【摘要】目的：探讨在足踝部损伤术后康复治疗中应用中医传统关节粘连松解术所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的70例足踝部损伤患者，将其分为数量相等的观察组与对照组，在其术后康复治疗过程中，对照组患者以常规方法进行康复治疗，观察组患者以中医传统关节粘连松解术进行康复治疗。结果：完成治疗之后，两组患者的踝关节屈伸度均得到一定程度的改善，但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者，两组患者之间有显著差异存在。结论：对于足踝部损伤，在其术后康复治疗过程中利用中医传统关节粘连松解术能够取得较好的效果，可明显改善患者的足踝部损伤情况，并且对患者所产生的痛苦比较小，可在临床上进行推广。
【关键词】中医传统关节粘连松解术：足踝部损伤；康复治疗；临床效果
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0266-01
本文选择曾在我院进行治疗的70例足踝部损伤患者，在其术后康复过程中分别对其应用常规方法与中医传统关节粘连松解术来进行治疗，并对两种方法的临床效果进行分析比较，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
资料来源于曾在我院进行治疗的70例足踝部损伤患者。在这70例患者中，男性有40例，女性有30例，患者年龄在15—75岁之间，其平均年龄为45.5±2.5岁。将这些患者随机分为数量相等的观察组与对照组。两组患者在年龄、性别等方面不存在显著差异，具有可比性。
1.2方法
对两组患者均行手术治疗，并且在手术之后对患者行康复治疗。对照组患者利用常规方法来进行康复治疗，观察组中患者利用中医传统关节粘连松解术来进行康复治疗，具体实施方法包括以下内容：
早期治疗。在该阶段的治疗主要是进行活血化瘀、消肿止痛以及维持关节活动度：第一，由足踝向上依次对患肢小腿进行抚摩、推压以及揉捏，前侧与后侧分别进行3次；第二，将骨折部位避开，从足背有节奏低对骨折邻近小关节向足底方向滑动，每秒2—3次，共进行2—3min；第三，使患者取仰卧位，对股四头肌与胫前肌静力进行收缩锻炼，并且主动使踝关节交替进行背伸与跖屈，达到最大限度时持续5—10s，1组为10次，连续进行三组，每天进行6组；第四，使患者取俯卧位，将足踝垂在床边，在床边垫枕头，医师一手握住患者足，另一手握住其患侧坏关节上方，对踝关节进行缓慢背伸，并且维持5—10s时间，1组为10次，每天进行3组[1]。
中期治疗。第一，依次揉捏患者足背、踝关节以及小腿，对于每个部位上下往复进行3次；第二，对患者踝关节、跖趾骨或者趾间关节进行牵拉，维持5—10s时间，1组为5次；第三，将骨折部位避开，从足背有节奏地对骨折邻近小关节向足底方向滑动，每秒2—3次，共进行2—3min；第四，将患者的患侧踝关节上方握住，将踝关节前后有节律地抖动，每秒进行2—3次，共持续1min时间；第五，一手将踝肢胫骨下段握住，另一手拇指将患肢腓骨的下段滴注，向前后方向进行滑动，每秒进行2—3次，共进行1min时间；第六，将腓骨远端固定，将踝关节有节律地晃动，前后方向与左右方向各进行1min时间[2]。
后期治疗。第一，对跟腱进行1min时间的弹拨；第二，医师一手将患肢的踝关节上方握住，另一手将患足握住，当患者对踝关节主动进行跖屈、背伸以及内翻与外翻，到达最大程度时，对踝关节进行轴向牵伸，时间为5—10s，每个方向进行2次；第三，对距骨、楔骨以及跟骨等跗骨进行有节律滑动，每秒进行2—3次，一共进行5min；第四，将距跟关节由内向外进行滑动，将距跟舟关节由外向内进行滑动，每秒进行2—3次，每个关节进行1min时间。
1.3统计学分析
利用统计学软件SPSS13.0对数据结果进行统计分析，对于计量数据用均数±标准差来进行表示，用t对计数资料进行检验，对于组间比较利用χ2进行检验，以P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
完成治疗之后，两组患者的踝关节屈伸度均得到一定程度的改善，但观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如下表：
3.讨论
踝关节的活动主要是利用胫距关节来完成的，对于足踝部损伤患者来说，在其手术之后的康复治疗过程中，应尽可能地将胫距关节活动度恢复。在踝关节活动中，也会有距下关节部分的参与，主要包含距跟关节以及距跟舟关节。在踝关节的内外翻动活动中距跟关节具有代偿性作用，在踝关节屈伸活动中距跟舟关节具有代偿性作用。所以，手法松懈距下关节对于踝关节功能有着十分重要的作用。
综上所述，对于足踝部损伤，在其术后康复治疗过程中利用中医传统关节粘连松解术能够取得较好的效果，可明显改善患者的足踝部损伤情况，并且对患者所产生的痛苦比较小，可在临床上进行推广。
参考文献
[1]张鑫,刘波,敬竹子,张晓芳,赵卫侠,吴晓惠,刘志刚,蔚浩. 中医传统关节粘连松解术治疗地震骨伤康复患者关节粘连的临床疗效观察[J]. 中医正骨,2010,3(22):17-19.
[2]王志强,黄伟,梁熙. 关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察[J]. 重庆医科大学学报,2011,11(33):1387-1391.
论文作者:桑友荣
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-30
标签：患者论文; 关节论文; 踝关节论文; 损伤论文; 中医论文; 传统论文; 术后论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;