湖南省韶山市人民医院 411300
【摘 要】目的：探讨饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响。方法：选取2013年5月至2016年5月间本院收治的90例行全胃切除术病患为实验对象，随机分为45例干预组和45例饮食组，分别行常规饮食干预和相关性饮食干预，对比两组病患术后饮食相关并发症情况。结果：干预组并发症发生率高达26.67%，明显高于饮食组的6.67%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：全胃切除术病患行饮食护理干预，能够减少术后饮食相关并发症发生概率，效果显著，有助于病患康复，值得应用。
【关键词】饮食护理干预；饮食相关并发症；全胃切除术
【Abstract 】 objective：to study the diet nursing intervention of diet related complications after total gastrectomy.Selection methods：in May 2013 to May 2016 in our hospital treated 90 patients underwent total gastrectomy as experimental object，45 cases were randomly divided into intervention group and 45 cases of diet group，routine diet intervention and correlation diet intervention，respectively，compared two groups of patients with postoperative diet related complications.Results：the complication rate of intervention group is as high as 26.67%，significantly higher than the 6.67% of the diet group，significant difference，statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：total gastrectomy patient diet nursing intervention，can reduce the probability of postoperative diet related complications，obvious effect，can help patients recover，is worthy of application.
【Key words 】 diet nursing intervention；Diet related complications；Total gastrectomy
近年来，随着生活节奏的加快，人们的生活压力逐渐加重，胃癌疾病发生率也在逐年增长[1]。胃癌病患多采用手术方案治疗，胃癌常见治疗方案为全胃切除术，经过空肠代胃术治疗后，病患胃功能基本会完全消失，且术后容易引发各种并发症，严重影响病患生活质量。有研究证实，全胃切除术病患行饮食护理干预，能够有效降低并发症发生几率，有利于病患术后恢复[2]。为了探讨饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响，本研究以2013年5月至2016年5月间我院收治的90例进行全胃切除术病患为实验对象，其中45例病患行饮食护理干预，取得了显著效果。现进行详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月至2016年5月间我院收治的90例进行全胃切除术病患为实验对象，其中50例男性，40例女性，年龄最小为40岁，年龄最大为68岁，平均年龄为（53.5±5.3）岁。所有病患均经检查确诊为胃癌病患，且均在本院行全胃切除术，将90例病患随机分为45例干预组和45例饮食组。干预组男性24例，女性21例；年龄41-67岁之间，平均年龄（53.4±5.2）岁。饮食组男性26例，女性19岁；年龄40-68岁之间，平均年龄（53.2±4.9）岁。对比两组病患的一般资料，如年龄、性别、治疗方式等，均无显著差异，能够进行比较，P>0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 干预组 进行常规饮食护理干预。如常规健康教育、心理干预、术后禁食等。
