安化县精神病防治院一病室 湖南益阳 413522
摘要：目的：探讨对抑郁症患者实施优质护理服务干预对患者服药依从性和护理满意度的影响。方法：选择本科室2016年6月到2017年6月间80例抑郁症患者实施观察，按患者护理服务方案分为基础组（n=40，基础护理服务）和优质组（n=40，优质护理服务干预），分析总结两种护理服务方案的效果。结果：优质组患者服药依从性、护理满意度较基础组明显升高（P<0.05）。结论：对抑郁症患者实施优质护理服务干预可改善患者服药依从性和护理满意度。
关键词：抑郁症；优质护理服务干预；服药依从性；护理满意度
抑郁症是心境障碍的重要类型，患者多病程较长，病情反复发作。临床尚未研究出抑郁症的特效治疗方案，患者需长期持续性用药控制病情。但临床研究显示，抑郁症患者服药依从性多较差，使得患者病情控制效果受到极大影响。本科为改善患者服药依从性状况。对2016年6月到2017年6月间40例抑郁症患者治疗过程中实施了优质护理服务干预，现将患者干预后服药依从性状况行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本科2016年6月到2017年6月间80例抑郁症患者实施观察，按患者护理服务方案分为基础组（n=40）和优质组（n=40），基础组患者男23例，女17例；患者年龄跨度22-51岁，平均年龄36.5岁（s=9.4）；病程跨度3个月-6年，平均病程3.3年（s=2.1）；优质组患者男22例，女18例；患者年龄跨度22-52岁，平均年龄36.6岁（s=9.7）；病程跨度3个月-6年，平均病程3.4年（s=2.1）。基础组与优质组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准，P＞0.05。
纳入标准：参照中华医学会精神病学分会《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》制定的抑郁症相关诊断标准确诊为抑郁症患者；患者家属自愿签署知情同意书[1]。排除标准：其他严重脏器功能不全、恶性肿瘤、妊娠、哺乳患者；其他精神障碍及心境障碍类型患者；认知障碍患者。
1.2 方法
基础组实施基础护理服务，为患者建立干净、安静的治疗环境，按医嘱对患者进行常规用药指导，并定期对患者进行基础生活护理、定期访谈等。
优质组实施优质护理服务干预：①改善护患关系：护理人员在患者入院后，需热情接待患者，尊重患者，积极与患者交谈，向患者介绍医院环境、病房环境、相关制度、相关医护人员等，并为患者建立温馨家庭式病房，及时消除患者陌生感，提升患者对于护理人员的信任，改善护患关系。②心理干预：护理人员在患者入院后需及时收集患者一般资料，并通过与患者沟通了解患者学历状况、理解程度、认知水平、个性特点、兴趣爱好等，与患者交流中了解患者抑郁症的发病原因，并积极鼓励患者进行情感倾诉，给予患者情感支持，引导患者回忆美好事物，改善抑郁情绪。③用药干预：护理人员需耐心向患者介绍严格按医嘱定期使用抗抑郁药物的必要性，并耐心介绍各类抗抑郁药物等用药方式、用药注意事项，在患者住院期间定期组织患者参加科室座谈会，定期向患者介绍抗抑郁药物用药过程中常见不良反应症状，告知患者不良反应防治对策，鼓励患者与患者之间进行用药状况交流，并邀请病情控制良好患者讲解用药效果，提升患者服药依从性；患者用药时，需由护理人员将药物送至患者床边，并确定患者用药后方能离开；患者用药后由护理人员鼓励患者记录用药感悟，提升患者定期用药习惯。④家庭支持：由护理人员向患者家属耐心介绍患者病情状况、相关用药知识，并鼓励患者家属陪伴、关爱患者，在患者出院后，由患者家属监督患者用药，并做好用药记录表[2]。
1.3 观察指标
①分析总结两种护理服务方案下患者服药依从性状况。随访3个月后评价，以严格按医嘱用药表示依从，以偶尔不依从表示基本依从，以不配合治疗表示不依从[3]。
②分析总结两种护理服务方案下患者护理满意度状况。在患者出院前1d评价，总分0-100分，评分＞90分表示满意，评分70-90分表示基本满意，评分＜70分表示不满意。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用率表示服药依从性、护理满意度，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两种护理服务方案下患者服药依从性状况
优质组患者服药依从性较基础组明显升高（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
抑郁症患者以显著持久性心境低落为主要特征，部分患者可出现意志活动障碍、精神病性症状、悲观厌世，甚至自杀，是影响社会及家庭发展的重要疾病。目前研究显示抑郁症的发作主要受心理因素、生物学因素、社会环境因素的影响，患者治愈难度较大。而服药依从性是影响患者病情反复发作的首要因素[4]。因此，患者服药依从性是患者临床护理的重点问题。本科室在抑郁症临床护理中实施了优质护理服务干预，结果显示优质组患者服药依从性达95.0%，与蒋红碧[5]相关研究结果96.30%相似，说明实施优质护理服务干预可有效减少患者服药依从性影响因素，改善患者用药状况。分析原因是：①实施优质护理服务干预时，通过入院热情接待可提升患者对护理人员的信任，保证护理过程顺利实施；②通过心理干预可针对患者病因实施心理疏导，改善患者病情，为患者积极用药提供基础；③通过用药干预可提升患者对按医嘱用药的重视，并可通过座谈会改善患者治疗信心，进一步提升患者服药依从性；④通过家庭支持可保证患者出院后按医嘱服药，保证药物疗效[6]。通过优质护理服务干预可提升整体护理质量，满足患者身心需求，因此可改善患者护理满意度。
综上所述，对抑郁症患者实施优质护理服务干预可改善患者服药依从性和护理满意度，运用价值高。
参考文献：
[1]黄泽慧，黄燕.优质护理干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的研究[J].检验医学与临床，2017，14（4）：567-568.
[2]吴欣.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].中国药物经济学，2015，10（10）：131-133.
[3]李惠颖.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响探讨[J].中外医学研究，2017，15（4）：62-63.
[4]余秋容，田惠清，蓝燕华，等.优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：82-84.
[5]蒋红碧.探讨优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性及护理满意度的影响[J].大家健康（下旬版），2015，9（7）：205-205.
[6]唐柳岚，谢小玲，谢小惠，等.优质护理对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：138-139.
论文作者:邓非非
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
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