(江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000)
【摘要】目的：探讨ICU护理中应用分层分组护理管理模式的临床效果。方法：本次试验对象为2013年6月～2016年3月我院就诊的75例ICU病房患者，按照随机数字表法将患者分为常规组和分层组。常规组护理中应用常规护理管理模式；分层组护理中应用分层分组护理管理模式。评价：（1）护理管理满意度；（2）基础护理、护理文件书写、护理操作技术、消毒隔离质量；（3）院内感染发生率。结果：（1）分层组患者护理管理满意度显著比常规组高，P＜0.05；（2）分层组基础护理、护理文件书写、护理操作技术、消毒隔离质量显著比常规组好，P＜0.05；（3）分层组院内感染发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：ICU护理中应用分层分组护理管理模式的临床效果确切，可有效提高护理质量，减少院内感染发生率，提升患者的满意度，值得推广。
【关键词】ICU护理；分层分组护理管理模式；临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0143-02
ICU具有特殊性，是危急重症患者抢救场所，对护理人员要求高，需合理分配护理资源，以提高护理质量。分层分组护理管理模式是一种科学管理模式[1-2]，本研究就ICU护理中应用分层分组护理管理模式的临床效果进行探讨，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次试验对象为2013年6月～2016年3月我院就诊的75例ICU病房患者，按照随机数字表法将患者分为常规组和分层组。
其中常规组共37例，男患者22例，女患者15例，年龄23～80岁，年龄平均值(47.73±10.12)岁。护士13名，均为女性，工龄1～18年，平均(8.23±1.24)年。分层组共38例，男患者22例，女患者16例，年龄22～81岁，年龄平均值(47.19±10.35)岁。护士13名，均为女性，工龄1～18年，平均(8.16±1.52)年。
两组患者基本资料和护士资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
常规组护理中应用常规护理管理模式；分层组护理中应用分层分组护理管理模式。（1）分层配置。根据护理人员工作年限、岗位等级等进行分层，第一层为：工作年限5～10年，护师以上职称；第二层为：工作年限3～5年，理论基础和实践能力相对较强；第三层：工作年限1～3年。（2）分组配置。将护理人员根据业务知识、责任心、协调能力等进行分组，另外将第一层护理人员分配到各个小组，作为每一组组长；第二层、第三层护理人员分配到各个小组，作为小组组员。（3）护理管理开展模式。由组长领导各个小组进行床位护理，以组别为单位，根据组员能力和患者病情配置不同组员进行管理，组长负责组员护理工作的指导、靶控和协调，并合理调整组员工作。年资较高的组员可在组长指导下参与抢救等复杂护理工作；组长定期审核和检查组员护理文书书写质量，并开展小组讨论和交流。在值班方面，以小组为单位，组长指导和开展夜间应急工作，确保抢救护理工作的有效性。（4）培训模式。给予分层培训，第一层护理人员护理经验丰富，需注意掌握新知识和技术，并根据医院ICU实际情况提出相应的意见，注意疑难病例会诊知识的培训。第二层护理人员培训效果将直接影响护理质量，需强化ICU常见护理操作、抢救技术、应急护理、并发症处理等的培训。第三层护理人员需强化基础理论和实践培训[3]。
1.3 观察指标、评价标准
（1）护理管理满意度；（2）基础护理、护理文件书写、护理操作技术、消毒隔离质量；（3）院内感染发生率。
护理质量评分每一项总分100分，分数越高，护理质量越高。
满意度调查患者对护理服务态度、小组配合、护理工作到位情况、操作技术情况等的满意水平，分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[4]。
1.4数据处理
数据处理软件采用SPSS 21.0软件，护理管理满意度、院内感染发生率采取χ2检验（均以百分比%表示），基础护理、护理文件书写、护理操作技术、消毒隔离质量采取t检验（以均数加减标准差x-±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2.结果
2.1 护理管理满意度比较
分层组患者护理管理满意度显著比常规组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
ICU为医院危重症患者集中救治场所，护理工作复杂繁忙，对ICU护士要求高。因ICU患者病情危重且进展快，受病情影响且缺少家人朋友陪伴，在特殊护理环境下，ICU护士需掌握各项急救知识和操作技能，还需具备高度责任心和爱心、良好应变能力、沟通能力，加强对患者病情的观察。但ICU护理队伍多由不同年资护士组成，可导致护理质量参差不齐，无法有效发挥急救护理效果[5-6]。
在ICU护理中应用分层分组护理管理模式，可合理搭配高、中、低年资护理人员，各取所长，互补其短，形成一个整体的ICU抢救护理团队，以提高ICU护理质量。另外，还根据护理人员学历、年龄、职称等分为不同层次，在组长领导下以小组形式开展护理工作，可确保各司其职，人尽其才，合理搭配和利用人力资源，提高管理效率[7-8]。
本研究中，常规组护理中应用常规护理管理模式；分层组护理中应用分层分组护理管理模式。结果显示，分层组患者护理管理满意度显著比常规组高，基础护理、护理文件书写、护理操作技术、消毒隔离质量显著比常规组好，院内感染发生率显著比常规组低，P＜0.05，说明ICU护理中应用分层分组护理管理模式的临床效果确切，可有效提高护理质量，减少院内感染发生率，提升患者的满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]邱琳.探究分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用[J].医学信息，2015，24(35):118-118.
[2]于淑玲.探讨分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用效果[J].医学美学美容（中旬刊），2014，13(9):343-343.
[3]李付华.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17(5):128-129.
[4]张玉清.层级管理模式结合规范培训在ICU中的应用[J].青海医药杂志，2012，42(3):50-52.
[5]姚晓艳.分层分组护理管理模式在ICU护理中的应用探析[J].中国高等医学教育，2016，22(4):63，137.
[6]黄海英.分级护理对ICU重症患者的护理效果观察[J].医学信息，2016，29(3):187-188.
[7]王爱芹，周梅青，刘新平等.护士分层管理在综合重症监护病房的应用[J].国际医药卫生导报，2012，18(9):1347-1349.
[8]杨美丽，黄湘晖，郑翠红等.以科学理论为基础构建ICU护理安全分层管理模式[J].国际护理学杂志，2010，29(12):1835-1837.
论文作者:胡海平
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：管理模式论文; 患者论文; 常规论文; 质量论文; 满意度论文; 发生率论文; 组员论文; 《心理医生》2016年16期论文;