[摘要] 目的 探究消化内科常见的不合理用药问题，分析其原因并采取相应的解决措施。方法 选择在2015年10月至2016年11月期间在我院就诊的消化内科患者100例，对患者服用药物资料进行回顾性的分析，对常见的重复用药、药量使用大、联合用药不合理及药物连用所导致的不良反应等不合理用药情况进行统计分析。针对不合理用药情况，实施有效的解决措施，提高用药合理性。结果 通过对100例消化内科患者用药资料分析，结果显示，在100例患者中，常见的不合理用药共计15例，不合理用药率达到15%，其中联合用过药不合理有4例，占4%，药量使用大有6例，占6%，药物连用导致的不良反应有3例，占3%，重复用药有2例，占2%。结论 对消化内科不合理用药情况加强管理有着十分重要的意义，不仅可以提高药物的疗效性，减少药物副作用，也提高患者康复速度，值得临床推广。
[关键词] 消化内科；不合理用药；改正措施
消化内科主要是研究以食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科，操作严谨而复杂，是医院重要科室之一[1]。消化内科疾病种类繁多，给患者带来痛苦，因此患者需要及时接受规范的治疗，以此减轻疼痛，同时合理用药起到关键性作用。近年来，随着消化疾病逐渐的增加，消化内科的合理用药问题备受人们的关注，合理用药有助于顺利治疗消化疾病，提高患者康复率[2]。本研究选择在我院就诊的消化内科患者为研究对象，根据患者用药情况进行分析，并作出相应的改正措施。具体研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在2015年10月至2016年11月期间在我院就诊的消化内科患者100例，年龄在20—70岁之间，平均年龄（45.95±3.45）岁；女53例，男47例。
1.2 方法 对100例患者服用药物资料进行回顾性的分析，对常见的重复使用药物、药量使用大、联合用药不合理及药物连用所导致的不良反应等不合理用药情况进行统计分析。针对不合理用药情况，实施有效的解决措施，提高用药合理性。
2 结果
通过对100例消化内科患者用药资料分析，结果显示，在100例患者中，常见的不合理用药共计15例，不合理用药率达到15%，其中联合用过药不合理有4例，占4%，药量使用大有6例，占6%，药物连用导致的不良反应有3例，占3%，重复用药有2例，占2%。
3 讨论
随着社会水平的发展，人们生活水平的不断增加，消化疾病也逐渐的增加。消化系统是人们身体活动的基础，是吸收营养、摄取食物、排泄垃圾的途径。消化疾病严重影响到患者的日常生活。因此合理的服用药物能有效提高疾病的治愈速度，本研究对于消化内科存在不合理服用药物和如何解决不合理服用药物的想象进行以下分析。
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3.1 存在不合理服用药物的原因
在各个国家都存在不合理服用药物的情况，是一个不可忽视的普遍现象，因此，解决不合理用药的情况迫在眉睫[3]。对于消化内科存在不合理用药的情况有以下几种原因：①重复使用药物：由于目前医学上有很多具有相同药性或所含成分基本相同，但药名不同，导致同时服用两种药物造成重复用药，重复用药是药量使用量大的一种表现，其危害性可能比药量使用大更为严重，因此医生在给予患者药物时，应注意重复使用药物。②药量使用大：由于长时间服用消化内科药物，是导致药量使用大的原因之一。药量使用大会使患者体内的病原体对药物的性能产生抵抗力，从而降低药物的疗效性，影响患者的康复。服用一次消化内科药物有效性可维持在12h左右，故一天只需服用两次。③联合用药不合理：在治疗消化疾病时较为常见的方法即联合用药，目的在于增强药物的治疗效果，加快患者的康复。由于有些药物相互抵抗，不仅不会增强药物的疗效性，反而降低药物的疗效性。因此应该避免出现类似情况。④药物连用所导致的不良反应:若患者未按照医师嘱咐，严格遵守服药时间，连续服用药物，在一定程度上可以提高治疗效果，但也会产生相应的不良反应。
3.2 解决不合理服用药物的办法
针对消化内科中消化内科常见重复使用药物、药量使用大、联合用药不合理及药物连用所导致的不良反应等不合理用药的现象、产生的原因以及所带来的危害，需要实施有效的解决措施，以提高患者服用药物的合理性。合理用药的前提是树立医师合理使用药物的意识[4]。定期开展专业知识的培训，提高医疗工作者自身专业知识，使他们清楚的意识到重复使用药物、药物使用剂量大、不合理联合用药以及药物连用所导致的不良反应的危害性。其次医护人员必须要有正确的合理用药的观念和态度，对患者开设讲座，详细向患者讲解药物的作用、类型及相关注意事项，让患者了解到不听医嘱随便服用药物的危害性，从而促使患者可以严格按照要求服用药物，最后建立合理用药的监管部门，监督医护人员对患者的用药情况，来提高医疗工作者的用药合理性。合理用药可以提高患者的健康恢复、降低了患者体内的病原体对药物的性能产生抵抗力和其他副作用，并且降低患者经济负担，减少了不必要的医药支出。因此解决不合理用药是刻不容缓的。
综上所述，对消化内科不合理用药情况加强管理有着十分重要的意义，不仅可以提高药物的疗效性，减少药物副作用，提高患者康复速度，值得临床推广。
参考文献
[1] 袁妮，陈娜.医疗机构不合理用药问题成因与对策——以消化内科常见不合理用药现象为例[J].医学与哲学，2015，36(15):51-53.
[2] 黄一沁，于晓峰，季大年.老年消化性溃疡复发相关因素分析[J].中华消化杂志，2016，36(06):388-390.
[3] 潘骏，李兆申.消化性溃疡出血内镜下局部用药治疗的进展[J].中华消化内镜杂志，2016，33(06):418-421.
[4] 汪燕燕，许杜娟.临床药师在消化内科治疗团队中的工作体会[J].药学服务与研究，2014，14(04):319-320.
论文作者:吕程1,贾锡高2
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/16
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