湖南省常德市第一人民医院神经内科 湖南常德 415000
摘要：目的：分析在脑血管病患者护理中应用优质护理的临床效果。方法：选取80例脑血管病患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用优质护理。结果：观察组并发症的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组并发症的发生率为30.0%，满意度为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑血管病患者护理中应用优质护理能够有效地降低并发症的发生率，提高患者的满意度。
关键词：脑血管病；优质护理；临床效果
【abstract】objective：to analyze application of high quality nursing in cerebrovascular disease nursing clinical effect.Method：choose 80 cases of cerebrovascular disease，according to the different method of nursing in its list of observation group and control group，each group 40 cases.Control group routine nursing，the observation group in the control group based on the application of high quality nursing care.Results：observation group the incidence of complications was 7.5%，the degree of satisfaction was 95.0%，the control group in the incidence of complications was 30.0%，the degree of satisfaction was 77.5%，the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：the application in cerebrovascular disease nursing quality nursing can effectively reduce the incidence of complications，improve patient satisfaction.
【key words】cerebrovascular disease；High quality nursing care；Clinical effect
在临床上，脑血管病比较常见，主要包括两种类型：一种是出血性脑血管病，另一种是缺血性脑血管病，病情严重的患者可出现肢体瘫痪等症状，如果得不到及时的治疗和全面的护理，便会导致多种并发症。为了深入地分析在脑血管病患者护理中应用优质护理的临床效果，本研究选取80例脑血管病患者进行分组研究，结果理想，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年6月~2015年5月，我院共收治80例脑血管病患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男25 例，女15例，年龄为53～79岁，平均年龄为（64.2±3.4）岁，病程为2～9年，平均病程为（5.2+0.3）年；观察组中，男26例，女14例，年龄为55～82岁，平均年龄为（64.5±3.6）岁，病程为3～11年，平均病程为（5.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
对照组行常规护理，主要是生活护理、病情观察、常规健康宣教等，观察组在对照组基础上应用优质护理，主要包括：
1.2.1加强基础护理
要注意为患者提供一个舒适安静的病房环境，室内要保持适宜的温度和适度，定期对患者的床铺进行清洗和消毒；嘱咐患者以卧床静养为主，保证充足的休息；嘱咐家属为患者提供清淡、易消化的饮食，及时地补充高热量、高蛋白和高纤维素的食物，鼓励患者多食新鲜的蔬果。
1.2.2注重心理疏导
脑血管病起病急，病情十分凶险，且病程较长，多数患者往往伴有语言、肢体等功能障碍，会对其正常生活造成严重的不利影响，因此，在长期的治疗中，患者往往会存在焦躁、绝望、恐惧等心理障碍，以此，护理人员要经常性地深入病房，主动与患者交流，了解其心理状态，耐心地为其介绍脑血管病的发病原因、临床表现、治疗原则及方法以及预期效果等，为其介绍主治医生的经验水平，帮助患者树立治疗的信心。
1.2.3重视并发症的护理
（1）压疮的预防。患者的床单要始终保持清洁与干燥，可为其提供波动喷气式气垫床，并要定时为患者翻身以及扣背，也可对其受压部位进行按摩，，以改善局部血液循环情况，降低压疮的发生率；（2）呼吸道感染的预防。患者的床头需要适当抬高，以保持呼吸顺畅，同时给予雾化吸入治疗，并要及时地促进患者排痰，针对排痰困难的患者，需给予吸痰处理，并在其后及时地给予雾化吸入治疗，以保护呼吸道黏膜，降低呼吸道感染的发生率；（3）泌尿系统感染的预防。针对留置尿管的患者，要加强会阴护理，嘱咐家属勤为患者换洗衣裤，患者每次排便后，及时地对其会阴部进行清洗和消毒，并要始终保持干燥；（4）下肢静脉血栓的预防。如前文所述，脑血管病患者多伴有功能障碍，往往会懒于运动，这反而会加重患者的病情，因此，护理人员要及时地指导患者进行康复训练，尤其是要加强患肢的功能训练，然后可视患者的康复情况，鼓励其下床借助于双拐进行活动。
1.2.4注重出院指导
患者出院时，护理人员要详细地登记患者的基本信息如姓名、年龄、家庭住址、联系电话、病情特点、治疗方法及效果等，以便于对患者进行随访；嘱咐患者养成健康的生活方式，出院后要坚持进行康复训练，嘱咐其定期返院复查，以及时地对治疗方案进行调整。
1.3观察指标
观察两组患者并发症的发生率和满意度。使用满意度量表[1]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
在常规护理中，护理人员仅仅是执行机械性的护理操作，而往往忽视了与患者之间的沟通，其日常工作中往往缺乏主动性，所以患者对临床护理服务的满意度也往往较低。有研究人员指出，在脑出血病患者中应用优质护理可以有效地减少并发症，提高患者的生活质量和满意度[2]。本研究中，观察组并发症的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组并发症的发生率为30.0%，满意度为77.5%，差异有统计学意义（P<0.05），与以往研究结果相符。
在临床上，优质护理的作用主要包括：（１）有助于护理质量的提升。在优质护理模式下，专业护理人员和患者之间的交流增多，在充分了解患者的需求的基础上，护理工作的针对性更强，因此有助于提高护理质量[3]。（２）有助于增强护理人员的主动性和积极性。在优质护理模式下，护理人员的分工往往比较明确，这有助于培养护理人员的责任感，有助于增强其服务意识，促使其在工作中充分地发挥自身的积极性和主动性。（3）有利于构建和谐的护患关系。优质护理是建立在护患沟通的基础上的，护理人员通过加强与患者的交流，能够拉近护患之间的心理距离，增强患者的信任感，从而可以密切护患关系[4]。
综上可知，在脑血管病患者护理中应用优质护理能够有效地降低并发症的发生率，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]雷燕琳.优质护理服务在脑血管病患者中的应用效果分析[J].医学信息，2014，（39）：135-135.
[2]张春霞，夏艳玲.优质护理在脑血管病护理中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，（27）：154-155.
[3]王晓丽.优质护理在脑血管病患者护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2014，（27）：158-159.
[4]王形花，于文源.脑血栓病人的优质护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（9）：3294-3294.
论文作者:杨建波1,刘芹2
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 脑血管论文; 并发症论文; 病患者论文; 满意度论文; 病程论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年21期论文;