国药哈尔滨锅炉医院，黑龙江 哈尔滨150046
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值。方法：对我院2017年5月~2018年5月收治的96例乳腺肿块患者，进行回顾性分析，对乳腺肿块患者良恶性检出情况、二维超声声像图特点，进行观察和分析。
结果：96例乳腺肿块患者中，共检出乳腺肿块良性者、乳腺肿块恶性者各52例、44例。乳腺肿块良恶性患者形态规则、包膜、回声、钙化、后方衰减、纵横比情况比较，P＜0.05。结论：采用彩色多普勒超声检查乳腺肿块患者，能对乳腺肿块良恶性进行鉴别诊断，有助于为更好的制定患者治疗方案提供支持。
【关键词】彩色多普勒超声；乳腺肿块；良恶性鉴别；诊断价值
Diagnostic value of color Doppler ultrasonography in differentiating benign from malignant breast masses
Tang Bo
(Harbin Boiler Hospital, Heilongjiang 150046)
[Abstract] Objective: To study the value of color Doppler ultrasonography in differentiating benign from malignant breast masses. Methods: 96 cases of breast masses in our hospital from May 2017 to May 2018 were retrospectively analyzed. The detection of benign and malignant breast masses and the characteristics of two-dimensional ultrasonography were observed and analyzed.Results: Among 96 cases of breast masses, 52 cases were benign breast masses, and 44 cases were malignant breast masses. Morphological rules, capsule, echo, calcification, posterior attenuation and aspect ratio of benign and malignant breast masses were compared, P < 0.05. Conclusion: Color Doppler ultrasonography can differentiate benign and malignant breast tumors, which is helpful to make better treatment plan for patients.
[Key words] Color Doppler ultrasound; Breast mass; Differentiation between benign and malignant; Diagnostic value
乳腺肿块，为乳房疾病常见体征，女性乳房自身有凹凸不平特点，较多女性发现肿块为正常乳腺凸起区域，月经来潮前肿块可触及[1]。发病原因和良性病变有关，常见乳腺疾病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管，以及乳腺导管内乳头状瘤、乳腺结核等表现[2]。本研究将乳腺肿块患者作为研究对象，主要评判彩色多普勒超声检查对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。
1.基本资料、方法
1.1基本资料情况
对我院2017年5月~2018年5月收治的96例乳腺肿块患者，进行回顾性分析，所有患者均接受血常规检查、肝肾功能检查、基础检查。男性为55例、女性为41例；最小年龄为24岁，最大年龄为70岁，平均(47.6±4.5)岁。患病位置中左侧者、右侧者各58例、38例。采用SPSS21.0统计学软件，对所有病例临床数据予以分析、处理。
1.2方法
选择彩色多普勒超声诊断设备，探头频率为12MHz，取患者平卧位，完全显露检查部位，检查过程做好患者隐私保护工作。将病变测乳头作为中心，于四周放射性检查，检查的范围为整个乳腺。自1点——12点顺逆时针连续转动检查，和另一侧进行比较，对可疑位置予以垂直切面/多切面检查。实际检查的过程中，密切观察乳腺导管分布状况，如果必要应合理调整角度。然后，实行二维超声检查，对患者乳腺肿块形态是否桂枝、包膜、回声、钙化、后方衰减，以及纵横比等进行检查，以此客观评判乳腺肿块的良恶性。
1.3观察指标
对乳腺肿块患者良恶性检出情况、二维超声声像图特点，进行观察和分析。
1.4统计学处理方法
本研究的所有乳腺肿块病例临床数据资料，均输入于SPSS21.0统计学软件中处理、分析。计数资料、病例乳腺肿块良恶性情况、二维超声声像图特点，均利用率%代表、X²检验，P＜0.05，表示有统计学的意义。
2.结果
2.1 病例乳腺肿块良恶性检出情况的分析
96例乳腺肿块患者中，共检出乳腺肿块良性者、乳腺肿块恶性者各52例、44例。
2.2 病例二维超声声像图特点的分析
乳腺肿块良恶性患者形态规则、包膜、回声、钙化、后方衰减、纵横比情况比较，P＜0.05，如表1。
3.讨论
乳腺肿块患者接受超声检查，有助于明确乳腺肿块分布、乳腺肿块内部血流、纵横比等情况[3]。明确乳腺肿块二维超声声像图特点，对评判乳腺肿块良恶性非常有利。需要注意的是，良恶性肿瘤在细胞分化、生长方式方面比较，有较大的差异性[4]。大部分良性肿瘤生长过程，对于四周组织会构成压迫、推移，所以能获得完整肿块包膜、四周组织界限情况，乳腺肿块内部没有较多的血流信号。而恶性肿瘤有一定的侵蚀性，多见浸润性生长，并可通过声像图明确病变位置多形态不规则的状况。借助彩色多普勒超声设备的作用检查，能直接获得良恶性肿瘤的特征病变，评判乳腺肿块疾病的良恶性[5]。同时，彩色多普勒超声检查的操作简单便捷，没有放射性，可减轻患者的痛苦。本研究结果显示，乳腺肿块良恶性患者在形态规则、包膜、回声、钙化，以及后方衰减、纵横比方面比较，均有明显的差异，P＜0.05。可见，彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中应用为安全、可行的，建议在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中应用、推广。
总之，采用彩色多普勒超声检查乳腺肿块患者，能对乳腺肿块良恶性进行鉴别诊断，有助于为更好的制定患者治疗方案提供支持。
参考文献
[1]张强,李彬,刘成霏.彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):178-179.
[2]李慧宇.彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):150+154.
[3]张润,刘双艳,李伶俐,姜飞.乳腺超声造影与彩色多普勒超声在乳腺肿瘤良恶性诊断中应用[J].临床军医杂志,2018,46(06):648-649.
[4]吴晓梅.彩色多普勒超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的临床价值探讨[J].中外医疗,2018,37(08):184-185+188.
[5]聂明辉,张晓侠,冯佩明.彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(03):100-101.
论文作者:汤 波
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：肿块论文; 乳腺论文; 多普勒论文; 超声论文; 患者论文; 彩色论文; 声像论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;