摘要 目的 探讨舒适护理应用于闭合性肾损伤保守治疗患者的焦虑症状评分和抑郁症状评分和护理满意度。方法 本次研究对象选取2017年1月到2018年1月我院住院的肾损伤非手术治疗的86例患者为研究对象，将其按照护理方式分为研究组（n=43）和对照组（n=43），对照组患者给予常规护理方案进行护理，研究组患者在其基础上给予舒适护理方案进行护理，对两组患者的治疗前后焦虑症状评分和抑郁症状评分及护理满意度进行比较。结果 （1）研究组患者治疗后焦虑症状评分和抑郁症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）研究组患者的总满意度（90.7%）明显高于对照组（74.4%），组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用保守治疗的闭合性肾损伤患者实施舒适护理可有效地缓解其焦虑和抑郁的情绪，提高其对护理服务的满意率，同时也说明了注重患者的细节护理，真正做到从患者角度出发，才是真正为患者提供优质护理服务的根本。
关键词：舒适护理；闭合性肾损伤；保守治疗；护理满意度
肾损伤是肾外伤最常见的类型，常因腰腹部直接受到外暴力撞击和挤压，肾脏受到沉重打击或被推向肋缘发生损伤，间接暴力如高处坠落，足跟或臀部着地时发生的对冲力造成肾或肾蒂损伤[1]。多数肾损伤常用保守治疗，仅少数需手术治疗[2]。肾损伤后可因局部软组织伤、肾实质伤、肾被膜下血肿膨胀、血液及尿液外渗、肾及肾周感染等引起疼痛，患者有明显的伤侧腰痛和叩击痛，部分出血严重者有肾区饱满触痛[3]。舒适护理理论认为，人作为一个身心整体，心理舒适是其高层次的需要，是人类对舒适的最佳感受，只有在心理上满足病人的舒适要求，才能在真正意义上实现对病人的人文关怀和心身整体护理[4]。鉴于此， 本次研究对象选取2017年1月到2018年1月我院住院的肾损伤非手术治疗的86例患者为研究对象，探讨舒适护理应用于闭合性肾损伤保守治疗患者的焦虑症状评分和抑郁症状评分和护理满意度。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取2017年1月到2018年1月我院住院的肾损伤非手术治疗的86例患者为研究对象，将其按照护理方式分为研究组（n=43）和对照组（n=43），两组患者在性别、年龄及病程等方面比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理干预
对照组患者采用常规护理方式进行护理，分别从心理护理、疼痛护理、危象预防护理及康复护理4个方面进行。研究组患者采用舒适护理方案进行护理。（1）正确评估是进行综合性护理干预成功的基础。要了解患者受伤的经过、时间，生命体征、排尿情况、腹部体征有无合并其他脏器损伤、既往史和患者的心理状态、实验室和特殊检查结果。（2）根据评估结果建立静脉通路，同时抽好备血。按医嘱予抗感染、纠正酸中毒、补充血容量等药物治疗。合理使用升压药和利尿剂。（3）保持病房安静，舒适整洁，适时播放播放轻柔的音乐，同时房间保持适宜的温度和湿度，每天适当开窗通风。（4）肾损伤后可因局部软组织伤、肾实质伤、肾被膜下血肿膨胀、血液及尿液外渗、肾及肾周感染等引起疼痛，患者有明显的伤侧腰痛和叩击痛，部分出血严重者有肾区饱满触痛。在排除合并其他脏器损伤时根据疼痛的程度，采取心理疗法，分散患者对疼痛的注意力，并适时应用止痛药。（5）鼓励家人和亲友常来陪伴和探视，使患者获得温暖和安慰，满足其归属感，促进同室病友之间的亲近和谐与良性交流，以达到相互鼓励、相互安慰、共同康复的目的；促进良好的医患关系、护患关系的建立，使患者在和谐的人际关系中得到心理满足和舒适。
1.3 观察指标
由责任护士于入院后第7天发给患者，患者自行填写问卷，要求当天完成并收回，焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)用于评定焦虑抑郁患者主观感受。指数越高，焦虑抑郁程度越重。
1.4 统计学分析
计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后焦虑症状和抑郁症状评分比较
我们对两组患者治疗前后焦虑症状和抑郁症状评分进行比较，结果显示，研究组患者治疗后焦虑症状评分和抑郁症状评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
表 1 两组患者治疗前后焦虑症状和抑郁症状评分比较（分）
2.2 两组患者对护理服务满意率比较
本次研究结果显示，研究组患者的总满意度（90.7%）明显高于对照组（74.4%），组间差异有统计学意义(P<0.05)，具体结果见表2。
表 2 两组患者对护理服务满意率比较（例/%）
3 讨论
常规的护理方法护士常常因为工作的忙碌而忽略了细节，而研究组采用舒适护理，使患者感到被关心、受重视，增加心理舒适感。消除了患者的紧张、焦虑情绪，护士不是机械化地做健康宣教而是从患者角度出发，根据患者的需要给予相应的舒适护理，重视细节，使得患者对于护理工作的满意度显著提高[5]。
综上可知，采用保守治疗的闭合性肾损伤患者实施舒适护理可有效地缓解其焦虑和抑郁的情绪，提高其对护理服务的满意率，同时也说明了注重患者的细节护理，真正做到从患者角度出发，才是真正为患者提供优质护理服务的根本。
参考文献
[1] 刘金凤, 王惠, 薛丽娜,等. 连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理[J]. 护士进修杂志, 2015, 30(10):927-928.
[2] 王凌燕. 对行保守治疗的闭合性肾损伤患者实施舒适护理的效果研究[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(12):129-131.
[3] 王海鹏, 于福芳. 闭合性肾损伤保守治疗分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(5):95-96.
[4] 胡颖颖, 何春雷, 丁慧慧,等. 脓毒症患者合并急性肾损伤的护理[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(5):697-700.
[5] 黄雷. 连续性血液净化救治心脏瓣膜置换术后急性肾损伤的护理[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(9):109-109.
论文作者:宋杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 损伤论文; 症状论文; 舒适论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 评分论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;