中国医科大学附属第一医院手术室 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨手术室术中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果。方法：抽取2017年1月-2018年6月我院90例手术室患者，实施随机数字表法分组，对照组实施常规流程护理，实验组使用预防性护理干预。比较两组手术室患者满意比率；手术室护理质量、术后恢复天数；护理前后患者血小板相关参数和凝血指标；下肢深静脉血栓形成的比例。结果：实验组手术室患者满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组手术室护理质量、术后恢复天数优于对照组，P＜0.05；护理前两组血小板相关参数和凝血指标相似，P＞0.05；护理后实验组血小板相关参数和凝血指标优于对照组，P＜0.05。实验组下肢深静脉血栓形成的比例低于对照组，P＜0.05。结论：预防性护理干预在手术室护理中的干预结果确切，可减低下肢深静脉血栓形成的比例，改善护理质量和凝血、血小板参数，提高满意度。
关键词：手术室术；预防性护理干预；下肢深静脉血栓；发生效果
深静脉血栓形成是手术后常见的并发症之一，它与手术刺激，卧床休息，高凝状态等有关，可出现下肢疼痛肿胀和功能障碍。它对患者的身心健康和生活质量有不同程度的不利影响。在严重的情况下，患者可能有其他并发症或演变成复杂的疾病[1]，需要加强护理和预防。本研究分析了手术室术中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年1月-2018年6月我院90例手术室患者，实施随机数字表法分组，实验组男、女分别有24和21例。年龄25-70岁，平均（37.24±2.89）岁。对照组男、女分别是26和19例。年龄24-72岁，平均（37.21±2.32）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组实施常规流程护理，实验组使用预防性护理干预。第一，尽量避免下肢穿刺，以免损伤血管壁，并尽可能提高一次穿刺成功率。第二，心理疏导。
该组患者需要进行全面的健康教育，主要内容涉及骨科康复常识及下肢深静脉血栓形成的原因和不良反应，教导患者养成良好的生活习惯，合理的休息，戒烟戒酒，保持愉快的心情。第三，及时输血治疗，部分患者在手术过程中会失血过多，引起血容量不足而导致纤溶和凝血系统失常，出现高凝，需要给予输血补充血容量。第四，间歇性充气压力仪使用。患者进入手术室后，需要给予间歇性充气压力仪佩戴，四个腔室位于小腿，两个在大腿。通过调节压力，促使下肢静脉完全排空。第五，给予患者腿部抬高和按摩，改善肢体血液流变学和血液循环[2]。
1.3观察指标
比较两组手术室患者满意比率；手术室护理质量（100分最高分，分值和手术室护理质量为正比）、术后恢复天数；护理前后患者血小板相关参数和凝血指标；下肢深静脉血栓形成的比例。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件分析数据，录入数据进行t分析（计量）和卡方（计数）分析，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组手术室患者满意比率相比较
实验组手术室患者满意比率高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组手术室患者满意比率相比较[例数（%）]
2.4两组下肢深静脉血栓形成的比例相比较
实验组下肢深静脉血栓形成的比例低于对照组，P＜0.05。如表4.
表4 两组下肢深静脉血栓形成的比例相比较[例数（%）]
3讨论
在下肢静脉损伤后、加上下肢温度较低、麻醉，长时间卧床休息等可引起下肢深静脉血栓形成，如治疗不当，可能并发肺栓塞，甚至死亡[3]。
临床研究证实，血流缓慢，高凝状态、损伤血管壁等均是引起下肢深静脉血栓形成的因素，通过预防性护理，减少下肢穿刺，可减轻静脉损伤。及时进行输血可缓解高凝血液状态，预防血小板聚集，降低下肢深静脉血栓发生率。而间歇性充气压力表是物理预防下肢深静脉血栓的有效方法，其使用改善了静脉血液循环速度，促进血液流动，可减轻静脉压力[4-5]。
本研究中，对照组实施常规流程护理，实验组使用预防性护理干预。结果显示，实验组手术室患者满意比率、血小板相关参数和凝血指标、手术室护理质量、术后恢复天数、下肢深静脉血栓形成的比例方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，预防性护理干预在手术室护理中的干预结果确切，可减低下肢深静脉血栓形成的比例，改善护理质量和凝血、血小板参数，提高满意度。
参考文献：
[1]李德荣.手术室术中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓发生的效果观察[J].按摩与康复医学，2018（15）：83-84.
[2]郑兆霞，田丰，逄丽华.手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].双足与保健，2018，27（10）：105-106.
[3]许连芳.手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：165-166.
[4]谢煜. 基于系统评价与Delphi法构建骨科大手术患者深静脉血栓的护理预防策略研究[D].南京中医药大学，2017.
[5]叶春丽，谢小玲，陈镇坤.间歇式充气加压仪在预防截石位手术患者下肢深静脉血栓中的作用[J].护理实践与研究，2016，13（22）：103-105.
论文作者:韩芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：下肢论文; 手术室论文; 静脉论文; 实验组论文; 患者论文; 预防性论文; 血栓形成论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;