【摘 要】目的：探究高压氧治疗突发性耳聋的护理干预效果。方法：将我院2016年3月-2017年2月104例突发性耳聋患者根据护理方法分简单护理组、全面护理组各52例。所有患者给予改善微循环、扩血管、B族维生素、皮质激素等药物进行治疗，并辅以高压氧治疗，在此基础上，简单护理组用常规护理方法；全面护理组则采取全面护理方法。比较两组患者突发性耳聋治疗效果；患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度评分；中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率。结果：全面护理组患者突发性耳聋治疗效果比简单护理组高，P＜0.05；全面护理组患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度评分比简单护理组好，P＜0.05；全面护理组中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率比简单护理组低，P＜0.05。结论：高压氧治疗突发性耳聋效果肯定，辅以全面护理干预可减轻患者不良情绪，减少高压氧治疗过程并发症的发生，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】高压氧；突发性耳聋；护理干预效果
突发性耳聋是常见耳科疾病，多进行药物、高压氧治疗，但也不可忽视对患者的身心护理[1]。本研究探讨了高压氧治疗突发性耳聋的护理干预效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年3月-2017年2月104例突发性耳聋患者根据护理方法分简单护理组、全面护理组各52例。简单护理组男性、女性各有28例、24例，年龄16-75岁，平均（38.14±5.14）岁。单侧耳聋47例，双侧耳聋5例。
全面护理组男性、女性各有29例、23例，年龄16-75岁，平均（38.27±5.54）岁。单侧耳聋48例，双侧耳聋4例。两组患者资料差异有可比性。
1.2 方法
所有患者给予改善微循环、扩血管、B族维生素、皮质激素等药物进行治疗，并辅以高压氧治疗，在此基础上，简单护理组用常规护理方法；全面护理组则采取全面护理方法。（1）入舱前护理。首次入舱为患者建立健康档案，包括其家庭、职业、疾病认知等，多数突发性耳聋患者存在沟通障碍，可出现焦虑情绪，而焦虑程度和听力改善情况密切相关，因此需耐心倾听患者说话，了解其心理状态，介绍突发性耳聋发生机制和高压氧治疗原理、疗效等，从态度、肢体语言、面部表情和眼神等方面充分表现对患者的尊重，使其放松心情，树立治疗信心。入舱前指导患者做好相关准备，如穿着纯棉衣物，避免携带无关物品。（2）治疗时护理。介绍突发性耳聋高压氧治疗作用、入舱加压和减压感受、对咽鼓管通气压力调节方法进行示范，允许患者先参观高压氧舱治疗环境，使其明确其安全性，减轻紧张情绪。突发性耳聋患者对噪声敏感，需尽量安排在远离对讲机的位置，给予患者安静的空间。小孩和老人可安排家属陪同。眩晕者安排平车进舱。加压过程缓慢匀速加压，嘱咐患者做吞咽动作，保持鼓膜内外压差平衡；稳压治疗协助患者带紧面罩，保持正常呼吸频率，减压过程舱内温度降低，给予患者保暖护理，嘱咐其自然呼吸，避免屏气。（3）出舱护理。在出舱后指导患者保持健康生活和饮食习惯，以更好控制血脂、血压和血糖，保证充足睡眠，避免病情复发，改善听力。同时避免噪声刺激和应用耳毒性药物，若日常语言交流障碍可佩戴助听器[2]。
1.3观察指标
比较两组患者突发性耳聋治疗效果；患者焦虑情绪（焦虑自评量表）、抑郁情绪（抑郁自评量表）、护理满意度评分（满分100分，越高越好）；中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率。
优：症状消失，听阈正常；良：症状改善，听力改善15dB及以上；差：听力改善15dB以内[2]。
1.4数据处理
两组计量资料采取t检验，两组计数资料进行χ2检验，均使用SPSS17.0软件统计，P＜0.05为统计学差异显著。
2 结果
2.1 突发性耳聋治疗效果比较
全面护理组患者突发性耳聋治疗效果比简单护理组高，P＜0.05。见表1.
2.2 患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度评分比较
全面护理组患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度评分比简单护理组好，P＜0.05。见表2.
表1 两组患者突发性耳聋治疗效果比较[例数（%）]
2.3中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率比较
全面护理组中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率比简单护理组低，P＜0.05。其中，简单护理组有2例中耳气压伤，4例肺组织损伤，4例肺内压升高，发生率19.23%，全面护理组无一例出现并发症。
3 讨论
突发性耳聋是一种常见感音性神经性耳聋，其病因复杂，多联合药物和高压氧治疗，但因发病突然，可对患者造成心理打击，需辅以一定的护理干预，减轻疾病的身心影响[3-4]。全面护理可强化对患者的心理疏导，全面介绍高压氧治疗原理、治疗过程、注意要点和配合事项，全程陪护和指导，可帮助患者更好明确高压氧治疗目的，积极配合治疗，缓解不良情绪对治疗和疾病的影响[5-6]。
本研究中，所有患者给予改善微循环、扩血管、B族维生素、皮质激素等药物进行治疗，并辅以高压氧治疗，在此基础上，简单护理组用常规护理方法；全面护理组则采取全面护理方法。结果显示，全面护理组患者突发性耳聋治疗效果比简单护理组高，P＜0.05；全面护理组患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度评分比简单护理组好，P＜0.05；全面护理组中耳气压伤、肺组织损伤等并发症发生率比简单护理组低，P＜0.05。
综上所述，高压氧治疗突发性耳聋效果肯定，辅以全面护理干预可减轻患者不良情绪，减少高压氧治疗过程并发症的发生，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]朱春萍，闫果珍，周梅等.甲强龙耳后注射联合高压氧治疗突发性耳聋55例效果观察[J].齐鲁护理杂志，2016，22（18）：45-46.
[2]徐萍.循证护理在突发性耳聋患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（3）：16-18.
[3]陈爱芬.突发性耳聋高压氧治疗及护理探讨[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（9）：93-94，97.
[4]刘玉玲.舒适护理在高压氧治疗突发性耳聋患者中的应用效果观察[J].医学信息，2016，29（10）：156-157.
[5]薛贞贞.高压氧联合常规治疗突发性耳聋患者的综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（8）：1509，1512.
[6]李晓.高压氧治疗突发性耳聋患者的心理护理应用效果分析[J].中国保健营养，2017，27（2）：50-51.
论文作者:郝瑞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
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