中国医科大学附属盛京医院 第二小儿神经内分泌内科 210000
摘要：目的：对小儿先天性甲状腺功能减退症的临床特征进行探究分析，为临床治疗提供参考依据。方法：将2016年2月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取80例先天性甲状腺功能减退症患儿进行回顾性分析。结果：全部80例先天性甲状腺功能减退症患儿的血清TSH值均增高较为显著，大于50mlU/L，同时在T4或T3均有所下降，心率＜120/min、囟门未闭以及生理性黄疸延迟是先天性甲状腺功能减退症的常见临床症状，在80例患者中所占的比例分别为（76，95.00%）、（73，91.25%）以及（69，86.25%）。结论：导致永久性甲状腺功能低下的常见原因为先天性甲状腺功能减退症，由于临床表现呈现出多样化，对先天性甲状腺功能减退症进行治疗时，应该根据患者的实际情况采用不同的剂量进行定期的复查。
关键词：先天性；甲状腺功能减退症；临床特征
先天性甲状腺功能减退症，可简称为甲减，属于一种发生于胚胎时期或出生前后发生于甲状腺轴，并导致胎儿发育和功能代谢异常的疾病，不仅降低了甲状腺的功能，而且受甲状腺素较为缺乏的影响，继而导致神经系统和体格发育受到了严重损伤[1]。通常情况下，先天性甲状腺功能减退症患儿的临床特点主要可表现为智力低下、生长发育缓慢、基础代谢率较低等，若对该病症不及时采取有效的治疗措施，则可能导致患儿形成严重的智力障碍。为此，本文就从我院选取80例先天性甲状腺功能减退症患儿，回顾性分析了的临床特征，以此希望为临床治疗提供参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2018年6月作为研究时间段，在该时间段从我院选取80例先天性甲状腺功能减退症患儿进行回顾性分析，其中包含了33例男性患儿、37例女性患儿，患儿年龄介于10天到56天之间、平均年龄为（30.5±3.5）天。
1.2方法
全部80例先天性甲状腺功能减退症患儿在确诊后展开常规治疗。在患儿接受治疗的初始阶段每2到3周进行一次血清T3、T4、TSH浓度的检测，同时依照患儿的治疗情况对药量进行调整。完成治疗7天后，患儿血清T3、T4浓度均恢复正常，存在TSH浓度增高的患儿其浓度均下降，显著改善了非特异性症状。在完成治疗2个月后，全部患儿的症状均消失，FT3、FT4、TSH均恢复到正常水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而在检测结果处于正常范围内时，小于1岁的患儿应该每1到2个月对甲状腺功能进行一次复查；当患儿年龄介于2到3岁，则应该每2到3个月对甲状腺功能进行一次复查；患儿年龄大于3岁以上时，则半年进行一次复查[2]。
另外，还可采取一定的护理措施，比如：（1）保暖、防止感染。注意室内温度，适时增减衣服，避免受凉。勤洗澡，防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触；（2）保证营养供应。指导喂养方法。对吸吮困难、吞咽缓慢者要耐心喂养，必要时用滴管或鼻饲。经病因治疗后，患儿代谢增强，生长发育加速，故必须供给高蛋白、高维生素、富含钙及易消化食物，保证生长发育需要；（3）保持大便通畅。为患儿提供充足液体入量。适当引导患儿增加活动量，促进肠蠕动。养成定时排便习惯，必要时使用大便软化剂、缓泻剂或灌肠[3]。
1.3统计学分析
本次研究中的所有数据均输入到由计算机建立的EXCEL数据库中，并采用SPSS13.0统计软件进行分析。
2结果
全部80例先天性甲状腺功能减退症患儿的血清TSH值均增高较为显著，大于50mlU/L，同时在T4或T3均有所下降，心率＜120/min、囟门未闭以及生理性黄疸延迟是先天性甲状腺功能减退症的常见临床症状，在80例患者中所占的比例分别为（76，95.00%）、（73，91.25%）以及（69，86.25%）。
3讨论
虽然造成先天性甲状腺功能减退症的主要原因为甲状腺先天性发育异常，但在诊断先天性甲状腺功能减退症的过程中，检查甲状腺先天性发育异常并不是必要的检查项目，必要的检测项目在于检测甲状腺功能。具体而言，甲状腺素结合球蛋白对血浆T3、T4所产生的影响较大，而FT3、FT4则往往不会受到甲状腺素结合球蛋白的影响，可较好的反映出甲状腺功能。此外，因为先天性甲状腺功能减退症的症状往往在患儿出生半年后才会逐渐显现，所以这也就要求在治疗过程中应该尽早治疗，无论属于何种气质疾病，在病情确诊后均应该立即采取治疗措施，并根据患者的年龄、身体状况以及病情采取不同的药量进行针对性的治疗。在对患儿进行治疗的过程中，由于患儿处于功能减低的状态，所以治疗用药量应该从小剂量开始，逐渐增加直至恢正常甲状腺功能，此后长期维持[4]。
综上所述，导致永久性甲状腺功能低下的常见原因为先天性甲状腺功能减退症，由于临床表现呈现出多样化，对先天性甲状腺功能减退症进行治疗时，应该根据患者的实际情况采用不同的剂量进行定期的复查。
参考文献：
[1]王亦丹，徐友娣.妊娠期甲状腺功能减退症筛查的研究进展[J].实用妇产科杂志，2014，30（11）：817-819.
[2]王曙.亚临床甲状腺功能减退症诊治进展[J].中国实用内科杂志，2014，34（04）：328-331.
[3]孙翀.妊娠合并甲状腺功能减退症和亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，28（35）：5810-5812.
[4]李京丽，秦丹丹，李昭英.原发性甲状腺功能减退症与血脂代谢的相关性研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（21）：9480-9484.
论文作者:马翠婷,张亮亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患儿论文; 甲状腺功能论文; 先天性论文; 减退症论文; 甲状腺论文; 血清论文; 甲状腺素论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;