佛山市第一人民医院 广东佛山 528000
【摘要】目的：探究综合性心理护理在门诊慢性湿疹患者中的应用效果。方法：选取我院接诊的慢性湿疹患者64例，其中32例接受常规护理，为对照组；另外32例接受综合性心理护理，为观察组。比较分析两组患者的心理状态（SDS及SAS）、生活质量（SF-36）和护理满意度。结果：观察组SDS（34.62±4.36）分、SAS评分（31.22±4.34）分低于对照组[（42.85±5.12）分，（40.16±5.23）分]，SF-36评分（88.59±6.45）分以及护理满意率（96.88%）高于对照组[（76.04±8.68）分，（75.00%）]，差异存在统计学价值（P＜0.05）。结论：综合性心理护理有利于改善慢性湿疹患者的心理状态，提高其生活质量和护理满意度，值得临床推广。
【关键词】综合性心理护理；慢性湿疹；生活质量；护理满意度
慢性湿疹是由于多种因素引起的一种皮肤炎症，患者表现为瘙痒、干燥、皲裂等症状，不仅会影响皮肤的美观性，还会引起患者生活质量降低[1-2]。临床上，慢性湿疹需要长期坚持用药以缓解症状，避免复发，但由于患者晚上表现为剧烈瘙痒，影响其正常休息和生活，极易出现抑郁、烦躁等心理，导致其对临床治疗的配合欠佳，不利于临床治疗的顺利进行[3-4]。为此，本文以我院2017年8月～2018年10月期间治疗的64例慢性湿疹患者为研究对象，分析综合性心理护理的应用效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院门诊2017年8月～2018年10月期间治疗的慢性湿疹患者中，抽取64例分为对照组和观察组，每组32例。对照组男15例，女17例；年龄为18～58岁，平均年龄为（36.75±6.42）岁。观察组男14例，女18例；年龄为19～60岁，平均年龄为（37.24±6.31）岁。所有患者均具有知情同意权，排除精神疾病、认知功能障碍、严重心肺肝肾功能障碍、妊娠以及哺乳期患者。两组基本资料上差异存在均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规护理，主要包含用药指导、健康知识教育、注意事项说明、饮食禁忌、生活护理以及心理疏导等基础护理措施。
观察组：给予综合性心理护理，患者来院就诊时，观察其情绪状态，对于烦躁的患者，给予心理疏导，对于抑郁的患者，给予语言安慰；与此同时，多与患者交流沟通，了解患者的生活习惯，对于行动不便、长期卧床的患者，告知其每2h翻身一次，以免形成压疮，并指导患者患者多运动，养成良好的生活习惯；在医生问诊时，定期询问患者的病情即可，不要提及心理干预部分，以免增加患者心理压力，患者复诊时再根据其具体情况进行干预。病情确诊后，针对慢性湿疹的治疗方案，制定护理计划，其中包含用药、健康宣教、注意事项、生活以及心理干预等方面，以保证护理干预有序的进行；对患者健康宣教后，确定患者对疾病有一个客观的认识，然后评估其行为规范度，使其正确规避过敏感，按时服药，合理膳食。在治疗过程中，可指导患者家属每天对其肢体进行按摩，改善其局部血液循环，以促进病情好转；同时播放旋律平缓的纯音乐，缓解其消极情绪，并指导患者进行居家有氧运动，增强其免疫力，提高患者的睡眠质量，以保证精神状态稳定。除此之外，在指导用药时，不仅要告知患者用药方法，还要向其介绍药物的名称、成分、作用机制、对本病的效果以及副作用等信息，告知其遵医嘱用药的重要性，以提高其用药依从性。
1.3观察指标
统计两组的心理状态（SDS和SAS）、生活质量（SF-36）以及护理满意度有关数据并分析。
心理状态[5]：采用抑郁及焦虑自评量表（SDS及SAS）展开调查，每个量表均有20个评分项目，每项0～4分，得分乘以1.25换算为百分制，分数越高，患者抑郁及焦虑程度越严重。
生活质量[6]：采用生活质量评估量表（SF-36）进行调查，评分条目有25个，每个0～4分，满分为100分，分数与生活质量成正比。
护理满意度：采用我院自制的皮肤科护理工作调查问卷进行评估，由患者匿名填写，该问卷有评分条目20个，满分为100分，根据不同分数可将其分为3个区间：①非常满意：90≤评分≤100分；②基本满意：60≤评分＜90分；③不满意：评分＜60分。总体满意率=（①+②）/32×100%。
1.4统计学处理
本研究64例慢性湿疹患者的数据输入SPSS22.0处理，SF-36、SDS及SAS评分以（x±s）的形式表述，采用t检验；护理满意度以n（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的SF-36、SDS及SAS评分
护理前，两组SF-36、SDS及SAS评分相比无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组SDS及SAS分数小于对照组，SF-36分数则大于对照组，数据上有显著差异（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者的护理满意度
与对照组相比，观察组护理总体满意率较高，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表2所示。
3.讨论
慢性湿疹是一种常见的皮肤炎症反应，其引发因素涉及到很多方面，患者一般表现为剧烈瘙痒，不仅影响其日常生活，还会降低皮肤的美观性，给患者带来了很大的心里困扰[7-8]。临床上，慢性湿疹一般采用药物进行治疗，由于治疗时间较长、病情反复等原因，患者在治疗期间的心理状态极易受到影响，会出现烦躁、焦虑、抑郁等负面情绪，甚至会对治疗药物失去信心，降低其用药依从性，影响其临床疗效[9-10]。为了改善患者治疗期间的状态，对其实施相应的护理干预具有很大的必要性。在慢性湿疹治疗中，常规护理通常为用药指导、健康宣教、注意事项说明等辅助性干预措施，对患者的心理状态和用药情况缺乏重视[11]。综合性心理护理是一种新型的护理模式，其以护理程序为核心，根据患者的治疗方案和疾病特征制定护理方案，规范护理操作，使其环环相扣，进而提高护理服务的协调性和整体性[12]。针对慢性湿疹患者的心理特征和疾病特点，综合性心理护理在其治疗中的应用效果值得进一步探究。
在本研究中，对观察组慢性湿疹患者治疗中实施综合性心理护理，其针对患者不同情况的心理状态，对其就诊的过程中给予相应的疏导方式和沟通方式；然后在确定病情后、治疗、院外随访指导等不同期间，针对患者的心理状态进行干预，以改善其心理状态，使其积极配合治疗，促进病情缓解，因此，本研究结果显示，观察组SDS及SAS分数小于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。在综合性心理护理中，通过对患者睡眠、心理状态、生活习惯等方面了解，采用音乐疗法、语言安慰等方式缓解其负面情绪，并给予相应的运动指导，增强患者免疫力，有助于其睡眠质量提高；在用药指导上，使患者详细了解药物信息以及遵医嘱用药的重要性，提高其用药依从性，从而促进其并缓解，改善其生活质量和护理满意度。所以，观察组SF-36分数和护理满意率大于对照组，组间差异显著（P＜0.05），说明综合性心理护理应用于慢性湿疹患者效果良好，有利于提高护理服务水平。
综上所述，对慢性湿疹患者实施综合性心理护理能够缓解其治疗期间的心理状态，改善生活质量，使其配合临床治疗，对病情康复具有积极的作用，进而提高护理满意度，故该护理模式在临床上具有实践价值。
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论文作者:陈向红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 湿疹论文; 心理论文; 性心理论文; 状态论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;