新疆尉犁县人民医院 841500
摘要：目的：探讨细节管理在手术室管理中的具体应用及应用效果。方法：选择2016年1月-2017年4月期间在我院接受手术治疗的88例患者随机平分为对照组（n=44）、观察组（n=44），分别给予常规护理管理、细节护理管理，将2组护理效果进行比较分析。结果：观察组的护理质量评分、患者护理满意度均明显高于对照组，差异比较存在显著性（P＜0.05）。结论：在手术室护理管理过程中实施实施细节管理，可有效提高护理质量，提升患者护理满意度。
关键词：手术室；细节护理；管理
护理为医院手术室工作中一个重要内容。随着医学技术的不断提高，手术室中的护理要求也在不断提高，患者对护理质量的要求也越来越高[1]。因此，在手术室护理管理中，须保证患者能够得到质量好、水平高、效率高的护理服务。本研究主要探讨将细节管理应用于手术室护理管理的措施及应用效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取88例于2016年1月-2017年4月年期间进入本院接受手术治疗的患者作为研究对象。按照随机数字原则将纳入病例分为2组。对照组患者44例，患者性别：男29例，女15例；年龄：最小17岁，最大76岁，平均（39.5±10.1）岁。对照组性别：男25例，女19例；年龄：最小18岁，最大78岁，平均（41.5±9.8）岁。在一般资料比较上2组未存在显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理管理，内容主要为术前访视、术中配合、术后指导等。观察组实施细节管理。①组建管理小组：组成管理小组后，建立相应制度，施予该小组成员培训，使小组成员对手术室细节护理内容、流程有明确的认识，规范护理操作实施。②加强无菌操作细节护理管理。在手术全程各个环节中均须实施菌操作。术前，对手术室环境进行消毒处理，手术室护理人员须严格按照制度做好手部消毒，同时规范穿戴无菌手套、手术衣，严格做好手术室相关器械消毒。手术操作中，须注重无菌、感染器械的区分，并对切口进行无菌保护，确保无菌区的干燥性，将感染可能性降至最低。③加强术中细节管理。术前、切口关闭后、缝皮后、手术完成后，须对手术用品进行严格检查；手中临时增加器械或用品，须做好记录工作；术中纱布的应用须控制为5个、10个的基数，沙垫的应用应控制为2个1组；术毕对纱布、沙垫进行详细查对；手术操作过程中，须严密观察、监测患者生命体征、手术进程，准确传递手术所器械。④预见性手术细节配合。术前，对患者了解术式，明确手术医生操作习惯，对手术室护理配合中的风险进行准确评估。根据评估结果对合理调整患者体位，准确准备手术用品，确保手术安全性。⑤其他方面细节管理。做好中低体温预防，在确保手术操作不会受影响前提下，将患者裸露在外的身体部位减少，输液、输血时做好加温处理；完成手术后，强化患者麻醉苏醒期护理，做好苏醒期躁动预防护理；将患者送至病房后，及时进行访视，将手术结果、手术恢复过程中需注意事项告知患者，嘱咐患者安心养病，安抚患者及家属情绪，使患者能够安心养病，促进其尽早康复。
1.3效果评估
①应用自制护理质量评分表，从麻醉配合、消毒、护理配合、器械准备及管理几个方面对护理质量进行评估，总分为100分，分数与护理质量为正相关。②选用自制满意度调查问卷表评估患者对护理服务及管理工作的满意度。在患者出院当日向其发放护理满意度调查表，并指导患者进行填写，然后对护理质量进行评分，满分为100分。非常满意：分数＞90分；比较满意：70分＜分数＜89分；不满意：分数＜69分。护理满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。同时观察手术室不良事件发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析，以（x(—)±s）形式表示计量资料，对比实施t检验，计数资料进行X2检验，以P＜0.05表示护理质量、护理满意度比较存在显著性差异。
2.结果
2.1两组手术室不良事件发生情况比较
分观察组共发生1起（2.27%）不良事件，对照组共发生4起（9.09%）不良事件，观察组发生率高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理质量评分及满意度比较
观察组护理质量评分为（95.72±2.42）分，显著高于对照组的（78.25±6.23）分（P＜0.05）；对比对照组，观察组护理满意度显著更高（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
手术护理对患者病情的恢复产生严重影响，同时手术室护理质量体现医院的整体护理水平，因此各医疗机构均高度重视手术室护理管理工作。将细节管理引入手术室护理管理工作中，可使该部门护理服务质量得到显著提升。细节管理应用优势主要体现在两个方面：第一，细节管理可使多项手术室护理服务之间实现无缝隙对接，使整个护理服务过程更为全面、细致，提高手术安全性；第二，细节管理注重使患者身心护理需求得到更好满足，且医护人员之间的合作更为密切，因此可提升手术治疗及护理效果，提高医护人员工作过程中的配合度，进而有效减少护患纠纷发生风险。应用细节管理时，在开展护理工作过程中，护理人员严格遵守制度，规范实施，保证护理操作、管理均能够做到细节量化，提高工作的“精细”程度，保证整体工作质量和效率[3]。因此，将细节管理应用于手术室护理管理，可有效提高护理工作质量，进而提高患者护理满意度，提升医院社会信誉。本研究中，将细节管理应用于观察组患者护理中后，该组护理质量评分显著高于对照组，手术室不良事件发生低于对照组。
综上所述，手术室护理管理引入细节管理，能够获得更理想护理管理效果，显著提高护理服务工作质量。
参考文献：
[1]陈万明.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].中外医学研究，2017，15（6）：83-84.
[2]敬洁，顾凤娇，蒋文春.基于结构-过程-结果三维质量评价模式构建手术室护理管理质量评价体系[J].护理研究，2017，31（29）：3659-3660.
[3]龚自银.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（45）：8832-8833.
论文作者:王洪玲,哈斯也提?卡德
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：手术室论文; 患者论文; 细节论文; 手术论文; 质量论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;