（绵阳市妇幼保健院 621000）
摘要：目的：利用合理用药国际指标来探讨分析妇幼专科医院门急诊儿科处方用药合理情况。方法：选取2013 年2 月到2014 年2 月在 我院门急诊儿科的处方1000 张作为研究对象，将所有处方与合理用药国际指标进行对比分析。结果：每张处方的药品品种数量不超过5 种， 平均每张处方的用药品种数量为2.7 张；每张处方的抗菌药物的使用种类不超过2 种，其抗菌药使用率为26.5%；注射剂使用率22.8%；药品 通用名占处方用药的百分比为100%。思想指标均在国际标准范围内。结论：我院2013 年2 月到2014 年2 月的门诊儿科处方用药合理情况符 合国际指标。
关键词：妇幼专科医院；门急诊儿科；处方；用药合理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0187-01 用药合理是保证患者治疗效果的基础，目前，最权威的合理用 药国际指标就是世界卫生组织联合基本药物行动委员会和合理用药 国际网络发布的《How to Investigate Drug Use in Health Facilities》［1］， 本次研究中使用这项标准对我院2013 年2 月到2014 年2 月的1000 张门诊儿科处方用药合理情况进行了评定。其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2013 年2 月到2014 年2 月门诊儿科处方中随机抽取1000 张，其中患儿中男孩有513 张，女孩有487 张，所有的处方中均没 有中药饮片处方。
1.2 方法
按患儿的年龄对所有处方进行分类处理，按照合理用药国际指 标和相关医药管理规范对处方用药情况进行评定。其中包括用药品 种数量，平均用药数量，平均处方金额，注射剂使用率，抗菌药物 使用率等。
1.3 统计学方法 对研究结果采取统计学软件SPSS18.0 进行分析和处理，计数资 料采取百分比表示，用x2检验，对比以P<0.05 为有显著性差异，具 有统计学意义。
2 结果
处方中药品含1 种的有256 张，占总处方的25.6%；含2 种药品 的有157 张，占总处方的15.7%；含三种药品的有238 张，占总处方 的23.8%；含四种药品的有175 张，占总处方的17.5%；含五种药品 的有144 张，占总处方的14.4%；没有6 种及以上种类的处方存在。 抗菌药物使用中，有17 张使用了两种抗菌药物，占总药方数的1.7%； 无使用三种及以上抗菌药物的处方。根据比较，平均每张处方的用 药品种数量、抗菌药使用率、注射剂使用率、药品通用名占处方用 药的百分比等四项指标均在国际范围内。详见表1、表2。
3 讨论
合理用药是指根据患者的疾病种类、临床症状及相关药物的药 理学理论来对患者进行最佳的用药方案。用药的安全性、有效性及 经济性是合理用药的基本要素［2］。用药的合理性直接关系患者的治 疗效果，通常在药物的选择上，医护人员需要考虑药物使用的必要 性和疗效，是否会产生不良反应，是否需要联合用药等；在制剂选 择时，考虑使用不同的制剂是否会产生不同的效果；在选择剂量时， 以最小有效量及最大的治疗效果做基础，联系患者的年龄、体重、 体质及相关临床症状等进行辅助参考；在给药途径的选择上，联系 相关药物的药理和药物状态，在口服、舌下给药、直肠给药、注射 给药和吸入法给药中选择最合适的方法；在给药时间及治疗疗程的 选择上，综合考虑药物在人体内的代谢规律，结合患者的疾病类型 和病情变化，以维持血药浓度的稳定性和减少药物的毒性为基本参 照对象［3］。另外一些患者对药物较为敏感，表现出高敏性或出现变 态反应，这时就要依据药理和患者的实际情况，进行安全合理的用 药。
每张处方的用药品种、用药次数的增加都会引起不良反应的发 生率，我院的平均每张处方的用药品种数量为2.7 张，国际标准为 1.6-2.8 张，已经接近国际标准上限，门急诊患儿的病症和治疗过程 较为复杂，在以后的用药过程中，我院需要加强用药的合理性，尽 可能减少药品的使用数量，减少不良反应的发生率；在抗菌药的使 用率上我院的指标为26.5%，国际指标为20.0-26.8%，也接近上限， 在抗菌药物的使用上也存在使用两种药物的情况，医院需要不断加 强管理，并对使用抗菌药物不合理的情况进行严格的处罚；通过注 射剂对患儿进行静脉给药疗效见效快，是临床上常用的方法，但其 存在易引起不良反应的缺点，我院的注射剂使用率为22.8%，符合国 际标准；医生在开药时使用药物通用名能避免患者出现重复用药， 同时能规范医疗过程，便于药品的管理，我院全部采用通用名进行 开药，符合国际标准。综上所述，我院平均每张处方的用药品种数 量、抗菌药使用率、注射剂使用率、药品通用名占处方用药的百分 比等四项指标均符合国际标准，但在药品的使用种类和抗菌药物的 使用上仍需要不断优化，以保证患儿的用药合理，提高治疗效果。
参考文献：
[1] 陈曜曜,冯叶彬,史道华等. 妇幼专科医院门急诊儿科处方合理用药国际 指标分析［J］. 海峡药学,2014,08（04）:160-162.
[2] 吴萍,赵艳侠,强敞明等. 门诊处方合理用药国际指标调研与分析［J］. 中国医院管理,2012,04（04）:55-56.
[3] 郑艳侠,米晶晶,石俊峰等. 2011 年西安医学院附属医院门诊处方合理用 药国际指标分析［J］. 山西医科大学学报,2012,10（11）:750-754.
[4] 成华,武冬梅,熊凤梅,于春玲,潘振宇,王俊哲等. 200 例儿童专科医院门诊 合理用药国际指标调查分析［J］. 儿科药学杂志,2012,12（07）:42-45.
论文作者:赵润 刘燕
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：处方论文; 药物论文; 指标论文; 药品论文; 我院论文; 儿科论文; 使用率论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第17期供稿论文;