（镇江市疾病预防控制中心 江苏镇江 212002）
【摘要】目的:了解镇江新区MSM人群HIV感染状况以及性行为特征。方法：2015年在镇江新区通过“滚雪球”方法共招募145名MSM人群。结果：MSM人群HIV阳性检测率为10.3%；知识知晓率为95.9%；93.1%的调查对象最近六个月发生过同性肛交性行为，坚持用安全套的比例为44.4%；31.7%的调查对象最近六个月发生异性性行为，23.9%从未使用安全套。结论：镇江新区MSM人群中HIV感染率较高，无保护性的同性和异性行为同时存在，HIV存在向普通人群传播的可能性。
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0225-01
男男性行为（MSM）人群是我国艾滋病传播的高危人群，我国现存活的HIV/AIDS中，经同性途径传播感染者占到14.7%，部分城市调查MSM人群艾滋病感染率＞10%[1]。为了解新区MSM人群中艾滋病、性病感染状况及其相关行为，开展了MSM人群流行病学调查，为今后的干预工作提供依据。
1.对象与方法
1.1 纳入标准
本区年龄18岁及以上与男性有过口交或肛交性行为的男性，自愿参加。
1.2 内容与方法
采用分类滚雪球抽样的方法，2015年3-10月，根据不同场所类别人群的比例和滚雪球的速度确定不同场所类别人群的调查数。其中50%的样本来自“同志”活动场所，50%的样本来自“同志”网站和QQ群。在调查对象知情同意的情况下，收集一般人口学特征、艾滋病知识知晓情况、性行为特征等信息，并采集血液标本进行艾滋病、梅毒、丙肝的检测。
1.3 实验室检测
实验室采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）筛检，印迹试验法（WB）进行确证试验；梅毒抗体ELISA初筛检测采用TRUST确诊；HCV 抗体ELISA检测。
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2.结果
2.1 基本特征
共调查145人，年龄15～55岁，中位数为25.0岁。汉族143（98.6%）人，未婚106（73.1%）人，已婚/同居31（21.4%）人，离异或丧偶8（5.5%）人；户籍属本地的71人（49.0%）；初中及以下文化水平24人（16.6%），高中及以上文化水平121人（83.4%）。
2.2 实验室检测结果
对145份样本进行血清学检测，HIV抗体阳性15例，阳性率为10.3%；梅毒ELISA阳性26例，TRUST阳性16例，ELISA+TRUST阳性16例，梅毒现症感染率为11.0%；HCV抗体初筛、复检抗体阳性均为1人，阳性率为0.7%。
2.3 HIV/AIDS知识知晓率
调查对象中对艾滋病传播途径知识的掌握程度较好，知晓率为95.9%。
2.4 性行为特征
2.4.1调查对象中，首次性行为年龄的中位数为21岁；首次性行为对象是男性的为83人（57.2%）；调查对象中自认为性取向为同性恋的有76人（52.4%），异性恋5人（3.5%），双性恋44人（30.3%），有20人（13.8%）未确定。
2.4.2调查对象中，135人（93.1%）应答最近六个月发生过同性肛交性行为，其中从未使用安全套的有14人（10.4%）, 有时使用的61人（45.2%），每次都用的60人（44.4%）。
2.4.3调查对象中，46人（31.7%）最近六个月与女性发生过性行为，最近一次异性性行为使用安全套的有25人（54.3%），最近六个月异性性行为中，从未使用安全套的11人（23.9%）。
3.讨论
本次调查对象的HIV感染率为10.3%,与本市2014年报告（10.0%）[2]略有上升，高于本市2010年报告（7.3%）[3]。本区MSM人群疫情进展与我国其他地区基本一致。调查显示，本区MSM人群艾滋病知识掌握情况较好，知晓率达到95.9%，表明艾滋病宣传教育工作取得成效。同时显示同性肛交性行为中，坚持用安全套的比例为44.4%；最近六个月发生异性性行为中从未使用安全套的比例占23.9%，这既说明存在“知行分离”现象，也说明这部分人群知晓自己行为的危害性，愿意去了解相应知识，但不能将认知转化为行为，艾滋病、性病的高危因素仍广泛存在[4]，也可能向普通人群传播。
【参考文献】
[1]刘黎，张敏，朱正平，等.南京市在婚男男性行为人群HIV感染状况及其相关行为特征调查[J].江苏预防医学，2016，27(4):413.
[2]刘晓霞，张明辉，叶鲁，等.镇江市男男性行为人群多性伴性行为影响因素分析[J].江苏预防医学，2016，27(4):411.
[3]张明辉.刘晓霞.陈鑫，等.2010年镇江市男男性行为者列队基线调查[J].职业与健康，2012，28(18):2197.
[4]黄勤.李巧巧.李苑，等.2010-2013年中国男男性行为人群艾滋病/梅毒感染状况、性行为特征及艾滋病知识知晓情况的Meta分析[J].中华流行病学杂志，2015，36(11):1297.
论文作者:朱红,王华,夏子超
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
标签：性行为论文; 人群论文; 艾滋病论文; 阳性论文; 安全套论文; 率为论文; 性行论文; 《心理医生》2016年22期论文;