任玉梅 朱珊 (通讯作者) 单海军 黄可丹 陈团营 侯江红
（河南中医学院 河南郑州 450006）
【摘要】 以传统教学为基础，以教学互动为手段，以培养学生的全面素质和实践能力为宗旨，在《中医儿科学》课程教学中优化教学方法，调动学生学习的积极性和主动性，促进教师的综合素质全面提高，构建以“教师为主导、以学生为主体”的新的教学模式。
【关键词】中医儿科学 教学方法 优化
【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）32-0278-02
《中医儿科学》是一门非常重要的临床科学,深化课堂理论教学，增强学生自主学习的积极性和提高临床实践动手能力，实现由单一知识传授型向能力培养型教学模式的变革，促使学生成为教学活动的主体，是《中医儿科学》教学改革中所面临的重要问题。近五年来，儿科学科在教学活动中积极探索，不断革新，结合《中医儿科学》教学中各章节教学内容、疾病种类及临床带教中所遇到的问题，采取多种教学方法与教学手段相结合，取得了较好的教学效果。
一、采用互动式教学，激发学生学习兴趣
互动式教学是教学中传播知识的一种新模式。互动式教学打破了传统教学模式，不仅有利于提高学生分析问题和解决问题的实际能力，而且还能达到传授知识与开发智能相统一，达到教师的主导作用与学生的主体地位相统一的目的，也是实施目标教学的有效方法。比如讲授到传染病章节水痘一病，可以提问同学们有没有听说过水痘？小时候有没有患过水痘?水痘有哪些临床表现？学生们兴趣被调动起来，带着问题、带着好奇心学习，可以加深对知识的理解和记忆。亦可把问题交给学生，利用图片、表演、对话、多媒体、奖励启发等形式进行师生互动，鼓励学生自己归纳总结，调动学生提问的积极性，让学生在互动中解决问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过在《中医儿科学》课程中实施互动式教学，既能使教师的思想、知识、 能力得以充分展现，又能使学生在轻松愉快的环境中掌握知识和培养能力，实现了教学相长。
二、优化教学方法，丰富课堂内容
长期以来，《中医儿科学》的教学主要采用传统授课的教学模式，即从概念、病因病机、辨证论治到预防调护的固定流程。我们根据教学大纲对教学内容进行分析归类，对教学方法更新改革，以课堂讲授法为主，结合讨论教学法、实践教学法、案例教学法、指导自学法，基于问题（PBL）的教学法，采用黑板、挂图、多媒体幻灯、CAI课件及视听教材等教学手段，图文并茂，内容丰富，教学效果良好。比如在讲到总论生长发育及各期保健时，采用挂图及多媒体幻灯，分类列表，课堂内容十分醒目。在讲到脾系疾病、肺系疾病及肾系疾病等各论疾病时，采用PBL教学法，通过系统的案例分析，由知识点再推向知识面，使案例教学法成为一种新的知识传播方式，既培养了学生临床诊治疾病的能力，又加深了对知识的理解和记忆。针对传染病章节及川崎病、紫癜等发热性出疹性疾病，教师收集各种临床资料，将典型病例的临床表现，通过采用多媒体幻灯、视听教材等方式展示给学生，视觉信息丰富，有利于加深记忆。
三、中西医内容有机结合
为了使学生在今后能尽快适应临床，满足社会需求，在《中医儿科学》的教学中，我们通过增加西医内容，让学生更容易、更直观的理解疾病的病因、病机、病理，掌握西医先进的诊疗手段。比如讲到癫痫、泄泻等某些疾病的危重阶段，及时采用西医抢救技术可以明显降低死亡率，且临床疗效确切。在教学中，将目前学术界及临床实践中中西医结合比较成熟的成果给学生推广介绍，使学生了解学科发展前沿。比如讲到哮喘，发作期主张以西医治疗为主，通过雾化吸入，可缓解临床症状，减轻气道炎症，降低病患儿死亡率。而依据中医理论，哮喘发作的夙根皆内有伏痰，受外邪引动而发病，伏痰形成的原因在于肺脾肾三脏功能不全，中医治疗的优势在于哮喘缓解期。中西医结合使病情得到控制，患儿体质得到改善。使得学生真正明白“急则治标，缓则治本”的意义，中要发挥中西医各自的优势，服务于患者。在讲到急性肾小球肾炎重症之变证时，常见变证有邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭，通过类比，这些证候分别相当于西医学的高血压脑病、严重循环充血、急性肾功能不全，使得同学们对此危重症的理解更为深刻，更容易理解其临床表现及西医干预治疗的机理。在理论授课时，常将西医诊疗技术、实验及科研方法融入到课堂内容中，更好的将中医基础理论与西医诊疗手段相结合，有利于学生学以致用。
四、理论联系实际
理论来源于实践，也要应用于实践，指导实践，才能成为活的有用的知识。在《中医儿科学》课堂教学活动中，如在讲到惊厥发作、癫痫发作、重度脱水时，采用图片、视频、病例等真实材料，模拟真实病患就诊场景，让学生应用所学知识对其进行分析处理，学生学习的真实感更加强烈。学生们通过自己分析判断，实践所学知识，从而提高分析问题、解决问题的能力。在见习教学中，注重过程和效果，每学完一个系统的疾病，让学生分组参加临床见习，参观病房查房和门诊接诊过程，接触临床实际病例，同时让学生根据所见病例独立提出初步诊断及处理意见，书写简易病厉，使学生真正了解医疗过程中的具体处理方法和程序，熟悉处方书写，锻炼接诊能力，培养建立良好的医患关系。通过此种模拟诊疗学习，提高了学生学习的兴趣和积极性，增强了学习的信心，促使其由被动学习转为主动学习，提高了学习效果。
总之，通过优化教学方法、革新教学手段等一些列教学实践与探索，学生与教师均有很大收获和提高。但目前仍面临一些困难和挑战，如何实施考核与评价将是下一步教学活动的重点。今后，我们将继续在教学中紧跟医学发展前沿，对教学内容进行更新补充，对教学方法进行改革和创新，以适应医学教育发展的新的需求。
论文作者:任玉梅,朱珊 (通讯作者),单海军,黄可丹,陈团营
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-8
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