临沂罗庄中心医院口腔科 276017
【摘 要】目的 探讨青少年口腔正畸治疗疗程及其与青少年患者治疗依从性的关系。方法 选取笔者单位2014年1月~2015年1月间收治的100例青少年AngeⅠ类患者作为研究资料，按患者口腔正畸治疗时间顺序为分组依据；其中，对照组：50例，均对患者予以口腔正畸治疗，并在治疗前与治疗期间予以口腔卫生的相关宣教；研究组：50例，在对照组基础上，对患者认知、按时复诊、行为以及心理等方面均予以科学的依从性干预；分析两组青少年AngeⅠ类患者治疗依从性、疗程、临床效果。结果 研究组青少年AngeⅠ患者依从性、矫治器维护佩戴情况以及口腔健康情况等明显优于对照组（P＜0.05）；且研究组患者疗程时间为（15.7±2.8）个月，对照组患者疗程时间为（19.9±3.0）个月，组间平均疗程时间差异明显（P＜0.05）。 结论 针对青少年口腔正畸患者予以有效的依从性干预既可全面缩短其正畸治疗疗程，同时，对提升临床治疗效果也具有积极的促进作用；故，治疗依从性与青少年口腔正畸治疗疗程有相关关系。
【关键词】口腔正畸；青少年；依从性；平均疗程；临床效果
口腔正畸治疗主要是根据患者错颌畸形的临床类型而采用不同的矫治方法；同时，其矫治疗程也随之不同。调查显示：我国青少年错颌畸形发生率高达68%左右；且青少年时期恰恰是进行错颌畸形正畸治疗的最佳时期[1]。通常，口腔正畸治疗疗程多需1~2年时间；但受，青少年心理发育与其心理育不同步因素影响，其在佩戴正畸矫治装置时易导致加重青少年患者的负性心理而影响其临床治疗依从性[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我单位2014年1月~2015年1月间收治的100例青少年AngeⅠ类患者作为研究资料；其中：男41例，女59例；年龄12~18岁，平均年龄（14.1±1.5）岁；按患者口腔正畸治疗时间顺序为分组依据；其中，对照组：50例，男21例，女29例；年龄12~17岁，平均年龄（13.8±1.4）岁；研究组：50例，男20例，女30例；年龄13~18岁，平均年龄（14.2±1.6）岁。组间资料经统计学分析，其结果具可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入、排除标准
（1）纳入标准：①年龄12~18岁；②在读学生；③首次正畸；④自愿参与研究者。
（2）排除标准：①龋齿者；②先天性唇腭裂者；③骨性错颌畸形者；④患有其他严重疾病者。
1.3 方法
1.3.1 对照组
50例患者，均在正畸治疗过程中予以常规的口腔和牙齿知识、正畸治疗注意事项等的健康宣教工作。
1.3.2 研究组
分别从认知干预、心理干预、行为干预、医院干预等方面入手，对青少年正畸治疗患者实施相关的干预措施。
（1）认知干预措施。青少年错颌患者入院治疗前，口腔科医师应主动、热情地与患者及其家长建立起良好、和谐的沟通氛围；如以口腔正畸治疗的初衷为和谐沟通切入点，并以轻松的话题引入口腔正畸治疗的重要性及相关注意事项，进而完成健康宣教干预工作，达到全面提高青少年正畸患者及家长对口腔正畸的作用及各疗程治疗作用等的认知率。同时，也促使患者能够正确认识到“口腔正畸治疗是一个较漫长的过程”，使之能够树立起治疗信心，这对提高青少年正畸患者能够按时复诊、正确维护矫治装置具有重要意义；另外，也能够进一步提升青少年正畸患者树立起积极配合医嘱进行复诊、维护的信念与决心，最终达到提升其治疗依从性的目的[3]。
（2）心理干预措施。由于，青少年心理发育与其心理育不同步，且其在发育过程也具有较为特殊的心理；加之其错颌畸形本身就会给患者造成一定程度的负性心理。青少年患者在进行正畸治疗过程中往往也会因佩戴矫治器而加重其原有的负性心理，而影响其治疗依从性。因此，临床医师应在治疗前，积极、耐心、有效地与青少年正畸患者进行良好的交流与沟通，结合其当前心理状态予以具更针对性的心理疏导，最大程度地提高青少年患者对正畸治疗认知，使之能够改变原有害羞、不安、恐惧等的负性心理，并通过多给予青少年正畸患者更多肯定与鼓励，帮助其提高正畸治疗树立，促进其治疗依从性的提升。
（3）行为干预措施：口腔科医师应指导青少年口腔正畸患者保持口腔卫生，在养成餐后漱口或刷牙（还需指导其如何正确刷牙）的良好习惯的同时，也能够保持托槽四周的日常清洁；另外，还应指导其调整原有不良饮食习惯，嘱其尽量少食吃过硬、过粘食物，避免在正畸治疗期间对托槽、带环等造成不必要的损坏而影响临床正畸效果。同时，口腔科医师还应嘱青少年正畸患者须严格按医嘱约定的治疗时间进行复诊；同时，嘱青少年患者因好奇心理对正畸力量进行随意调节；一旦在正畸治疗期间出现不适应时，嘱其应及时复诊，由医生按症处理。
1.4 观察指标
两组青少年口腔正畸患者的治疗依从性、疗程时间、矫治器维护佩戴情况以及口腔健康情况等。
1.3统计学
文中统计学分析采用SPSS20.0软件，计量数据（±s）为t检验；计数数据为X2检验；若P＜0.05，具统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性、矫治器维护佩戴情况以及口腔健康情况分析
研究组青少年正畸患者依从性、矫治器维护佩戴情况以及口腔健康情况等明显优于对照组（P＜0.05）；详见表1。
2.2疗程时间分析
研究组和对照组青少年正畸患者疗程时间分别为（15.7±2.8）个月和（19.9±3.0）个月，组间差异明显（t=16.357，P＜0.05），具统计学意义。
3 讨论
错颌畸形患者的最佳治疗时期是青少年阶段；但受，青少年心理发育与其心理育不同步因素影响，在漫长的正畸治疗期间，很多青少年正畸患者在其佩戴正畸矫治装置时易形成不同程度的负性心理而影响其临床治疗依从性。虽然，临床口腔正畸治疗的效果与医生临床治疗水平有直接关系，但青少年正畸患者的心理状态、日常行为等因素也会因影响到其治疗依从性，进而影响到临床治疗效果。综上所述，提高青少年正畸患者的治疗依从性，既可以缩短其正畸治疗疗程，还可以有效提升临床治疗效果。
参考文献：
[1]叶庆，曹丽珍，夏毓财. 青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].临床和实验医学杂志，2014，13（4）：263－264.
[2]赵丽娜，谢迎，刘银化. 口腔正畸疗效与患者依从性分析[J].卫生职业教育，2014，32（21）：147－148.
[3]徐连本. 青少年口腔正畸疗程与依从性的相关分析[J].临床口腔医学杂志，2013，29（2）：121—122.
论文作者:孙敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/9
标签：正畸论文; 患者论文; 青少年论文; 口腔论文; 疗程论文; 心理论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;