新疆喀什地区结核病防治所暨肺科医院 844000
摘要：目的：探讨结核抗体与痰涂片检验在肺结核患者诊断中的应用价值。方法：随机选择2018年2月至2019年2月我院收治的37例肺结核患者作为研究对象，所有患者均接受结核抗体检验和痰涂片检验，结核抗体检验结果为A组，痰涂片检验结果为B组，对此进行对比分析。结果：结核抗体检验结果的阳性率、敏感性、准确性均高于痰涂片检验结果；而痰涂片检验的特异性高于结核抗体检验结果。结论：结核抗体检验和痰涂片检验在肺结核患者的诊断中各有优势，结核抗体的检验结果敏感度和准确性更高，但痰涂片的特异性更显著，因此临床检验需要工作人员从患者的实际情况出发，选择最佳检验方法，提高检验结果的诊断价值。
关键词：结核抗体；痰涂片；肺结核
肺结核是全球都非常关注的传染性疾病，不仅有很强的感染性，还具有传播范围广泛、发病率高等特点，严重威胁患者健康和生命安全。肺结核患者的临床症状不同，容易出现误诊和漏诊，延误患者的最佳治疗时机。因此，临床上治疗肺结核的关键在于提高诊断结果的可靠性。本文分析结核抗体检验与痰涂片检验的临床诊断价值。
1资料与方法
1.1一般资料
37例患者中，男性患者21例，女性患者16例，患者年龄均在22岁至72岁之间，平均（50.2±10.8）岁。所有患者的诊断符合肺结核诊断标准，临床上通过体格检查、综合检查以及实验室检查确诊；患者有咳嗽、肺湿啰音、咳痰以及消瘦等临床症状。
1.2方法
结核抗体检验方法：使用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒进行检验，即胶体金法，检验程序为：1）缓慢取出试剂，且一定要在1h内使用，尤其是在高温环境中更要及时使用。2）利用加样环分别蘸取痰液中大约1.0μl的干酪样、脓性部分，并且缓慢的将其加入到加样孔中。需要注意的是，应轻微的触摸加样环的环形体，保证顺利加样。3）缓慢将120μl缓冲液滴注到缓冲孔中，而后记录时间。4）出现紫红色反应后，等待10min查看检验结果，超出10min检验结果无效[1]。整个检验过程需要在无菌环境中完成，严格执行操作规范，保证检验结果的可靠性。
痰涂片检查方法：收集患者清晨第一口痰液中干酪样、脓性部分，采取抗酸染色方法进行处理。本次研究使用的染色方法为贝索试剂手工染色，检验人员按照说明书等相关规范操作。检验结束后，分枝杆菌检验结果显示红色，其他细菌检验结果则为蓝色。
1.3临床观察指标
记录患者检查的阴性和阳性结果，并且分析检验结果的敏感性、准确性以及特异性。特异性为真阴性例数与阴性例数的百分比；敏感性则为真阳性例数与阳性例数百分比。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
肺结核是呼吸系统在临床上比较常见的疾病，并且具有传染性，其发病率高，危害性发达。近年来，基于人们生活理念和卫生观念的转变，加上卫生防疫部门的有效管理，肺结核的发病率有所降低[2]。但是，该疾病在临床上还是比较缺少科学、有效的诊断方法，且患者的临床症状有一定差异性，比较容易发生误诊和漏诊，影响患者治疗。故此，临床上始终在探索科学的诊断方法。
结核抗体检验的准确性较高，且阳性率和敏感性都比较好；痰涂片检验是临床上常用方法，其特异性较高，但准确性稍差，阳性检出率较低，具有一定的局限性[3]。临床上可结合实际需要选择合适的方法进行检验，尽量提高检验结果的准确性。
本次临床研究结果显示：结核抗体检验结果的阳性率、敏感性、准确性均高于痰涂片检验结果；而痰涂片检验的特异性高于结核抗体检验结果。
综上所述，由于肺结核严重影响人体健康和生命，并且具有较强的传染性，临床上通过积极治疗的方法降低其发病率和传染性，而治疗的关键在于诊断的准确性。结核抗体检验、痰涂片检验在肺结核的临床诊断中各有优势，检验人员需要结合患者的具体情况，选择最佳的检验方法，必要时刻采取联合检验的方式提高检验结果的准确性，以便保证治疗的及时性。
参考文献
[1]覃松碧.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):76-77.
[2]曾小琴,胡立岸,胡容.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验效果比较[J].心电图杂志(电子版),2017,6(01):19-20.
[3]王光让,李婷,刘宇.肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析[J].中国现代药物应用,2014,8(16):74-75.
论文作者:阿提开姆·艾色吐拉,,古丽迪亚尔·吾布力
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/30
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