【摘要】目的：探讨复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎的临床疗效。方法：选取2015年12月—2016年12月本院接受诊疗的44例湿疹皮炎患者为观察组，通过复方氟米松软膏进行治疗，选取同期接受复方曲安奈德尿素软膏治疗的36例湿疹皮炎患者作为对照组，评价两组患者的治疗效果和不良反应。结果：观察组有效率为97.73%，对照组有效率为72.22%，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组患者的不良反应率分别为4.54%、16.67%，观察组患者不良反应率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎疗效肯定，临床安全性好，值得临床借鉴推广。
【关键词】复方氟米松软膏；湿疹皮炎；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0014-03
Compound Flumetasone Ointment the clinical curative effect of treating eczema dermatitis
Lei Xiaohong Wang Dong
Shehong People's Hospital, Shehong, 629200, Sichuan.China
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of the treatment of eczema dermatitis of Compound Flumetasone Ointment. Methods From December 2015 -2016 year in December in our hospital for diagnosis and treatment of 44 cases of eczema patients as the observation group, treated by Compound Flumetasone Ointment, selected to undergo 36 cases of eczema dermatitis patients Urea Ointment compound triamcinolone acetonide treatment served as control group, evaluate the therapeutic effect of two groups of patients and adverse reactions. Results The observation group was 97.73%, the control group was 72.22% in the observation group than the control group, there was significant difference between the groups (P<0.05); the observation group and the control group of patients with adverse reaction rate were 4.54% and 16.67%, the adverse reaction rate of the observation group than in the control group, there was significant difference between the groups (P<0.05). Conclusion The treatment of eczema and dermatitis affirmed by Compound Flumetasone Ointment, clinical safety, which is worthy of clinical promotion.
【Key words】Compound Flumetasone Ointment; Eczema; Clinical curative effect
湿疹皮炎类皮肤病是目前临床最为常见的皮肤病，患者数量逐年上升[1]。湿疹皮炎类皮肤病可由各种原因导致，主要包括个人因素及外界因素，内外因素相互作用下，导致疾病在临床上彻底治愈较为困难。目前，对于湿疹皮炎类皮肤病缺乏特效的治疗方法。在致病因素当中，个人因素主要指内分泌、神经及遗传因素，外界因素主要指的是环境中的粉尘等可导致过敏的因素[2]。两种因素相互作用下，患者可出现皮肤刺激症状，主要为瘙痒，给患者的日常生活造成很大影响。对此，临床上治疗主要为对症处理，减少患者的主观刺激症状。在用药上，激素类药物为主要症状，复方氟米松软膏、复方曲安奈德尿素软膏是较为常用的药物[3]。本文选取我院2015年12月—2016年12月收治的44例湿疹皮炎患者进行复方氟米松软膏的治疗，效果较好，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月收治的44例湿疹皮炎患者作为观察组，其中男20例，女24例，年龄11～55岁，平均年龄（35.3±7.6）岁。选取同时期接受治疗的36例湿疹皮炎患者作为对照组，其中男16例，女20例，年龄12～56岁，平均年龄（35.7±7.5）岁。
患者湿疹位置主要在上下肢、躯干及头部、手部，两组所入选患者诊断符合内科学中关于湿疹皮炎的相关判断标准。所有患者排除真菌及细菌性皮肤病，均无严重内科疾病，无肝肾异常。近一月内无激素类药物使用，无药物过敏史，所有患者均签署知情同意书。两组患者在性别、年龄资料的比较上无统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 治疗
