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摘要：以探讨分析案例教学法在外科教学中的运用效果为目的。具体实施方法是对案例的精心准备与设计，课前预习使运用案例设疑法，课堂教学中运用案例前导入法案例，直观展示法案例分析归纳法案例，比较鉴别法案例，角色扮演法，课后巩固时，可以用课后案例考核法。在胆石症讲授中设置对照研究实验组综合运用案例法，对照组为传统瘦法，在讲课五天之后进行课堂练习，测试两组队胆石症的知识掌握情况，结果实验足矣，75分到90分，车多不合格者较少，两组比较有统计学意义，通过案例教学法优于传统的传授法案例，案例教学可以使学生成绩提高显著。
关键词：案例教学法；外科教学；运用
引言
案例教学法，就是通过在课堂中讲授案例，让学生更好地掌握其中的知识与技能。中需要注意的是，教师应精心选择符合学生需求的病历或者设计符合学生需求的病历。同时，要让学生们积极参与课堂中案例的讲，让学生们自己讨论病因诊断以及临床表现。作者将这种方法运用到外科护理教学中，具体实施过程如下。
一、案例课程的教学方法
1.案例选择和设计，案例选择的原则首先案例的选择要与学校的教学大纲相匹配，根据大纲所选择的疾病精心的设计病历。例如可以采用外科护理学，病历选择肠梗阻、阑尾炎、门脉高压症、甲状腺功能亢进等疾病。其次，要对案例进行详尽的分析，分析之后是解决措施及结果。这个过程要和本次的教学目标一致，在分析过程中，要突出教学中的难点和重点。案例中，要对多人的详细情况以及病症的指标参数进行详细的说明。不要用繁琐的语言，也不要用复杂的病例，病例一定要具有典型性和代表性。最后，在课程开始后，要做到由简到繁的学习顺序，使学生们能够更容易接受知识，激发学生的学习兴趣。
2.教师的课前准备。首先，丰富的教学经验是一名教师必须要有的，还要做好知识的储备工作。教师需要通过临床学习，掌握丰富的临床经验，业余时间也要充分利用在图书馆等场所理解理学的新方法、新动态等相关知识。其次在教课前要充分准备教学资料，精心预习把握大纲中的主要内容主要难点。再次，案例的选择上要与课程内容相呼应。要避免课堂上讲授理论消耗时间，导致案例的分析不充分。最后教师要注意形象，加强情感语言的使用，使学生学习的积极性能够被调动起来。
3.案例的应用过程
3.1课前预习。教师需要在案例教学之前，运用案例设疑法，给学生讲述案例有关的题材和故事情节，为案例设一些新颖点的悬念，以此来吸引学生的注意力，让学生带着疑问，在课堂上预习。
3.2课堂运用
3.2.1运用课前导入法，教师在课堂上首先需要的就是对案例提出问题，通过问题引出新课的内容，进而吸引学生的注意力，提高教学的目的性。
3.2.2案例的直观展示法。把案例相关的图片、幻灯片连同标本利用多媒体一同展示给学生，以方便学生的形象记忆例如车祸外伤中的肝脾破裂，就可以把干皮的解剖图，车祸外伤的动画展示给学生，以触目惊心的画面，让学生记忆深刻。
3.2.3课中分析归纳法。是在讲完案例之后，让学生们自主的对案例展开分析，关于案例中问题让学生把自己的见解表达出来，并对教学内容进行归纳。
3.2.4课堂案例鉴别法。教师通过将相似案例，并放在一起，让学生们找寻其中的差别，提高学生对病症的分析能力。
3.2.5课堂案例中，角色扮演法。选出学生分别扮演护士，病人，亲友，辅助科室人员按照案例的要求进行表演。通过谈话和身体的评估，彩金，病者信息做出医疗诊断提出护理诊断和护理措施。
3.2.6课后的巩固。教师要求学生完成相应的案例作业，认真复习所学知识。通过对知识复习与巩固完成对知识的掌握。
3.2.7课后阶段的考察。教师要选定时间进行案例考核，检查学生对所学知识的学习情况以及复习情况，
二、具体的应用举例
1.教学材料。教学内容以外科护理学胆石症为例，对于教学大纲的要求要严格遵守，突出课程的重点以及难点。
2.教学对象。学生主体是五年一贯制的护理专业学生，他们都是初中毕业生，入校时，是经过电脑随机进行分班的，实验组55人组成甲班，对照组56人组成乙班。
3.教学方法。实验组所采用的是案例教学和书面讲授教学合理结合的教学方法，通过角色扮演描述，半夜腹痛病人急诊入院，要求学生预习思考病痛的原因。使用多媒体形式在课堂上展示的三种直观图。引导学生讨论胆结石的临床表现的差异性，通过视频让学生了解胆结石手术的过程，让学生共同探讨护理诊断以及方法，最后对整节课程的知识作出总结。对照组只是采用传统的讲授形式，要求学生预习。
实验组与对照组的课时都是两课时。课程完成后，在五天之后进行胆石症的课堂练习的测试结果可见表1
总结描述。经过两组实验的成绩比较，实验组的成绩要好于对照组，实验组的不及格人数也远低于对照组，且平均分要高于对照组很多，通过数据表明案例教学法要好于传统的讲授教学方法。
结束语
教学法具有生动性趣味性能够有效的激起学生的学习兴趣。案例教学以直观形象的教学方式，把理论知识呈现在学生面前，有助于学生更好的理解和记忆。由于案例资料来源于临床实践，对学生分析，归纳，解决问题能力的提升非常有力。但是，案例教学所涉及到的内容复杂并且耗时较长，因此需要教师合理的安排，案例教学的时间，避免占用过多的理论教学。另外，还需注意的是，不要让学生死记案例的现象出现，要让学生充分理解案例，把学到的知识灵活合理的运用到实际的工作中。
参考文献：
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论文作者:赵明范
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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