（衡阳市第二精神病医院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 探究个性化护理理论在帮助抑郁症患者康复中的临床价值。方法 将2014年9月~2017年9月接收的100例抑郁症患者随机分为实验组和对照组，每组50例；对照组：采用常规的护理方式；实验组：运用个性化理论进行护理；观察两组患者在HAMD、HAMA、QOL的评分情况，比较患者的满意度。结果 实验组患者的HAMD、HAMA评分小于对照组，QOL评分以及满意程度均显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论 个性化护理模式应用于抑郁症患者，临床疗效显著，利于患者康复。
关键词：个性化理论；康复护理；抑郁症
Evaluation of the effect of individualized nursing on the nursing of depressive patients
[Abstract] Objective To explore the clinical value of individualized nursing theory in helping the rehabilitation of depressive patients. Methods the September 2014 ~2017 year in September received 100 cases of depression were randomly divided into experimental group and control group，50 cases in each group；the control group with routine nursing；the experimental group：the use of personalized nursing theory；observe two groups of patients in the HAMD score，HAMA，QOL，comparison of patient satisfaction. Results the scores of HAMD and HAMA in the experimental group were less than those in the control group，and the QOL score and the satisfaction degree were significantly higher than those in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion the individualized nursing mode is applied to the patients with depression，and the clinical effect is remarkable，which is beneficial to the recovery of the patients.
[Keywords] individualization theory；rehabilitation nursing；depression
近年来，随着社会经济的发展，人们的生活节奏日益加快，来自工作、家庭以及情感、社会等各方面的压力也与日俱增，精神类疾病患者的数量持续增加。其中，抑郁症就是一种常见的精神障碍。患者常表现为心情低落，心慌烦闷，行动迟缓、注意力下降以及睡眠障碍等，同时伴有严重的心理和交往障碍[1]。因此，在治疗过程中需要护理人员给予优质、全面、有针对性的临床护理，帮助患者培养积极向上的乐观心态。因此，为了探究个性化护理对抑郁症患者的护理效果，我院精神科对100例患者进行了分组实验，效果显著，详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 我院精神科2014年9月~2017年9月接收100例精神异常患者，依次经医生问诊、躯体功能及神经系统检查，参照《中国精神疾病防治指南》2009年版，最终均被确诊为抑郁症患者。其中，女性56例，男性44例。随机分成两组，对照组50例，女29例，男21例；年龄在23~48岁，平均（33.5±2.5）岁，患病时长1~5个月，平均（2.1±0.5）月；实验组50例，女27例，男23例；年龄在24~45岁，平均（34.2±2.2）岁，患病时长1~4个月，平均（2.0±0.4）月。两组患者均无严重的心、脑、肾等器官性疾病，无家族精神病史，比较这两组患者的基本信息和患病时长等方面，无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法 在医院伦理委员会应允下，依据病人病情合理选择药物给予治疗，同时两组患者使用不同的护理方法。