1.2.2 饮食组 进行饮食护理干预。具体操作如下所示：①健康教育。进行手术前，全面对病患进行评估，包含有家庭社会关系、饮食种类及饮食习惯、身体状态、文化程度、心理状态等，根据病患实际情况行术前饮食指导，制定详细饮食计划，不要着急进食，细嚼慢咽，少食多餐，定量定时，禁止暴饮暴食。病患饮食应清淡，多食新鲜蔬菜水果，禁止烟酒、刺激辛辣油炸等食物。与此同时，病患需行食欲锻炼和术后进食锻炼，确保病患术后顺利进食。为病患制定详细地饮食指导计划书面材料，材料有术前饮食计划和术后饮食计划注意事项，并附上彩图。医护人员也需行书面影视，群体讲课，个体讲解等多种不同方式宣传方式，确保病患了解饮食重要性及必要性。除此之外，对于文化层次较低或者年龄较大的病患应多次行健康教育，直到病患完全掌握饮食知识。②全面指导饮食。术后病患排气后，可少量饮水，每次约为4至6勺，每小时一次。无特殊情况下，可进食少量流食，如大米粥、面汤及酸奶等，进食过程中取半卧位，告知病患进食不可过急，缓慢吞咽，每次约50至80毫升，少食多餐，一天基本为6至8餐。食物温度要严格控制，约为40℃。术后1周，病患可食用豆腐脑、炖鸡蛋、小米粥、煮烂面条等半流质食物，进食方法和流食相同。术后十天，如若病患有特殊情况，应将食物含量显著增加，保证病患身体需求。进食过程中，密切观察病患生理反应，如若出现恶心呕吐、发热、腹痛等症状，应及时通知医师进行治疗，避免发生并发症。③出院后加强饮食指导和随访。出院后，医护人员应加强对病患进行出院指导，制定详细饮食计划，按照饮食原则和计划严格执行，对病患及家属进行不合理饮食危害性和合理饮食重要性的健康宣教，对饮食重要性进行充分认识，与此同时，医务人员应向病患发放本院自制小手册，方便病患及家属翻阅；将医院咨询电话号码留给病患及家属，且在出院后进行半年随访，每月进行一次随访，如若发现问题应及时处理，确保病患安全饮食。
1.3 统计学方法 实验数据以[n（%）]表示，并用SPSS 21.0统计学软件进行处理，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组病患并发症发生情况如表1所示，干预组并发症发生率高达26.67%，明显高于饮食组的6.67%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃癌病患行全胃切除术后，胃功能会出现显著变化，本次实验中饮食组进行饮食护理干预，制定了合理详细地饮食计划，最初少量饮水，到食用流质食物，最后到食用半流质食物，确保病患逐步适应身体及生理变化，避免发生梗阻[3]。本研究结果显示，干预组梗阻并发症发生率为8.89%，明显高于饮食组2.22%。由此说明，饮食护理干预可以显著降低梗阻并发症发生率，若病患不了解术后饮食情况，或者家属为了配合病患意愿，不按照饮食原则执行，易引发梗阻等饮食相关并发症，因此要加强对病患行饮食健康教育，确保病患掌握相关饮食健康知识，并积极配合护理。在进行饮食护理干预中，同时也应行饥饿训练，提高饥饿敏感度，提高饥饿忍受度，避免发生饮食不合理现象和吻合口瘘发病率[4]。
手术治疗前，也应积极评估和全面了解病患心理状态，制定合理的心理护理方案，提高自信心，确保病患能够积极配合护理和治疗。病患行全胃切除术后，其消化功能主要来源于肠道，进食后，食物可通过肠道碱性消化液直接消化，但蛋白消化能力较弱，因此手术后应注重食用偏酸性食物，叮嘱病患多食用酸奶，避免引发饮食相关并发症[5]。本次实验结果显示，干预组倾倒综合症发生率高达11.11%，明显高于饮食组2.22%，由此可见，合理饮食护理干预可预防倾倒综合症。因此，全胃切除术病患饮食应格外注重，密切监测饮食情况，加强饮食护理，出院后行定期随访，防止发生不良反应。病患行全胃切除术后，应严格依据医务人员制定地详细饮食方法执行，同时也是避免发生并发症的有效措施，本次实验结果显示，干预组并发症总发生率高达26.67%，明显高于饮食组6.67%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对全胃切除术病患行饮食护理干预具有重要作用，能够减少术后饮食相关并发症发生概率，治疗效果显著，有助于病患康复，值得应用。
参考文献：
[1]徐培丽，王咏莲，程春梅.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].中国卫生产业，2013（25）：46-47.
[2]胡双玲，钱惠玉.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2012，16（16）：19-20.
[3]任秀红.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].中国卫生标准管理，2013，4（17-18）：33-35.
[4]赖雪梅，张桂莲.饮食护理干预对全胃切除术后饮食相关并发症的影响[J].大家健康：学术版，2014（8）：169.
[5]王玉锦，王岩，于雪艳.饮食护理在全胃切除术后患者中的护理效果探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（12）：251-252.
论文作者:周江林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：病患论文; 饮食论文; 术后论文; 并发症论文; 发生论文; 切除术论文; 对全论文; 《航空军医》2016年第18期论文;