长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析在神经外科住院患者中应用细节护理的临床效果。方法：择取2017年1月至2018年7月我院收治的90例神经外科住院患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者行以常规护理，研究组45例患者行以细节护理，对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组GCS评分、生活质量评分均高于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）；研究组并发症发生率为8.89%，对照组并发症发生率为24.44%，研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：在神经外科住院患者中应用细节护理的效果显著，可以使患者病情得到改善，避免并发症发生率，临床价值显著。
【关键词】细节护理；神经外科；住院患者；护理效果
对于神经外科患者来说，因病情急，且病情危重，因此通常需要手术治疗，但术后容易出现多种并发症，为促进患者康复，需要做好护理措施，改善患者预后[1]。基于此，本文择取2017年1月至2018年7月我院收治的90例神经外科住院患者，分析在神经外科住院患者中应用细节护理的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2018年7月我院收治的90例神经外科住院患者，所选患者及其家属均知晓并同意参与本次研究，排除合并严重心肝肾疾病患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，男25例，女20例，年龄最大为74岁，最小为22岁，年龄均值为（43.6±9.2）岁；研究组45例患者中，男26例，女19例，年龄最大为75岁，最小为21岁，年龄均值为（43.7±9.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理，对患者生命体征进行监测，做好健康指导以及饮食护理等。研究组行以细节护理：①强化细节护理培训工作。在护士长带领下，组织科室护理人员开展定期培训工作，将细节护理的理念、目的等向护理人员说明，并重点强调本科室疾病的细节护理要求以及细则等。②环境护理。病室应保持适宜的温湿度，确保充足的光线，定时进行开窗通风，保持空气清新。③心理护理。因神经外科患者通常会出现头痛、睡眠障碍、呕吐、尿失禁等症状，因此患者也容易产生失望、悲伤、恐惧、焦虑等情绪，对于此护理人员应做好解释工作，向患者说明病情发展情况以及具体治疗方法及预后效果等，增强患者的治愈自信心。④围术期细节护理。手术之前护理人员应辅助患者做好各项检查工作，对患者的病情以及检查结果进行充分了解，制定个体化护理计划，并主动与患者建立联系，给予鼓励和疏导。手术过程中应严格落实三查七对制度，注重无菌操作，对患者体位摆放予以指导，术中防止有液体或异物等进入耳朵、眼睛。手术结束之后，护理人员应做好生命体征监测工作，并以患者手术部位、麻醉状况等为依据，对其体位选择予以指导，并做好饮食、运动以及生活护理。⑤口腔护理。做好口腔护理工作，每天用生理盐水漱口，并对口腔PH值进行定时监测。⑥皮肤护理。因神经外科患者肢体活动障碍、意识昏迷等因素影响，因此需要长时间卧床，对于此护理人员应做好床单位清洁和护理工作，每间隔2-3小时帮助患者更换一次体位或翻身，并将软枕垫于骨突部位，避免出现褥疮现象。⑦感染护理。因多数患者病情严重，加上病程较长，因此通常需要留置导管，而这则容易产生感染现象，对临床效果产生影响，对于此护理人员应做好感染预防护理工作，如做好医疗器械消毒处理、病区环境消毒处理等，避免交叉感染问题的出现。如果患者无法自主排痰，应做好吸痰处理，对患者进行定期痰液培养，如果发现感染现象应及时予以抗感染治疗，另外还需要做好会阴护理，使会阴部保持清洁以及干燥状态，使导管留置时间缩短。
1.3临床观察指标
通过格拉斯哥昏迷评估表（GCS）对两组意识状态进行评估，评分介于3-15分，评分在9分以下为昏迷，评分介于9-11分为中度意识障碍，评分介于12-14分为轻度意识障碍，评分为15分为意识正常。同时利用生活质量量表（SF-36）评估两组生活质量，该量表满分为100分，评分越高则说明生活质量越好。观察并记录两组住院时间以及并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组GCS评分、生活质量评分以及住院时间对比
护理后，研究组GCS评分、生活质量评分均高于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。见表1：
表1 两组GCS评分、生活质量评分以及住院时间对比（）
3讨论
神经外科患者通常是因外伤引起的颅脑损伤、脊髓损伤等患者，不仅病情危重，而且容易继发多种并发症，这也提高了临床护理风险程度，所以在神经外科护理中，有效的护理措施非常重要，使临床护理质量得到提升，患者的生命健康得到保障[2]。
本次研究中，针对神经外科住院患者行以细节护理，并与常规护理患者做对比，结果显示，采用细节护理的患者GCS评分、生活质量评分以及住院时间均优于对照组，同时在并发症发生率比较上，研究组也明显优于对照组，由此可见细节护理在神经外科住院患者中的应用不仅可以改善其意识状态，提高患者生活质量，还可以缩短住院时间，避免并发症发生，对患者术后康复有促进作用[3]。细节护理作为一项新兴护理模式，其以患者为中心，为患者提供全方位、个体化细致服务，使患者不管是生理还是心理均可以享受贴心的护理服务，同时此种服务模式具有持续性以及长期性特点，可以促进患者康复[4]。在神经外科住院患者中，细节护理的应用考虑到患者病情的复杂性，为患者提供环境、心理、口腔、皮肤等多个方面的细节护理，以避免感染现象出现，避免褥疮等，使患者住院时间缩短，加速患者康复[5-6]。
结语
在神经外科住院患者中应用细节护理的效果显著，可以使患者病情得到改善，避免并发症发生率，临床价值显著。
参考文献：
[1]李晓媛.细节护理在神经外科住院患者中的临床护理效果评价[J].中国急救医学，2016，36（02）：162-163.
[2]田丽华.细节护理在神经外科护理中的应用分析[J].中国医药指南，2016，02（18）：223-223.
[3]高怡欣，陈坤.细节护理在神经外科护理中的应用效果观察[J].医药，2016，01（11）：91.
[4]胡濒尹，吴友洁.细节护理在神经外科住院患者护理中的应用[J].中国社区医师，2016，32（20）：164-166.
[5]易启连，刘小平.细节护理在神经外科护理中的应用观察[J].基层医学论坛，2016，20（20）：2863-2864.
[6]赵维.神经外科护理中细节护理管理的运用研究[J].医药卫生：文摘版，2016，01（05）：151.
论文作者:肖映红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 细节论文; 神经外科论文; 评分论文; 并发症论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;