南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：研究讨论优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用观察。方法 将2015年2月-2016年2月我院收治的4000名患者随机分成对照组和观察组两组，每组各200例，对照组采取常规护理管理，观察组在常规护理的基础上加强优质护理。结果 采用优质护理的观察者在出院时疾病治疗效果对比明显高于常规护理的对照组，出院时患者满意度也明显高于对照组（p<0.05）。结论 优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用有重要的意义，值得临床大力推广。
【关键词】优质护理；常规护理；慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿是由多种因素造成的呼吸系统疾病，常见的因素包含患者本身的吸烟史，大气环境的严重污染，病毒、细菌感染引发的支气管病变，蛋白酶-抗蛋白酶的平衡失调导致肺组织结构的破坏等等多方面因素[1]。它引起患者呼吸困难、缺氧甚至酸中毒表现，严重影响了日常生活和工作。慢性阻塞性肺气肿是一个复杂的病种，在临床上通常要借助一定的辅助检查来帮助诊疗，比如肺部X片检查，肺功能检测等[2]。随着生活水平的提高，医疗技术的进步，人们越来越重视健康，慢性阻塞性肺气肿也因此越来越引起人们的高度注意，为了进一步探索慢性阻塞性肺气肿有效的治疗方法，我院将回顾性分析讨论400名患者的临床资料，具体如下。
1一般资料和分析
1.1 一般资料
将2015年2月-2016年2月我院收治的4000名患者随机分成对照组和观察组两组，每组各200例，对照组：男性患者100名，女性患者100名，年龄跨度为50岁-75岁，平均年龄（49±0.6）岁；观察组：男性患者110名，女性患者90名，年龄跨度为55岁-80岁，平均年龄（50±0.5）岁，两组患者基本情况经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括环境护理、用药护理，健康教育等；给患者创造舒适的病房环境，做到室温恒定，湿度适中，定时给患者服药，并严格按照医嘱执行，做到规律、正确用药；为患者及其家属耐心讲解患者疾病的相关事项，如症状、并发症，了解自身疾病，而不是盲目的听从医疗工作人员，同时告知患者治疗的重要性，让患者能够做到积极配合治疗。通过健康宣教，建立良好的护患关系，营造和谐的氛围。观察组在常规护理基础上加强优质护理，优质护理包括生活方式干预护理、饮食护理、心理护理，康复护理，具体如下。
1.2.1生活方式干预：慢性阻塞性肺气肿患者有一项重要致病因素-吸烟，纸烟中有害成分会破坏支气管粘膜正常活动，从而影响支气管痉挛，诱发病情发作。护理人员通过耐心讲解，告诉患者吸烟的害处，让患者能够认识吸烟的危害性，从而促使慢慢戒掉吸烟，规避这一危险因素。大气污染同样也是该疾病的危害因素，护理人员指导患者外出或集体活动时可佩戴一次性医用口罩，尽量少去工业污染地区，多在空气质量好的公园散步，呼吸新鲜空气。
1.2.2饮食护理：不健康的饮食习惯可导致病情加重，因此饮食方面要求三餐按时，勿饮食无规律。慢性阻塞性肺气肿患者本身自身免疫力差，对于外界细菌、病毒的入侵抵抗力弱，因此，更加要注意饮食健康。护理人员在患者入院后，建立健康饮食结构，患者饮食以清淡为主、富含高蛋白质和高碳水化合物、同时限制脂肪摄入、忌油腻煎炸食物，病情较重患者可以采取流质或半流质食物，待病情好转再进食其他食物，让患者有足够的体力有病魔作斗争。
1.2.3心理护理：慢性阻塞肺气肿患者高发人群多为老年人，老年人本身自身身体自我康复能力较差，临床疗效较慢，因此在治疗过程中，患者容易萌发不良心理，。患者心态会转变为焦躁、恐慌等，不愿意积极配合，进而加重病情的发展，因此心理护理的成功将很大程度影响临床治疗的效果。护理人员首先要给患者足够的信心，通过讲解一些既往我科室成功治疗病例，让患者有信心去与病魔战斗，同时护理人员应倾听患者心声，把患者当成自己的朋友，让患者感觉朋友的温暖。有条件科室还可以开设音乐治疗班，将科室慢性肺气肿患者集中在音乐教室，在专业心理医生的指导下开展音乐疗法，让患者一起通过舒缓的音乐达到放松的心态，从而相互影响，相互鼓励，让本来沉闷的病房环境变得温暖。
1.2.4康复护理：慢性阻塞性肺气肿属于呼吸系统疾病，首当其冲，呼吸系统遭到侵袭，而我们护理人员通过指导患者呼吸系统方面的康复训练，让呼吸系统这个屏障变得更加坚固。在护理人员的指导下进行呼吸训练和呼吸肌锻练。呼吸训练：指导患者练习呼吸训练体操，将腹式呼吸配合缩口呼吸法，对于学习能力较差患者，可播放CD、PPT等图文并茂方式，让患者能够生动理解。呼吸肌训练：护理人员指导患者通过游泳来达到训练目的，要讲究循序渐进，不能突然大强度的游泳，对于一些不会游泳的患者可以建议他们借助呼吸机训练器来达到训练目的。
1.3疗效标准：显效：患者临床症状及体征消失；有效：临床症状及体征有改善；无效：临床症状及体征无任何好转或有加重的表现。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4统计学意义：SPSS19.0处理数据，计量资料以（ ）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1开展优质护理的观察组临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），详见表。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组护理满意度为90%，对照组为75%，观察组明显高于对照组（P<0.05）
3讨论
优质护理服务是以病人为中心，强化基础护理，落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[3]。“以病人为中心”不仅仅是医疗行为上的作为，还深深体现在思想观念上，围绕着病人，将服务质量大大提高，同时又做到成本上的降低，将工作流程优化，为病人提供一个“高质量、低成本、满意”的服务[4]。开展优质护理可以明显提高临床疗效，患者满意度也大大提升，这对于一个医院的发展是有着重要意义的[5]。呼吸内科作为我院的重要科室，而慢性阻塞性肺气肿作为呼吸科的常见病种，其优质护理开展的带头作用直接影响着其他科室的后续发展，有着重要的意义。
综上所述，优质护理应用于慢性阻塞性肺气肿患者可以明显提高临床疗效，患者满意度也大大提升，值得临床推广。
参考文献：
[1]李宏伟.优质护理用于慢性阻塞性肺气肿患者的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，（8）：1505-1505，1508.
[2]莫佳琳.综合优质护理服务在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].心血管病防治知识（下半月），2014，（1）：124-125.
[3]叶海燕.优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用价值分析[J].中国继续医学教育，2015，（26）：218-219.
[4]张俊联.优质护理用于慢性阻塞性肺气肿患者的临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，（17）：97-97.
[5]王梅.浅析优质护理在慢性阻塞性肺气肿患者护理中的疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：218-219.
论文作者:何菁子
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 肺气肿论文; 阻塞性论文; 呼吸论文; 对照组论文; 护理人员论文; 疗效论文; 《航空军医》2016年第6期论文;