李红艳
（甘肃省庆阳市人民医院 甘肃庆阳 745000）
【摘要】目的：分析二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的疗效及预后。方法：选取2016年10月至2018年10月于我院进行治疗的2型糖尿病肥胖患者共计300例，采用抽签的方式将其随机分为研究组和对照组，对照组患者单纯使用二甲双胍进行治疗，研究组患者使用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗，比较两组患者治疗后的质量参数、血糖参数以及不良反应发生率。结果：经过治疗，研究组患者的体重指数和血糖参数要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异。结论：在临床2型糖尿病肥胖患者的治疗中，采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗能够有效提高临床患者的疗效，改善患者的体重指数和血糖参数，具有十分积极的作用，值得推广。
【关键词】二甲双胍；利拉鲁肽；2型糖尿病；肥胖
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0169-02
引言
2型糖尿病是临床中较为常见的一种慢性疾病，并且随着经济水平的提高，我国城市居民的生活方式和生活水平也出现了明显的变化，进而导致临床中2型糖尿病呈现出明显增加的趋势，因此临床中十分重视对2型糖尿病患者的治疗，但是临床中伴有肥胖情况患者的数量也呈现出明显增加的趋势，为临床治疗造成了不少阻碍[1]。本次研究就对二甲双胍联合利拉鲁肽在临床2型糖尿病肥胖患者中的应用效果进行探讨分析，详细内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月至2018年10月于我院进行治疗的2型糖尿病肥胖患者（体重指数≥28Kg/m2）共计300例，采用抽签的方式将其随机分为研究组和对照组。对照组患者150例，男80例，女70例，年龄20～70岁，平均（46.85±3.78）岁；研究组患者150例，男88例，女62例，年龄21～69岁，平均（45.75±4.78）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者来院后，首先进行常规的临床检查，了解患者的基本情况，查看患者是否存在其他疾病，并给予患者相应的临床护理措施，然后开始进行治疗，对照组患者单纯使用二甲双胍片（由中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字为H20023370）进行治疗，采用口服的方式使用，每天服用两次，每次服用剂量为1.0g，可根据血糖水平调整剂量，连续治疗患者16周。
1.2.2研究组 研究组患者则在对照组的基础上增加使用利拉鲁肽进行治疗，采用皮下注射的方式给予患者，每天给予患者1次，每次用药剂量为0.6mg，可根据血糖水平调整剂量，与对照组相同患者在治疗期间出现了低血糖的情况则可以适当将用药剂量降低，连续治疗患者16周。
1.3 观察指标
记录两组患者治疗后的体重指数以及血糖参数和不良反应发生情况（胃肠道不良反应、低血糖发生等）。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05作为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组患者治疗后体重指数和血糖参数比较
经过治疗，研究组患者的体重指数和血糖参数要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情可见表1。
2.2 研究组和对照组患者不良反应发生情况比较
研究组患者的不良反应发病率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详情可见表2。
3.讨论
随着经济水平的提高，收入的增加，居民的生活方式和饮食结构出现了巨大的变化，加之日常活动的时间减少，临床中2型糖尿病肥胖患者的数量呈现出明显增加的趋势，相较于正常情况的患者肥胖患者在临床中具有更高的治疗难度，其血糖更难得到有效的控制，因此临床中始终将对2型糖尿病肥胖患者治疗作为临床中研究的主要内容[2]。
二甲双胍是临床中一种应用较为广泛的药物，其能够有效地提高患者的胰岛素敏感性，使患者的胰岛素抵抗减轻，进而改善患者的临床症状，缓解患者的高血糖情况；而利拉鲁肽则是临床中一种新型的GLP-1受体激动剂，其在糖尿病的治疗方面具有较好的效果，具有高效和持久的临床特点，在临床中将该药物和二甲双胍联合使用，一方面能够提高患者的临床疗效，一方面则不会增加患者的二甲双胍的用量，对患者的BMI有一定的影响。在本次研究中，采用二甲双胍联合利拉鲁肽的研究组患者较之单纯使用二甲双胍进行治疗的对照组，治疗后研究组患者的体重指数和血糖参数要更好，不良反应发生率两组间无明显差异[3]。
综上所述，在临床2型糖尿病肥胖患者的治疗中，采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗能够有效提高临床患者的疗效，改善患者的体重指数和血糖参数，具有十分积极的作用，值得推广。
【参考文献】
[1]王春红.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者疗效分析[J].中国继续医学教育,2017,9(8):162-164.
[2]刘湘茹,李玥,胡德龙.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并肥胖症的临床疗效探讨[J].中国临床新医学，2017,10(3):225-227.
[3]尉晓明,周文超.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗血糖控制不佳2型糖尿病合并肥胖患者疗效观察[J].山西职工医学院学报,2016,26(6):8-10.
论文作者:李红艳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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