张丽
（吉林市中心医院 护理部 132011）
【摘要】目的：观察癌症患者化疗期间癌因性疲乏的系统化护理干预效果。方法：将患者随机分为2组，对照组予以常规护理，观察组在分析癌因性疲乏诱发因素的基础上，实施系统化护理干预。结果：观察组护理后疲劳（1.35±0.15）分、生活质量（87.19±1.79）分、SAS（36.36±0.47）分、SDS（35.20±2.33）分、健康知识（92.38±1.72）分、护理质量（90.66±0.65）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05）。结论：癌症患者化疗期间，护理人员应从患者的心理、运动、饮食、疼痛等方面入手，实施系统化护理干预，减少化疗不良反应，缓解患者的负面情绪，减轻癌因性疲乏，提高患者的生活质量。
【关键词】癌症；化疗；癌因性疲乏；系统化护理干预
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0022-01
前言：癌因性疲乏为恶性肿瘤患者的常见症状，以虚弱、无力、注意力不集中、兴趣缺乏为主要特征，对患者生存质量的影响较大。有研究指出，癌因性疲乏多由心理、药物以及并发症等因素所引起，给予系统化护理干预，是提高患者生存质量的关键。本文于本院2016年11月~2017年11月收治的癌症患者中，随机选取84例癌因性疲乏者作为样本，观察了系统化护理干预的效果：
1资料与方法
1.1一般资料
将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=22/20，年龄（59.85±29.68）岁。对照组性别：男/女=23/19，年龄（59.95±29.74）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，观察组在分析癌因性疲乏诱发因素的基础上，实施系统化护理干预，包括心理护理、体育锻炼、饮食干预、健康宣教、疼痛护理等。干预方法如下：（1）心理护理：恐惧、焦虑、抑郁及绝望情绪的存在，是诱发癌因性疲乏的关键因素。护理人员应主动为患者提供心理咨询服务，及时通过心理疏导的方式缓解患者的负面情绪。此外，医院还可为患者建立“癌症患者交流群”，使患者能够在群组中相互交流，相互鼓励，共同与疾病作斗争，提高各自的治疗信心，减轻癌因性疲乏。（2）体育锻炼：适当的锻炼有助于提高机体免疫力，使癌因性疲乏得以减轻。护理人员应根据患者的病情，为其制定详细的运动计划，嘱其以800~1000步/min的速度步行，根据病情调整步行距离，3次/d，缓解癌因性疲乏。针对伴有恶心、呕吐、肌无力者，应适当降低运动强度，以免导致病情加重。（3）饮食干预：合理的膳食有助于提高机体免疫力，改善患者的营养状况。护理人员应嘱患者多食用高蛋白质类食物，积极补充营养。另外，还可给予患者补虚正气粥（组方包括党参10g、炙黄芪20g、粳米100g等）食用，50~100g/次，达到补气养血、调节阴阳、提高机体免疫力的目的。（4）健康宣教：护理人员应根据患者的文化水平，对其进行健康教育，使患者了解癌因性疲乏的原因，纠正其错误认识。护理人员还可为患者记录每日的疲乏状况，利用0代表无疲乏，10代表疲乏严重，以便监测患者的病情，并予以针对性的干预。需注意的是，如患者文化水平较低，建议通过播放视频的方式落实健康宣教，降低患者的理解难度。（5）疼痛干预：疼痛过于严重，易加重癌因性疲乏。护理人员可根据患者的病情，采用不同方式缓解疼痛。如患者疼痛较轻，可为其播放轻音乐，与其谈论感兴趣的话题，使疼痛得以缓解。如疼痛严重，则应用药止痛。
1.3统计学方法
统计工具选用SPSS19.0软件。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1疲劳程度及生活质量对比
观察组护理后疲劳（1.35±0.15）分、生活质量（87.19±1.79）分，与对照组相比差异显著（p＜0.05），详
3讨论
由化疗所导致的疼痛、负面情绪，是诱发癌因性疲乏的两项原因。此外，患者的营养状况、运动量以及健康知识知晓率同样属于影响癌因性疲乏的关键因素[1]。癌症患者的常规护理方法，对化疗不良反应的控制问题较为重视，但却易忽略癌因性疲乏，导致患者的生活质量显著下降。本研究表明，该组患者的负面情绪仍较为严重，且健康知识知晓水平低，护理质量有待进一步提升。
系统化护理干预模式是以“全面性强”、“系统性强”为主要优势的护理模式，要求全面分析癌因性疲乏的影响因素，并从整体上加强对患者的护理干预，使疲乏得以减轻[2]。系统化护理干预实施期间，心理护理的优势在于能够增强患者的治疗信心，体育锻炼的优势在于能够提高患者的机体免疫力，饮食护理的优势在于能够改善患者的营养状况，提高化疗的耐受度。此外，加强对患者的健康教育，则能够使患者正确认识癌因性疲乏，提高其自我护理能力。加强对患者的疼痛护理，可减轻疼痛，进一步激发患者应对癌因性疲乏的动力，提高患者的生活质量。本文研究发现，实施系统化护理干预后，本组患者疲劳（1.35±0.15）分、生活质量（87.19±1.79）分。与采用常规方法护理相比，患者的疲乏程度进一步减轻，生活质量进一步提高。进一步观察发现，本组患者SAS（36.36±0.47）分、SDS（35.20±2.33）分、健康知识（92.38±1.72）分、护理质量（90.66±0.65）分，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。
综上所述，癌症患者化疗期间，护理人员应从患者的心理、运动、饮食、疼痛等方面入手，实施系统化护理干预，减少化疗不良反应，缓解患者的负面情绪，减轻癌因性疲乏，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]张品.分级护理与自我管理联合应用对胃癌根治术后癌因性疲乏与感染的影响[J].罕少疾病杂志,2018,16(05):71-73
[2]骆春林.化疗患者癌因性疲乏与生存质量、血清皮质醇激素水平的相关性研究[J].当代护士(上旬刊),2018,25(09):93-94
论文作者:张丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：患者论文; 疲乏论文; 疼痛论文; 生活质量论文; 癌症论文; 护理人员论文; 心理论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;