临海市永丰中心卫生院（浙江临海317000）
［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－44－02
社会的进步、护理学的发展，要求当代护士在具备专业知识和技能的同时，还必须具备健康的心理。然而部分护士在心理健康方面存在着一些不容忽视的问题，直接影响其身心健康，制约了护士工作积极性和创造性的发挥。因此，探讨影响护士心理健康的因素，对提高护士的整体健康水平和
护理工作质量都是十分必要的。
1影响护士心理健康的因素
1.1缺乏适应职业压力的优良心理品质:护理工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容；专业发展、知识更新、事业竞争带来的紧迫感；以及“三班倒”的轮换工作制打乱了护士身体的生物钟节律。部分护士对此缺乏充分的心理准备，感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、焦虑。
1.2护士工作环境特殊?护士面对千差万别的患者，要在病情变化莫测、生死离别的场面工作自如，要在一个充满“应激源”的环境里超负荷的工作，以易致身体疲劳和加重心理负荷［1，2］，影响自制力。
1.3心理卫生知识缺乏:由于多数护士未受过心理健康的专门的教育和训练，一旦在工作、生活中受挫，则不会运用心理学知识科学的进行自我心理的平衡、细节的完善，造成护患冲突，人际障碍。
1.4社会心理支持不足:社会上仍有部分人对护理工作持有偏见，护士为患者、社会付出的艰辛劳动，有时得不到社会的公平认可，再加上在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上的不尽合理和商品经济的冲击，使护士的心理失去平衡，产生“失落感”。
2护士树立健康心理的措施
2.1基于保持积极向上的愉悦心境:积极向上的愉悦心境是心理健康的基础。护士要保持积极健康的心境，首先要确立自己正确的人生观和价值观，客观合理的评价自我及在社会生活中的位置，使心理处于平衡。其次，是调整心理需要；人的心理需要是多方面、多层次的，它是激起人们行为的原动力。护士应有事业的进取心和责任感，以较强的职业角色意识，并以此作为自我实现的心理需要，从而自觉地为此勤奋努力工作，只有这样才能在“心理失落”时，正确的对待自己和周围的一切，获得心理的自我平衡。再次，应努力做情绪的主人，保持乐观、恬静的心情，不把消极情绪带入病房，用积极情绪感染和影响患者
。
2.2注意培养自身对挫折的承受能力?医学心理学研究证明，人在遭受挫折后，往往会引起一系列生理、心理的变化，如自己不善于排除困扰和减轻心理压力，这种不正常的心态就会影响人的内分泌功能和免疫功能［3］。由于护士与患者直接接触的机会多，随时都有可能接受来自患者的许多“不适宜的刺激”。如患者因对医院环境的不适应和对患者角色的冲突，就会心情烦躁、激惹性增高，从而产生攻击性因子向护士发泄，导致护士工作受挫。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且由于女护士自身的生理特点，在经期易出现情绪不稳定、自制力减退、疲劳、注意力不集中等现象，这也会引起护士失去自控力而与患者冲突。护士要避免和消除自己因受挫而产生的心理困扰，做到：
2.2.1必须对护理工作中出现的挫折有充分的心理准备，护士因善于学习和积累应付各种困难和挫折的经验，对患者的行为，采取谅解的态度，可用“角色置换”来调控自己的情绪，避免发生冲突。
2.2.2拓展自己的知识领域。护理学涉及面很广，护士因广泛学习护理专业的边缘学科，如心理学、伦理学、社会学、美学等人文科学知识；丰富的知识贮备，还能使护士在挫折面前头脑清楚，摆脱心理困扰，以更大的热情做好工作。
2.3合理地宣泄消极情绪，升华积极情感:如果不良情绪长时间郁积在心里，就会引起机体内环境失调。而在特定场合，采取恰当方式，选择适当对象，合理地宣泄消极情绪，能有效地缓解心理压力和心理紧张程度，恢复心理平衡。如护士受到难以忍受的刺激、苦闷、烦恼、心情较差时，可在亲友、同事、领导面前倾吐心声，这样“一吐为快”后，能在亲友、同事、领导的开导下，获得心理上的轻松和满足，换位思考，海阔天空；重视过程，淡化结果［4］；将自己的消极情绪转化为具有社会价值的积极情感，满腔热情的投入工作。
2.4创造良好的人际环境?护士的交往面广，人际关系复杂。护士要在这些交往中主动创造一个融洽的人际环境，学会运用下面的一些交往技巧：
2.4.1在人际交往中做到坦诚、豁达、不封闭自己，主动寻找与他人心灵沟通的纽带和交流信息的契机，缩短与他人、与社会的距离。
2.4.2积极运用人际交往中的吸引因素［5］增强人际交往能力。护士沉稳自然的仪表，端庄大方的举止，亲切感人的话语，能给患者留下良好的“第一印象”;人；渊博的护理学知识、精湛娴熟的护理技能，能在交往中发挥影响，产生人际吸引力。
2.4.3护士应随时调整自己，自觉接受集体规范的约束，古人云：“海纳百川，有容乃大”。护士具备了宽广的心怀，才能在人际交往中以信任之心待人、以赤诚之心待人、以平等之心待人、以包容之心待人。
2.5创造良好的职业形象社会心理学告诉我们：社会环境（包括物质和精神）直接影响到人的心理活动，人对社会环境刺激的心理反应是有意识的、主动的［5］。由此看来，广大护理工作者只有通过自身的努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，树立良好的社会形象，才能得到社会的承认与赞誉，才能在积极的社会环境中创造和谐的社会心理氛围，成为增进护士心理健康的积极因素和护士心理卫生的动力。
综上所述，护士要保持和形成健康的心理，就要从自我做起，努力追求一种对自己充满自信，对他人充满理解，对事业和生活充满信心，对社会主动适应的积极状态，实现身心的健康发展。
参考文献
［1］吴涓虹.护士角色转换不良与护士身心疾病.实用护理杂志，1993，9:32.
［2］胡容.缓冲急诊科护士心理压力的对策.护理学杂志，1994，4:181.
［3］李新.心理学.广州：广东高等教育出版社，1987，209.
［4］张伟.临床心理护理理论.北京：军事医学出版社，2004，9-10.
［5］蔡雄惍.护理心理学.南京：南京大学出版社,1988，213-214.
论文作者:胡瑶艳
论文发表刊物:《中国医药卫生》2013年第12期供稿
论文发表时间:2014-3-3
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