唐洪莲
四川省大竹县人民医院 635100
摘要：目的：本文通过消化内科常见不合理用药问题进行分析与探讨，并为临床提出有效可行的措施，予以参考。方法：选取我院自2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例，并根据其临床资料进行分析，对消化内科常见不合理用药进行拓展与总结。结果：我院自2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例，不合理用药150例，2012年不合理用药75例，2013年不合理用药43例，2014年不合理用药32例。其用药不合理的主要原因是由于抗生素使用过多、联合用药产生的副作用相对较大以及重复用药等。结论：在消化内科中，合理用药与患者利益有着密切的联系，只有合理用药，患者的治疗才能得以保证。因此，我院针对消化内科不合理用药提出有效措施，使用药的合理性大大提高。
关键词：消化内科；不合理用药；问题；临床分析
[Abstract]Objective：to analyze and discuss the Department of internal medicine common irrational drug use problems，and puts forward effective measures for clinical reference to.Methods：in our hospital from 2012 February to 2014 February during the 200 cases of patients admitted in Department of internal medicine，and according to the analysis of the clinical data of Department of internal medicine common irrational drug use expansion and summary.Results：in our hospital from 2012 February to 2014 February period were treated with gastrointestinal Department of Internal Medicine 200 cases，150 cases of irrational drug use in 2012，irrational drug use in 75 cases，2013 of irrational drug use in 43 cases，32 cases of irrational drug use in 2014.The main reason is the unreasonable use of drugs because of side effects of antibiotic use too much，the combination of relatively large and repeated use and so on.Conclusion：in the Department of internal medicine，the rational use of drugs and patients' interests are closely linked，only the rational use of drugs，patients can be guaranteed.Therefore，our hospital put forward effective measures for digestion Department of internal medicine of irrational drug use，drug use can greatly improve the rationality.
Keywords：Department of internal medicine；rational drug use；problems；clinical analysis
众所周知，消化内科在医院中占有重要的位置，用药的合理性与患者的良好治疗，甚至是自身的利益有着不可分割的关系，在一定程度上，对医院的良好形象也会造成一定的影响。经临床调查显示，患者在消化内科就诊相对较多。因此，患者的用药剂量也逐渐增加，同时，所涉及的药品也是多种多样。近年来，随着医学事业日新月异的发展，患者对用药合理性的需求也是越来越严格，因此，只有合理的用药，才能保证患者得到良好的治疗，确保患者的安全。针对这种情况，我院选自2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例，并根据200例患者的临床资料进行分析，对用药的不合理性进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院选自2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例作为本次研究活动的调查对象，并根据200例患者的临床资料进行分析[1]。其中男性患者130例，女性患者70例，年龄在25-76岁之间，平均年龄为（46.3±4.2）岁，本组患者在年龄、性别以及病情上无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。
1.2 方法
选取我院2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例，并根据本组200例患者的临床资料进行分析，对患者的用药情况以及药物治疗方法进行探讨。
2 结果
2.1 消化内科用药不合理的概况
