【关键词】循证护理干预；胃癌；胃瘫综合征；应用效果
循证护理是指护理人员要审慎、明智和准确地运用所能获得的最好研究证据,同时结合护理人员的专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和意愿，将三者完善结合制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施。为探讨循证护理干预在胃癌术后胃瘫综合征护理中的应用，本文选择80例行胃癌术后出现胃瘫综合征的患者进行分组研究。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据随机原则，将80例研究对象均分为对照组与观察组，每组40例。对照组男24例，女16例；年龄39～83岁，平均年龄（67.47±2.34）岁。观察组男25例，女15例；年龄40～85岁，平均年龄（68.53±2.42）岁。患者术后发病时间4～11 d，平均6.89 d。临床主要表现:上腹饱胀不适，继之出现恶心、呕吐。呕吐物多含胆汁，吐后症状缓解。胃管引流出大量食物残渣和消化液(＞800 m L/d)。肛门停止排气、排便。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有患者的资料进行回顾分析，分别对年龄、性别、手术时间、是否伴发疾病、不良进食过程等因素进行对比，其中，不良进食包括进食过多、过快、进食种类过杂等。A组实施常规护理，护理人员根据医嘱，按时提醒患者服药，同时主动与患者进行交流，了解患者情绪，并做好疏导工作。B组在常规护理的基础上实施循证护理，措施如下：（1）提出问题并成立循证护理小组，对组员进行培训，掌握相关护理方法，明确胃瘫患者需要解决的问题。（2）根据搜集到的问题使用计算机检索相关文献，同时查阅资料分析其可靠性及实用性，结合临床经验及护理相关技能制定护理方案。（3）责任护士负责患者日常护理工作的实施，加强基础护理，做到关心并体贴患者，从而建立良好的护患关系；采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识及治疗注意事项，提高患者对疾病的认知度；责任护士向患者讲解治疗成功的相关案例，增加患者治疗的信心，同时给予患者心理支持，帮助树立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
比较两组患者的住院时间、胃动力恢复时间、胃肠功能恢复时间等临床症状改善情况，以及护理满意度。护理满意度采用医院自制调查问卷，在患者出院前由患者自主进行填写。满意度得分越高，说明患者的满意程度越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床护理效果比较
观察组住院时间、胃动力恢复时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组的护理满意度为95.0%，显著高于对照组的85.0%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃大部切除术后残胃 PGS 与患者术前的营养、饮食、心理及手术等因素密切相关。采取持续胃肠减压等非手术治疗均可获得满意效果。循证护理是一种全新的护理理念模式，其以患者为中心，建立专门的护理小组，全面分析患者的病情，将文献与患者的具体状况结合，根据大量临床护理经验以及患者需求，有针对性地制定护理策略，目的是有效缓解患者不适，增强患者对疾病治疗的信心与依从性，降低对护理的排斥感，从而最大程度地满足患者及家属需求，促进患者护理质量与满意度提升。应用循证护理时，首先要对患者的具体情况尽心评估，发现患者存在的问题，为患者制定一种个性化护理方案。护理人员在护理实践中，将研究结果、患者的主观需求及临床经验有机结合起来，为患者提供最佳的护理措施，并确保护理效果良好。相关研究显示，循证护理既能提高患者的护理质量与满意度，也能提高护理人员的自身知识以及临床技能，能有效缓解肺腺癌患者病情，对疾病治疗与护理有着积极的意义。在本文研究中，观察组患者予以循证护理干预，结果显示，观察组住院时间、胃动力恢复时间及胃肠功能恢复时间均短于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度要显著高于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。这与孙彬、李宁、李迷贞等的研究结果相近。综上所述，胃癌术后胃瘫综合征发生的相关因素较多，在临床护理中，给予患者循证护理干预措施，可提高患者临床治疗效果，提升护理满意度，值得加以推广应用。
【参考文献】
[1]孙彬.胃癌根治术后胃瘫综合征的护理干预进展分析[J].中国医药指南,2019,17(05):18-19.
[2]李迷贞.胃癌根治术后胃瘫综合征的护理体会[J].河南外科学杂志,2018,24(06):178-179.
[3]张钦,李芳芳,唐奋.循证护理在高龄老年胃癌患者腹腔镜切除并发症预防与术后康复中的作用[J].中医药临床杂志,2018,30(06):1157-1160.
论文作者:李文亮 李佳佳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 术后论文; 胃癌论文; 统计学论文; 综合征论文; 满意度论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;