桑植县人民医院 湖南桑植 427100
【摘 要】目的：研究分析临方制剂对中药临床应用的影响。方法：选取2016年4月至2017年1月期间在我院行长期中药治疗的125例患者与我院118例医务人员作为研究对象，全部研究对象均对其对于临方制剂的接受情况进行调查，观察分析临方制剂对于中药应用情况的影响。结果：通过对全部研究对象进行调查显示，120例患者对于临方制剂的接受率为85.83%（103/120），118例医务人员对于临方制剂的接受率为52.50%（63/120）。结论：临方制剂对于中药在临床上的应用具有促进作用，但其相关研究还比较缺乏，临床上应进行进一步的研究完善，以对中药的应用发展进行促进。
【关键词】中药；临床应用；临方制剂；影响
中药在临床应用中主要按照临床医师开具的处方，将处方中药煎成中药汤剂的形式给予患者用药治疗；或者将中药作为原料加工制作成为散、丸、丹等剂型给予患者治疗[1]。在患者的传统中药汤剂治疗中，其焦制与携带均不是很方便，且易变质等，患者的用药治疗满意度往往不高[2]。临方制剂主要是指医院中依据临床医师开具的用药处方及患者意愿等，将中药汤剂制作成为合剂、丸剂与糖浆剂等比较方便的剂型给予患者的治疗[3]。本文就研究分析临方制剂对中药临床应用的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年1月期间在我院行长期中药治疗的125例患者与我院118例医务人员作为研究对象；患者中男69例，女56例，年龄范围为18至64岁，平均年龄为（41.52±5.29）岁；医务人员中男67例，女51例，年龄范围为23至58岁，平均年龄为（40.36±5.64）岁。
1.2方法
全部入选的患者及医务人员均对其进行临方制剂接受情况调查，其调查中均通过本院自制的调查问卷实施，主要是对调查对象对于中药汤剂与临方制剂的接受度情况进行调查对比，并对临方制剂的接受原因进行分析。
2结果
通过对所有研究对象进行调查显示，120例患者对于临方制剂的接受率为85.83%（103/120），接受率比较高，主要是因大部分患者均认为长期服用中药汤剂治疗不仅煎制与携带等均比较麻烦，且中药汤剂味道往往也比较苦，长期服用往往难以坚持；而临方制剂用药治疗时，用药及携带均比较方便，同时药物异味也比较淡，故更易接受临方制剂；在118例医务人员中，对于临方制剂的接受率为52.50%（63/120），大部分医务人员均认为临方制剂能够避免中药汤剂的用药缺点，能够接受，但也有部分医务人员认为机体对于中药汤剂的吸收程度更高，且临方制剂中没有药引，往往不能将处方功效完全发挥。
3讨论
中药是我国的传统用药，应用历史十分悠久，且中医治疗也是目前临床上常用的治疗方法[4]。中药汤剂是临床上中医治疗患者传统的中药用药方式，而在中药汤剂的应用中，其味道通常比较苦涩、用药量也比较大，常常难以下咽，中药汤剂的煎制过程也比较复杂、繁琐，且其保存及携带等均比较麻烦，对于需长期行中药治疗的患者，其用药依从性往往比较差，而对于治疗疗效造成不利影响[5]。同时因中药汤剂用药治疗比较麻烦，在临床上常常出现患者知道应用中药治疗效果更明确、更经济等，但还是选用用药方便的西药进行治疗；在不同方面均对中药在临床上的应用造成了一定的影响[6]。
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临方制剂是近年来临床上常用的中药用药方式，在患者的中药治疗中应用临方制剂不仅用药治疗及携带等比较方便，药剂味道也明显高于中药汤剂，将中药治疗患者的治疗依从性明显提高；同时其还保留了中医治疗中随症加减、一人一方的传统特色[7]。对中药的临床应用发展起到了良好的推进作用。在本研究中对125例长期行中药治疗的患者与我院118例医务人员进行研究调查也显示，患者对于临方制剂的接受率为85.83%（103/120），医务人员对于临方制剂的接受率为52.50%（63/120），表明大部分患者及医务人员均接受。但许多临床医务人员均认为临方制剂在临床治疗应用中还存有以下多种不足，临床上还需进一步研究完善：
临方制剂与中药汤剂的用药治疗效果比较还没有考证标准，在中医治疗中药物之间的配伍作用均是相互的，常常同个处方用药方法不同其药物疗效发挥也可能存有一定的差异。按照中药处方给予患者中药汤剂治疗，其煎制过程中多种中药药物常常也会发生多种化学或者物理反应等，对药物的药性进行协调，而将处方功效充分发挥出来，达到治疗目的。而在临方制剂中，目前主要是依据临床医师的处方药物及剂量等，通过混合、研碎、加工制作等方式将药物制作成为多种方便用药的剂型，没有通过煎煮中药药物的作用、反应等直接给予患者用药治疗，可能对于处方功效会造成一定的影响[8]。同时临方制剂的中药药物往往为粉末状，能否要按照中药药物的溶出情况等多种因素对中药处方的配伍情况及中药剂量等进行调节，临床上还应进一步研究、明确。
临方制剂中缺乏药引是否会对处方功效造成影响，在传统的中药汤剂处方治疗中，通常均会加入药引（如生姜、大枣等）对中药的药性进行调和，将药物毒性减轻，而使药效提高等，具有重要的意义。临方制剂在其加工制作过程中往往难以将药引加入，而易对药物处方的功效发挥造成一定的影响。但目前临床上对于临方制剂中缺乏药引是否能够完全将处方功效作用发挥出来还没有统一的标准，还需进一步研究、证实。
临方制剂中少量多次的操作是否会对其用药治疗安全性造成影响，在临方制剂中通常均是依据每位患者、每次处方等进行对应的方剂制作，患者的每个处方均需单独通过混合、研碎、加工制作、包装及清洁等多种过程，每项制作工序均不能缺少；同时在制作中还需尽量避免将存有相畏相反药物的处方接连制作，以免对处方药效造成影响，且在每次药方制作完成后，均需严格按照相关标准进行清洁处理，确保清洁效果彻底，以免造成混药的情况，对处方功效造成影响，而对患者的用药治疗有效性及安全性造成不利影响。而在临场实际工作中，每次处方制剂均需要较长的时间，每个处方的制剂量均比较少，而处方制作常常比较多，且目前还没有专用的临方制剂设备，因此，在制剂过程中难以保障其制作严谨性，故在其临床应用中往往也难以对其用药安全性进行保障。
综上所述，临方制剂对于中药在临床上的应用具有促进作用，但其相关研究还比较缺乏，临床上应进行进一步的研究完善，以对中药的应用发展进行促进。
参考文献：
[1]冯爽，李景春，谢芝丽等.初探临方制剂对中药临床应用的影响[J].中国医院药学杂志，2014，34（21）：1870-1872.
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[7]刘丽君.中药生物黏附制剂的应用概况[J].医学信息，2013，26（5）：405-405.
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论文作者:庹勇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
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