两组患者均给予常规详细检查，在药物选择上，44例观察组通过复方氟米松软膏（香港澳美制药厂，注册证号：HC20100009，每克含匹伐酸氟米松0.2mg，水杨酸30mg）治疗，具体治疗将本品以薄层涂于患处，依症状每日1-2次，并缓和地摩擦，如有需要，患处以有孔纱布遮盖。对慢性皮肤病不应突然停止治疗，涂量需逐步地减少，并以缓和剂替代或改用轻效的皮质固醇。36例对照组通过复方曲安奈德尿素软膏（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字H32025892，每10g含醋酸曲安奈德10mg、尿素1g）治疗，具体用法同上。两组患者均治疗4周。评价临床效果。
1.3 疗效评价
在治疗前后对患者的皮肤症状进行评价，并用0～4分五个等级表示。0分表示症状全部改善；1分表示基本无症状；2分表示轻度症状；3分表示中度症状；4分表示重度症状。计算疗效指数=（用药前症状评分-用药后症状评分）/用药前症状评分×100%。疗效评级[4]：治愈：疗效指数>90%；显效：疗效指数在70%～90%；有效：疗效指数在30%～70%；无效：疗效指数＜30%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 17.0统计软件处理数据。计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组对照组36例患者，12例治愈，6例显效，8例有效，10例无效，有效率为97.73%，对照组44例患者，21例治愈，10例显效，12例有效，1例无效，有效率为72.22%，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表。
2.2 不良反应
在不良反应的比较上，观察组患者1例感染，1例皮肤萎缩，不良反应率为4.54%，对照组患者2例毛细血管扩张，2例感染，2例皮肤萎缩，不良反应率为16.67%，观察组患者不良反应率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
湿疹皮炎类皮肤病在人群中患病比例较高，受环境因素及个人体质的影响，每一位患者表现程度不一，但都以局部的瘙痒为主要表现，由于疾病无法得到有效的治疗，随时间进展，容易发展为慢性疾病，给患者的日常工作、生活带来极大的困扰。在发病季节上，由于冬季气候干燥，皮肤极易出现问题，湿疹皮炎类皮肤病在冬季的复发率也较高。在病因上，在内外因素的存在下，患者的身体亚健康状态是导致疾病加重的重要因素，过度劳累、情绪不稳定以及睡眠不佳情况可导致瘙痒症状加重[5]。在外界因素上，部分人群可因为饮食导致瘙痒出现，如食鱼虾可致瘙痒急剧加重[6]。在患病早期，患者皮肤瘙痒症状可能不重，但在皮肤表现上，可有局部的红斑，丘疹，患者自觉瘙痒时，若用手抠破，可导致局部的皮肤溃烂，从而给患者带来疼痛。随着疾病的进展，患者的瘙痒症状逐步加重，红斑、丘疹的面积也在不断扩大，且湿疹可出现在躯干及四肢的各段皮肤，给患者带来巨大的痛苦。在瘙痒的控制上，患者在症状下多数不能忍受，抓挠刺激可导致皮肤组织的过敏性症状加重，导致红肿或破溃情况加重。因此，一旦出现湿疹皮炎类，应该及时进行治疗。
由于湿疹皮炎类皮肤病的病因复杂多样，临床常规口服药物治疗往往效果不好，难以到达局部起效[7-8]。因此，目前临床上针对湿疹皮炎类皮肤病多选择皮肤膏状的涂抹药物，以对症治疗为主。在药物选择上，主要为激素类药物，局部涂抹后，可快速渗透，快速发挥抗炎作用，减少患者的瘙痒。本文研究中，选取的方曲安奈德尿素软膏和复方氟米松软膏均为糖皮质激素类药物。
在本文的研究中的44例湿疹皮炎患者进行复方氟米松软膏的治疗，与36例复方曲安奈德尿素软膏治疗进行对比。在疗效的比较上，对照组36例患者，12例治愈，6例显效，8例有效，10例无效，总有效率为72.22%；观察组44例患者，21例治愈，10例显效，12例有效，1例无效，总有效率为97.73%；观察组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，采用复方氟米松软膏治疗，患者的有效率高，患者症状缓解率高，这是因为复方氟米松软膏作为糖皮质激素，抗炎抗过敏效果较好，可减少患者瘙痒程度[9]。本文研究中，两组患者均治疗4周，在相关文献报道中，长期使用激素可产生不良反应，降低临床治疗效果[10]。在本文研究中，在不良反应的比较上，观察组患者1例感染，1例皮肤萎缩，不良反应率为4.54%，对照组患者2例毛细血管扩张，2例感染，2例皮肤萎缩，不良反应率为16.67%，观察组患者不良反应率低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，复方氟米松组患者的不良反应率较低，且症状较为轻微，临床上使用较为安全。考虑患者出现的不良反应，这是因为氟米松在发挥激素抗炎作用的同时，细胞的通透性也得到提高，在较低药物局部使用浓度下可发挥效果，这一点优于复方曲安奈德尿素软膏[11]。同时，复方氟米松组药物组成部分中每克含匹伐酸氟米松0.2mg，水杨酸30mg，水杨酸的使用可有抗菌、去除角质的效果。文献报道水杨酸可促进糖皮质激素药物的渗透，因此两种药物复方搭配，可提高药物的渗透效果，使得药物效果得到更好的发挥，对于湿疹皮炎类皮肤病的临床治疗效果更好。
临床上，长期实用复方曲安奈德尿素软膏的副作用也得到公认[12]。在两组的比较过程中，复方氟米松组不良反应低于复方曲安奈德尿素组，这说明复方氟米松的使用更加安全。且在复方药物的构成成分下，水杨酸的使用，可相应减少氟米松的剂量，在保证药物治疗效果的同时更加减少不良反应的出现。对于激素类药物的应用，在临床使用过程中，要嘱咐患者注意治疗期间的皮肤异常反应，在一段时间的治疗下，若无明显改善，应立即停止药物继续使用，并注意不良反应。
综上所述，复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病疗效较好，使用期间不良反应少，适合于临床治疗使用。
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论文作者:雷小洪,王东
论文发表刊物:《心理医生》2017年9期
论文发表时间:2017/5/23
标签：复方论文; 患者论文; 湿疹论文; 皮炎论文; 松软论文; 疗效论文; 皮肤病论文; 《心理医生》2017年9期论文;