刘月红 郭永梅 姜 佳
山东省乳山市人民医院 肿瘤科 264500
摘要：目的：探讨康复护理对住院的老年冠心病患者有何临床意义。方法：对来我院住院的74例老年冠心病患者进行分组，根据其住院期间所采取的护理方式，分为实验组和对照组，每组各37例患者，对照组进行冠心病患者的常规护理，而试验组患者在对照组基础上，进行了科学合理的康复护理干预，对这些患者康复住院期间的病情变化进行统计并比较，包括其躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等。结果：实验组患者通过康复护理，其各项评价指标有了明显的改善，心绞痛发作次数明显减少，患者的治疗满意度较高，两组对比，差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：有效的康复护理老年冠心病患者的病情控制至关重要，可减少心绞痛发作次数，提高治疗效果，值得在临床上推广使用。
关键词：康复护理；冠心病；老年；疗效；危险因素；
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，随着现代人饮食方式的转变和生活方式的特点，发病率日益增高，成分威胁中老年人健康的重要疾病，并且其发病有主见年轻化的特点。该病好发于中老年，在男性中的发病率明显高于女性，冠心病的治疗是一个漫长而间距的过程，除治疗用药外，其饮食、运动将严重影响患者的病情控制和紧张，因此对于冠心病老年患者实施适宜的护理措施可以取得一定的疗效，直接影响疾病的治疗效果与患者的康复速度。我院对在本院的老年患者进行了康复护理干预，取得了良好的效果，值得在临床上推广使用。
1 资料与方法
1.1一般资料：此次临床分析研究对象均选自我院在2009年11月至2010年11月间诊治的74例老年冠心病患者，其所有患者均符合老年冠心病诊断标准。入选患者中男性患者44例、女性患者30例，患者年龄42-88岁，平均63.25岁，患者平均年病程7.2年。入选患者中伴高血脂者70例，伴高血压者55例。将所有患者随机均分为A、B两组，两组患者在一般资料方面比较无明显差异，具有可比性。
1.2护理措施：给予A组患者实施常规护理，护理内容包括：对于急性发作患者予以250ml的5%葡萄糖加10mg硝酸甘油静滴，观察心电监护，心电图检查，监控血压变化，待病情缓解，予以积极扩管，抗凝及改善循环等对症治疗[2]。在此基础上给予B组患者实施护理干预，其护理措施主要包括：①心理护理，在入院时护理人员热情接待，建立良好医患关系，介绍医院基本情况及主治医生，降低患者对医院的陌生感及畏惧感，增强患者的信任。入院后介绍冠心病的病因及发病机制，简单概括的介绍基本治疗方法，是患者对自身疾病有一定的了解。②饮食护理，在日常护理中应注意加强冠心病患者的饮食护理，帮助患者养成良好的饮食习惯，且要少食多餐，同时要注意患者饮食应以清淡、易消化的食物为主，例如：蔬菜、水果、粗粮等，避免食用油炸、高热、高脂的食物。此外还要帮助患者排便，保持大便通畅[3]。③生活护理，指导患者养成良好的生活习惯，如：协助患者戒烟、戒酒，同时要让患者明白烟中的尼古丁、一氧化碳是冠心病的独立危险因素，其会加大患者心肌的耗氧量，又发心绞痛。④康复指导，冠心病患者长期坚持适当的运动，可扩张冠状动脉，提高患者的心肌缺氧的耐受力、心输出量、心血管功能及降低患者体内的血脂含量，同时还可以降低冠心病的发作次数。因此要指导患者根据自身喜好进行适当的运动，如散步、慢跑等。
1.3疗效评定：在护理期间冠心病发病率低于2次，患者满意度高者表示显效；在护理期间冠心病发生率在3-6次，患者满意度一般者表示有效；在护理期间冠心病发生率大于6次，患者满意度低，甚至不满意者表示无效。
1.4统计学方法：此次疗效所获数据采用统计学软件SPSS13.5软件进行统计学处理，采用X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
A、B两组患者经过临床积极护理后，其在临床护理有效率方面比较，B组患者的有效率为94.59%明显高于A组患者的有效率为72.97%（P<0.05），详见表1。
表1 表示A、B两组患者的临床护理效果对比情况[n（%）]
注：与A组患者比较，*P<0.05具有统计学意义。
3 讨论
随着社会的发展，社会生活水平的不断提高以及老龄化趋势严重，冠心病发病率逐年上升，且不断低龄化，65岁以上老人冠心病死亡率达到80%以上，其病死率排在我国心血管疾病的首位。冠状动脉心脏病（CHD）简称冠心病，是老年人常见的心血管疾病，其发病原因主要为：各种高血压，高血脂等诱因引起的冠状动脉粥样硬化，继而引起患者动脉管腔狭窄及阻塞，以至心肌供血不足，缺血缺氧，从而引发的心脏病，临床也称之为缺血性心脏病。患者在未发病时无明显的临床的表现，但患者常会因劳累，激动，惊吓等情况引起该种疾病的发作，发作时患者常表现为心慌、胸闷、乏力等，且患者发病后极易引起心肌梗死、心律失常等并发症的发生[4]。
对于冠心病患者临床目前的治疗主要以药物治疗及手术治疗为主，但是由于冠心病是一种慢性疾病，其病程较长，加之老年患者的病情较重、病死率高等特点，因此临床护理便显得极为重要了，此次我院对B组患者实施了干预护理，其主要宗旨是以患者为中心，护理人员在实施护理过程中要与患者多沟通，及时的了解患者的心理变化及日常需要，并针对不同的患者实施针对性的护理。同时要将鼓励、支持、帮助等行为始终贯穿于整个护理过程，使得老年患者可以养成良好的生活习惯，及减轻其心理负担，从而增强老年患者对生活的信心[5]。此外，冠心病患者的饮食是非常重要的，在护理干预措施，我院制定了相应的饮食护理措施，即限制患者食用易引起冠状动脉粥样硬化的高热量、高脂肪、高胆固醇的食物及多给予患者富含膳食纤维、维生素的食物。同时在康复指导中，鼓励患者多进行一些适当的运动。
本次研究显示，实施护理干预的B组患者，通过心理、生活、饮食及康复指导四个方面的监护、指导其临床护理有效率为94.59%，明显高于单纯实施常规护理的A组患者，因此笔者认为，临床对老年冠心病患者实施干预护理，不仅可以改善患者的生活习惯、降低并发症的发生机率，还可以有效的提高护理效果，改善患者预后，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]李文英，蒋志梅，曾燕敏.中青年男性冠心病患者心理分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2011，17（6）：29-31.
[2]张晓光，刘新，张炬.老年糖尿病患者合并心肌梗死的护理[J].中国实用医药，2008，5（3）：18-23.
[3]钟萍.老年冠心病患者的康复护理体会[J].实用心脑肺血管病，2011，19（10）：1779.
[4]张美华，壮广梅，任玲，等.住院老年冠心病患者的康复护理[J].当代医学，2008，14（24）：124-125.
[5]郑淑云，林丽华.对老年PCI抗凝期患者及其家属进行同步出院指导的效果分析[J].当代医学，2010，16（7）：112.
论文作者:刘月红,郭永梅,姜佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 统计学论文; 冠状动脉论文; 心绞痛论文; 饮食论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;