我院自2012年2月至2014年2月期间收治消化内科患者200例，不合理用药150例，2012年不合理用药75例（50%），2013年不合理用药43例（28.6%），2014年不合理用药32例（21.3%）。
2.2 消化内科用药不合理使用分析
在我院消化内科中，用药不合理主要体现为：联合用药后的副作用较大、重复用药以及抗生素大量使用以及服用时间较长，甚至是联合用药不合理等等。联合用药后产生副作用患者占44%，重复用药患者占89.3%，使用大量抗生素或者长期服用抗生素患者占64.4%，联合用药不合理占95.6%，详见表2。
表2 2012年-2014年期间消化内科发生的不合理用药情况
3 讨论
3.1 消化内科常见不合理用药问题的临床分析
3.1.1 重复用药
随着医学事业的飞速发展，研究出的药物种类也是多种多样。即使药物的名称存在差异，但是药物的作用却非常相似[2]。因此，医生在对患者进行开处方药时，要保证用药的合理性，避免重复用药以及药物之间发生反应，最终使患者有不良反应的发生。
3.1.2 大量使用抑酸性药物
在消化内科中，常用的抑酸药物主要包括：胶体果胶铋胶囊（上海全宇生物科技遂平制药有限公司，国药准字H20059265）和奥美拉唑胶囊（江苏福邦药业有限公司，国药准字H20123057）。在此基础上，还有胃泌素受体抑制剂。胶体果胶铋的主要作用是与胃酸发生反应，生成铋盐，在一定程度上，保护溃疡创面，同时还能阻碍油门螺旋杆菌，但是，服用奥美拉唑之后，胃的PH值就会逐渐生活，使铋盐遭受到破坏。众所周知，四药三分毒，也就说药物除了治疗以外，还有药物所带来的副作用。例如：在使用雷尼替丁时，服用这种药不需要增加剂量和次数，如果大量使用会使体内的白细胞逐渐减少，对男性的肾、肝功能有一定的影响。
3.1.3 联合用药缺乏合理性
在消化内科中，联合用药是最为常见，也是最常用的治疗方案。因此，不合理用药现象在消化内科也是普遍存在的[3]。例如：双岐杆菌活菌胶囊（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字S10960040）和诺氟沙星胶囊（安徽瑞泰药业有限公司，国药准字H22020305），双岐杆菌活菌胶囊主要是调节肠道菌群，平衡各种菌种，进而能够有效的抑制肠道内引发的各种病菌。诺氟沙星，在一定程度上会使双岐杆菌的活性受到抑制，甚至是杀灭，进而使双岐杆菌的药效大大降低了。此外，在使用多巴胺时，虽然多巴胺对促进患者的胃肠道蠕动，使药物的作用更快的发挥药效，但是却忽视了抑酸类药物的吸收。
3.1.4 联合用药副作用增大
在消化内科中，有些药物联合在一起时，会产生巨大的毒副作用。例如：西咪替丁俩和地西泮，这两种药物联合在一起，会使患者的呼吸抑制变得严重。同时胃复安联合吗丁啉，由于这两种药物都是受体拮抗剂，并且能够同时刺激催乳素的分泌，在一定程度上，两种药物合用会产生不良反应[4]。
3.2 解决消化内科不合理用药问题的有效措施
医院的发展离不开医生的水平，因此，必须使医生的职业水平和责任心大大提高，只有这样，才能使医院更好的发展。首先，医院必须对医生进行定期培训，并鼓励医生参加国内国外组织的学术交流会，及时的掌握药物的新知识，甚至是药物的使用方法，医生必须牢牢掌握[5]。同时，要加强医生的职业道德修养以及个人素质，让医生充分的认识到不合理用药的后果，以及后果的严重性，此外，在医院必须进行培训与专家讲座，邀请专业丰富以及经验丰富的专家进行讲授，进而使医院的整体素质以及知识水平大幅度提高。其次，主张以服务于患者为主要理念，在患者治疗过程中，加强医患之间的沟通，并且为患者介绍服用此类药物的具体方法以及注意事项等，进而使医生与患者的关系更加亲密。总的来说，在消化内科出现的不合理用药现象，必须得到及时的改正，只有这样，才能确保患者得到良好的治疗，是用药的合理性大大提高。
参考文献：
[1]黄金红.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，（6）：3435-3436.
[2]谢建明.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].当代医学，2013，（28）：144-144，145.
[3]徐大志.消化内科常见不合理用药临床分析[J].现代妇女（医学前沿），2014，（3）：47.
[4]潘秀娥，李文艳.消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析[J].中国医药指南，2014，（1）：81-82.
[5]张守红.消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J].医药前沿，2012，02（11）：52-53.
[6]付映雪.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].大家健康（下旬版），2015，（2）：436-437.
[7]李海定.关于消化内科常见不合理用药问题[J].医学信息，2013，3（25）：631-632.
[8]凌小红.县级医院消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].大家健康（下旬版），2014，（12）：180-180.
[9]王树见.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国卫生产业，2014，（1）：173-174.
[10]周兴武.消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国现代药物应用，2013，7（11）：118-119.
论文作者:唐洪莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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