对照组：采取常规护理模式，保障患者的个人卫生和健康饮食，叮嘱患者要按时服用药物，要多加运动，多与人沟通，提供基本的心理咨询等。实验组：在对照组基础上进行个性化护理，具体有（1）疾病认知：多数患者对抑郁症的认识较为模糊，认为自己仅是情绪低落，不属于精神疾病；医院应以主题讲座的形式向患者讲解抑郁症的诱因、症状、分类及治疗方法等知识，使患者正确认识自己的病况，积极配合治疗；（2）个性护理：抑郁症患者的发病诱因常为学业、工作、感情、家庭等方面，护理人员要通过与病人及其家属交流沟通，及时了解困扰病人的客观原因，基于对病人实际情况的考虑来制定个性化护理方案；如面临高考压力的学生，要耐心予以劝导，合理灌输譬如高考不是决定命运的唯一方法、只要尽力而为总会有满意的收获等思想，以减轻患者压力，端正学习态度；（3）实践拓展：抑郁症患者往往生活枯燥、交际寥寥，医护人员要学会与他们沟通，多倾听、建议和鼓励；还可以通过组织病友一起进行户外活动的方式建立相互信任、相互帮助的情感，培养患者积极向上的兴趣爱好；（4）生命护理：抑郁症患者自杀率很高，医护人员要避免患者独处过长时间，要防止他们接触刀、绳索、玻璃等可以自我损害的物品；开展珍爱生命为主题的演讲会，宣扬保护生命、感恩生活的价值观；（5）管理情绪：教会患者对自我情绪进行积极有效的管理，如运动放松法、音乐治疗法、转移注意力等，提高患者的心理承受力。
1.3观察指标 比较两组患者在HAMD（汉密尔顿抑郁量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、QOL（生活质量评定量表）的评分和患者满意度。HAMD、HAMA的分值超过35分为严重抑郁者，超出20分为普通抑郁者；QOL的分数越高，代表患者的健康水平和生活质量越好，病情恢复越显著。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（ ）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验；P＜0.05为有统计学差异。
2结果
2.1患者精神和生活质量的评分比较。经不同的护理方法，实验组患者的HAMD（抑郁评分）、HAMA（焦虑评分）评分低于对照组，QOL（生活质量）的评分明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。详如下表1所示。
注：护理后相比，两组满意度差异显著，P＜0.05，具有可比性。
3讨论
研究表明，抑郁症患者的数量占到精神类疾病的15%~20%，为临床上一种常见的精神性疾病[2]。工作期、升学季、女性更年期、怀孕期及产后等，都是抑郁症的高发期，处于该阶段的人群思想压力较大、生活作息不规律，久而久之易引发内分泌失调，免疫功能下降，继而导致了神经系统损伤。随着病情的加重，患者会逐渐丧失生活功能，导致精神残疾甚至自杀。
目前，对于抑郁症患者并没有很好的特效药，主要是以调养为主、药物为辅的治疗原则来达到康复目的。如今市面上常见的抗抑郁药包括氟西汀、文拉法辛、氟伏沙明及舍曲林等，长期服用该类药物会对患者的自我调节功能产生一定的抑制作用，造成生理依赖性，因此在应用上受到较严格的控制。对于抑郁症患者，更重要的是进行长期的精神护理和心理重建[3]。随着医学护理领域的不断创新，个性化护理理论正在逐步发展，它以病患为中心，以病情为服务基准，以关爱生命为宗旨，致力于为患者提供个性化护理服务，把人、健康、环境、护理巧妙的融为一体，极大地提高了护理质量和服务艺术感[4]。杨俊玲[5]等人的研究也表明个性化护理用于抑郁症病人的康复过程中，可以有效提高病人的治疗依从性，缩短治疗时间。
本研究共收集了100例抑郁症患者进行了临床试验，结果发现，实验组患者经护理后，精神康复状况明显优于对照组，护理满意度更高，充分说明了个性化护理的有效性。
综上所述，对于抑郁症患者而言，运用个性化护理理论进行康复指导能够达到良好的效果，值得在临床中推广实行。
参考文献
[1]瞿伟，谷珊珊. 抑郁症治疗研究新进展[J]. 第三军医大学学报，2014，36（11）：1113-1117.
[2]王睿，黄树明. 抑郁症发病机制研究进展[J]. 医学研究生学报，2014，27（12）：1332-1336.
[3]李桂林，陈炯华，张玉琦. 认知行为干预对抑郁症患者自杀意念的影响[J]. 中华护理杂志，2014，49（10）：1202-1206.
[4]王宁，王芳. 浅谈个性化护理模式的应用[J]. 疾病监测与控制，2016，10（11）：944-946.
[5]杨俊玲，徐宇红. 个性化护理干预对抑郁症患者治疗依从性的影响[J]. 护士进修杂志，2012，27（19）：1765-1767.
论文作者:黄晓芬
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/12
标签：患者论文; 抑郁症论文; 实验组论文; 对照组论文; 精神论文; 评分论文; 两组论文; 《航空军医》2018年3期论文;