的呼吸、心跳等情况。
3新生儿疾病的预防
3.1肺炎的预防
对于肺炎患儿，患儿居住的病房要保持空气清新，经常开窗通风，减少探视人员的数量，与婴儿接触时，要先洗手，减少细菌传染。乳母患呼吸道感染的，要实施隔离或暂停哺乳的方法。
3.2 破伤风的预防
对于破伤风患者，在接生的过程中，医护人员要严格执行无菌操作，在紧急的情况下断脐剪刀与结扎线要用碘酒涂抹与浸泡，并且肌肉注射破伤风抗毒素等等，这样可有效预防新生儿发生破伤风。
3.3 细菌性败血症的预防
新生儿由于年龄小，其自身机体免疫力较低，因此很容易受细菌侵袭发生感染，从而引发细菌性败血症。在出生4d-7d为早发型疾病，病菌多来自母产道菌群出生；7d-10d是晚发型，细菌由环境中的人群或者是污染器械进行传播。医护人员要指导新生儿家属对新生儿所居住的地方进行严格消毒，以此预防此类疾病的发生。
3.4 预防接种
新生儿在出生3d内要接种卡介苗，预防结核病出生6个月内接种乙肝疫苗，以预防感染乙肝。
3.5先天性代谢缺陷病的筛查
先天性甲状腺功能减低症等的筛查工作要认真执行，要做到早诊断，早治疗。
4小结
新生儿抵抗力低，很容易引发多种疾病，因此在临床中要加强对新生儿的护理，完善护理流程，做到细致护理，并做好新生儿的疾病预防工作，确保新生儿健康成长。
参考文献：
[1]钟丽晖.早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性[J].齐鲁医学杂志，2015（01）：110.
[2]徐小红.新生儿护理中应注意的几个问题[J].长江大学学报（自然科学版）医学卷，2010（01）：56-58.
论文作者:冯雪萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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