（聊城市第四人民医院 山东聊城 252000）
【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合心理干预治疗对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响。方法：选取脑卒中后抑郁患者78例，按照随机数表法将其分为观察组和对照组，各39例。对照组给予帕罗西汀治疗，观察组给予帕罗西汀联合心理干预治疗，对比两组治疗有效率、HAMD评分、神经缺损功能量表(NIHSS)和BI指数评分情况。结果：观察组治疗有效率高于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组的HAMD评分低于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组治疗后NIHSS评分低于对照组，差异显著(P<0.05)；观察组BI指数高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁可明显提高疗效，缓解卒中后抑郁症状，促进神经功能恢复，提高生活质量。
【关键词】帕罗西汀；脑卒中后抑郁；神经功能；心理干预治疗
【中图分类号】R749.6+9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0065-02
脑卒中是目前人类脑血管病发病率最高的三大类疾病之一，患者在发生脑卒中后1年发生抑郁的机率为20%～65%，且表现出逐年上升的趋势［1、2]，因此及时发现并处理好脑卒中后抑郁状态，有助于提高治疗效果，促进患者的全面康复。本院对脑卒中后抑郁患者应用帕罗西汀联合心理干预进行治疗并且取得良好效果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月-2015年12月在我院救治的78例脑卒中后抑郁患者作为本次研究对象，全部研究对象被随机分为两组，分别是观察组（39例）和对照组（39例）。观察组男20例，女19例；年龄65～78岁，平均年龄(68.7±4.6)岁。对照组男21例，女18例；年龄66～80岁，平均年龄(69.3±3.9)岁。两组间性别和年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予患者帕罗西汀口服，20mg/d，治疗时间为8 周。具体治疗方法为：在对患者进行脑保护剂、脱水剂、活血化瘀药及神经营养剂等脑卒中的基础治疗外，给予对照组患者口服帕罗西汀药物治疗，一天一次，一次20mg。观察组在此治疗基础之上，同时给予心理干预，由专业的心理咨询师每周对患者进行认知治疗、支持性心理治疗、解释性的心理及其他心理治疗，1周2次，共治疗8周。
1.3 统计学分析
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床特征比较见表1。两组患者基线年龄、性别、HAMD评分、NIHSS评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
3.讨论
脑卒中作为一种急性脑血管疾病，分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中，对患者的生命健康造成严重威胁[7-8]。盐酸帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，可以发挥治疗抑郁症、强迫症及惊恐症等精神疾病的作用[3]。帕罗西汀具有极强的特异性，同时对其他各种神经递质受体的影响很小，极少通过其他神经递质起作用，是目前治疗脑卒中后抑郁比较理想的药物［4］。
心理干预是应用心理学的理论和方法治疗患者心理疾病的方法，可根据临床症状，分阶段、分步骤的对患者进行心理干预［5]。本研究结果显示，联合治疗组的有效率明显高于单用帕罗西汀组，治疗后HAMD评分及NIHSS评分低于单用帕罗西汀组，而BI指数明显高于单用帕罗西汀组。可见，帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁可明显提高疗效，值得临床推广。
【参考文献】
[1]汪崇琦，彭玲梅，黄泳．电针合并帕罗西汀对抑郁症患者生存质量的影响[J]中国全科医学，2010，13(J3)：1440-1443.
[2]丁娜.舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的对照研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17(5)：54-55.
[3]赵峥，潘苗，张三强，等.舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀片治疗卒中后抑郁40例[J].中医研究，2013，26(7)：22-24.
[4]吴玉英.帕罗西汀联合心理干预治疗脑卒中后抑郁的临床研究[J].海南医学，2011，22（24）：38-39.
[5]瞿金国，赵靖平.创伤后应激障碍药物治疗进展[J].中国医院药学杂志，2005，25(10)：962-963.
论文作者:张国鲁,郑力强,周雷,代学营,姬艳华
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：罗西论文; 抑郁论文; 脑卒中论文; 患者论文; 心理论文; 对照组论文; 评分论文; 《心理医生》2017年10期论文;