（金阳县天台中心卫生院；四川金阳616250）
在女性怀孕与分娩的时候，不论哪一阶段，都会对女性的盆底肌产生大小不同的损伤。当盆底肌受到损伤以后，就会引起女性反复出现尿道炎、阴道壁会膨出、子宫脱垂、漏尿等，甚至还会影响到夫妻性生活。那么，为什么盆底肌会发生损伤呢？产后的妈妈们盆底肌受到损伤以后该怎么办？
一、女性盆底肌的重要意义
盆底肌，我们通俗地说其实就是女性骨盆底部的肌肉群。盆底肌主要由结缔组织、神经、韧带和肌肉组成，而其中的结缔组织是最容易发生损伤，在妊娠和分娩的时候就会对其造成一种不可避免的损伤。其实盆底的筋膜、韧带及结缔组织等一起构成盆底板，这个盆底板就像一张吊床，它将子宫、膀胱、阴道、尿道及直肠等器官紧紧的吊住，并具有和控制排便、排尿的功能，与此同时，它还能维持女性阴道的紧缩程度及提升性生活的满意度等等。
二、盆底肌受到损伤该怎么办
1.产后的42天到1年以内是女性盆底康复最佳的时间
一般在产妇产后的42天，就已经没有恶露，这时我们就可以给盆底肌进行评估。因为，产后的42天到1年内都是盆底肌进行康复训练最佳的时间。国外产妇在生产以后都要进行盆底筛查及康复项目，这些都是作为比较常规的项目来开展，可是国内并没有普及，部分产后的妈妈已经忽视盆底的康复情况。产妇在产后可以通过康复仪有效地唤醒女性盆底肌的弹性，并改善生殖的机能，从而促进女性生殖系统的健康恢复。
2.选择医疗手段进行生物反馈训练
对于女性在生产后盆底出现的功能障碍及肌损伤，必须要在医生的正确指导下来实施生物反馈的训练和电刺激的治疗及相关其它的手术进行修复。对于那些重度盆腔脏器出现脱垂的女性及尿失禁等情况，这时最适合的方法就是进行手术治疗。通常情况下，我们建议女性进行生物反馈训练时联合电刺激治疗的模式，一个疗程，是不用手术与吃药的，非常容易接受，但是具体疗程是需要根据患者病情而定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们建议产后的妈妈都必须进行盆底的康复训练，这是因为女性在怀孕和分娩的时候都会对盆底肌造成一定的影响，进行适当康复训练，能够帮助女性唤醒她们的盆底神经和肌肉，并改善女性产后阴道出现松弛情况，也提升性生活的质量，同时还可以预防女性尿失禁及盆腔器官的脱垂等疾病。假如等到出现严重的问题再进行治疗，这时难度就会非常大。
3.产后女性可以自己在家做盆底功能恢复相关的操
产后女性可以自己在家做盆底功能相关的操，如提肛运动，女性通过自己有意识地进行收缩盆底的肌肉，帮助自己恢复盆底的功能。通常产后一到两周就可以锻炼，需要坚持2-6个月。其具体做法就是女性收缩肛门、尿道和会阴5-10秒，然后放松，每间隔5-10秒进行重复训练，连续进行5分钟，我们每天需要做两次。可是，这种操如果不进行正确的练习，反而会增加损伤。因此，产妇可以去医院就诊，找专业的医生来指导，之后回家自己锻炼。
三、产后盆底的功能恢复一定要持之以恒
1.产后盆底出现功能障碍：最常见的症状就是阴道松弛、例如咳嗽产生的压力性尿失禁、大笑、排便时因过度用力等情况增加腹压，这时尿液就会不自主的溢出，并且性生活也不满意，泌尿系统反复出现感染，如尿急、尿频等。女性如果不及时进行治疗，以后还可能会出现子宫脱垂、尿道和膀胱膨出、尿失禁、尿道内的括约肌会关闭不全等并发症。不仅如此，还会随着女性年龄不断增长，其生理功能不断的下降，女性相应并发症也就会愈加严重。
2.产后盆底机修复训练：产后盆底的功能恢复必须遵循持之以恒、适时适量、循序渐进的原则来进行锻炼。对于那些轻、中度的盆底功能障碍患者，我们可采取传统的不用手术就可以进行治疗的方法，那就是提肛法，有意识的以肛提肌主动地将盆底肌进行自主性的收缩，来加强控制尿能力以及盆底的肌肉力量。其具体的做法就是反复进行缩紧肛门及阴道动作，但是，每次收紧要超过3秒后才可以放松，并连续做15到30分钟，4到6周就会有改善，到3个月就会有明显的效果。对于重度的盆底出现功能障碍的患者，就要进行专业的指导。
总之，在一些发达国家，女性在生产后，都或进行盆底肌的训练，目的为了让自己的盆底肌更好的恢复，并预防一些疾病的发生及提高性生活的质量，通过上述的讲解希望国内的女性也能重视这一点，让自己有一个健康的身体，提高自己的生活质量。
论文作者:何君,
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月12期
论文发表时间:2019/9/23
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