湖南医药学院第一附属医院 急诊科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：研究心肺复苏后应用急诊护理干预对患者康复效果的影响。方法：将2015年1月到2016年9月期间于我院行心肺复苏治疗的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规护理方式，给予试验组患者急诊护理干预。比较两组患者康复效果，并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果：试验组患者的临床疗效较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：心肺复苏后应用急诊护理干预能有效提升患者的康复效果，并减少患者不良反应，具有较高临床价值。
【关键词】心肺复苏；急诊护理干预；康复效果
心肺复苏是临床上对心搏骤停患者进行急救的主要措施，其成功与否直接关系到患者的生命安全。在患者发生心搏骤停的时候，4～6min内可导致患者的大脑和其它重要器官受到不可逆的损害，因此在患者发生心搏骤停后必须要立即采取有效的措施。由于患者治疗后各项身体机能均较弱，因此在患者行心肺复苏后必须要给予其有效的护理措施，从而让其恢复效果得到有效保障。本研究对心肺复苏后应用急诊护理干预对患者康复效果的影响进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月到2016年9月期间于我院行心肺复苏治疗的患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男23例，女17例，患者年龄41～74岁，平均年龄（57.623.27）岁。试验组男25例，女15例，患者年龄42～75岁，平均年龄（57.183.36）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，其中主要是在完成心肺复苏后对患者的病情变化进行密切关注，并遵照医嘱对患者进行用药等。在对照组的基础上给予试验组患者急诊护理干预，其具体方法如下。
1.2.1基础护理
在患者心肺复苏后对其病房环境进行严格护理，其中主要是将患者病房温度和湿度调节到合适范围，并且要保证患者病房内空气清新，减少外界环境对患者的刺激。根据患者的实际情况对其进行水、电解质和酸碱平衡的维持，并使用甘露醇等减轻患者的脑水肿。同时要指导并协助患者保持平卧位，在患者颈部、腰骶部和腘窝处垫上棉垫，协助患者翻身并确保患者处于舒适状态。另外要对患者的插管进行密切关注，确保管道固定牢固，并且要定时对其进行杀菌和消毒处理。
1.2.2生命体征监测
在患者完成心肺复苏后要密切关注其生命体征变化情况，每小时对患者的各项生命体征进行查看，发现异常时及时与主治医师取得联系并采取相应措施。同时指导并协助患者家属使用冰枕或降温毯对患者进行降温处理，在自主循环恢复后几分钟至几小时内将患者的体温降低至32～34℃，持续12～24h，让患者大脑氧代谢率下降，避免患者脑组织出现再灌注损伤。使用抗凝剂对患者的微循环进行疏通，并使用钙通道阻滞剂解除患者的脑血管痉挛，应用冬眠药物防止患者发生抽搐。另外，要对患者的瞳孔变化进行观察，出现异常时表示患者的脑组织受到损伤，护理人员需要及时采取措施降低患者的颅内压并缓解其脑水肿，避免患者出现脑疝。
1.2.3心理护理
心肺复苏后患者身体和心理都受到较大伤害，这样很容易导致其出现恐惧不安和抑郁焦虑等不良心理。因此护理人员要联合患者家属给予其更多关怀，并告知患者在医护人员的努力下能很快让其病情得到缓解，从而帮助其建立至于信心。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的临床疗效，并对两组患者的不良反应发生情况进行观察。其中疗效判定标准为：治疗后患者无明显并发症，临床症状完全消失并且生命体征恢复正常，则视为痊愈；治疗后患者临床症状及生命体征明显缓解，有轻微不良反应，则视为显效；患者临床症状及生命体征无明显改善甚至病情加重，则视为无效。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，分别采用百分率和（）表示技术资料和计量资料，两组数据组间对比的统计学检验分别采用X2检验和t检验完成，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者康复效果比较
试验组临床总有效率较对照组更高，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
2.2两组患者不良反应发生情况比较
试验组患者1例出现反应迟钝，1例出现记忆减退，不良反应发生率为5.00%。对照组3例出现烦躁，2例出现抽搐，2例出现反应迟钝，3例出现记忆力减退，不良反应发生率为25.00%。试验组不良反应发生律低于对照组，两组数据相比P＜0.05。
3.讨论
心搏骤停是一种危险性很高并且起病较急的疾病，患者发病后心脏停止跳动导致全身供血停止，短时间内将会导致患者的重要脏器遭到不可逆损害，未及时采取有效治疗措施的情况下将会导致患者死亡[1]。心搏骤停的发病原因有很多，其中根据其发病原因的不同可将其分为心源性心搏骤停和非心源性心搏骤停。多数患者在发病前无明显临床征兆，少数患者在发病前数分钟会表现出胸闷、心悸、乏力和头晕等症状，但这些症状并不具有特异性[2]。
心肺复苏是临床上对心搏骤停患者的主要治疗方式，其主要包含基础生命支持、高级生命支持和脑复苏[3]。其中基础生命支持是在患者发病后及时对其进行徒手抢救，让患者在发病后能够保证大脑及重要脏器获得最低限度的紧急供氧，降低患者大脑和脏器的损伤，其中主要是采用胸外按压、开放气道和人工呼吸等方式[4]。高级生命支持主要是借助医疗器械和药物，在为患者建立并维持有效通气和循环的基础上对其进行进一步治疗，其中主要是采用气道控制、呼吸支持和心脏点击除颤等方式[5]。之后在对患者进行脑复苏，让患者能够恢复正常生理状态。由于患者的病情危重，因此在为患者实施心肺复苏后必须要给予其全面的护理，从而保证其恢复效果。
急诊护理干预是临床上对急诊患者进行治疗时的主要护理方式，其主要是根据患者的疾病类型对其各项生命体征进行监测，并遵医嘱给予患者良好的病房环境，为患者进行药物支持和心理护理等，从而让患者的康复效果得到提升。本研究对心肺复苏后急诊护理干预对患者康复效果的影响进行分析，其中试验组患者的康复效果优于对照组，并且试验组患者的不良反应发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明急诊护理干预在心肺复苏后患者中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黄燕红.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，23：17-18.
[2]邹秀娟.浅谈心肺复苏后患者应用急诊护理干预对康复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，50：263.
[3]郑大环.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].当代护士（下旬刊），2014，09：110-111.
[4]黄美娟，陈智萍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复效果的影响[J].航空航天医学杂志，2016，11：1457-1458.
[5]石巍.急诊护理干预对心肺复苏后患者康复的影响[J].中国继续医学教育，2015，06：141-142.
论文作者:唐日红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患者论文; 心肺论文; 急诊论文; 两组论文; 对照组论文; 效果论文; 体征论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;