四川省资阳市人民医院普外二科 四川资阳 641300
【摘 要】目的：观察负压封闭引流技术对小儿浅Ⅱ度烫伤创面的修复效果。 方法：将64例浅Ⅱ度烫伤患儿随机分成2组作为研究对象（2013年12月-2016年12月期间收治），32例/组。对照组浅Ⅱ度烫伤患儿接受常规换药治疗，实验组浅Ⅱ度烫伤患儿采用负压封闭引流技术治疗。对比2组患儿的换药次数、体温持续时间、创面愈合时间及发生体温升高情况。结果：实验组浅Ⅱ度烫伤患儿换药次数、体温持续时间、创面愈合时间及体温升高发生率相较对照组均更具优势（P＜0.05）。结论：负压封闭引流技术对治疗小儿浅Ⅱ度烫伤安全有效，具有较高的临床应用价值。
【关键词】负压封闭引流技术；小儿浅Ⅱ度烫伤；创面修复；治疗效果
浅二度烫伤属于真皮损伤，局部会出现红肿疼痛，有大小不等的水泡。是一般程度的烫伤，不轻不重[1]，但大多数会留有相关后遗症，对患者生命健康造成极大威胁，需要及时接受治疗措施。为了探讨负压封闭引流技术对小儿浅Ⅱ度烫伤创面的修复效果，本文和常规换药疗效进行对比，将2013年12月-2016年12月期间收治的64例浅Ⅱ度烫伤患儿作为研究对象，以下是具体研究过程：
1 资料和方法
1.1 基本资料
研究对象：于2013.12~2016.12在我院治疗浅Ⅱ度烫伤的患儿64例。使用随机分组方式，分为对照组和实验组，每组32例。
在实验组中，男性患儿：女性患儿=18：14，年龄1-7岁，平均年龄为（4.3±0.4）岁；在对照组中，男性患儿：女性患儿=20：12，年龄1-8岁，平均年龄为（4.6±0.5）岁。
两组浅Ⅱ度烫伤患儿在年龄等基线资料上差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：接受常规换药治疗。给浅Ⅱ度烫伤患儿进行Ⅲ型碘伏消毒，在患儿创伤处喷牛碱性成纤维细胞表皮生长因子，最后用纱布包扎伤口。根据患儿创伤情况不同针对性地为他们换药，一直到创面治愈为止。
实验组：接受负压封闭引流技术治疗。首先为浅Ⅱ度烫伤患儿创伤处坏死的表皮进行清洗工作，使用Ⅲ型碘伏消毒，再使用浓度为75%的酒精擦拭伤口周围，最后用干纱布擦干，观察并记录创面情况。然后用负压封闭引流材料裁剪成跟创伤形状相同的样式，贴在患儿伤口处，采纳生物半透膜封闭技术。最后负压引流装置要跟测控引流管的Y型头相接，进行负压治疗，压力控制在-16千帕。
两组患儿治疗时间：10天。
1.3 观察指标
（1）记录两组患儿的换药次数。
（2）观察两组患儿体温持续时间、创面愈合时间以及体温升高发生情况，并计算体温升高的发生率。
1.4 统计学处理
将浅Ⅱ度烫伤患儿的换药次数、体温持续时间、创面愈合时间[用（`x±s）表示，T检验]和体温升高发生率（用%表示，卡方检验）投入SPSS20.0版软件中进行处理。两组浅Ⅱ度烫伤患儿各项指标数据对比差别较大且具有统计学意义的标准是P值小于0.05。
2 结果
2.1 两组患儿换药次数
实验组的换药次数为（2.19±0.18次），对照组的换药次数为（5.31±0.39次），实验组显著低于对照组数据，P值小于0.05。
2.2 两组患儿体温、创面愈合情况
实验组的体温持续时间、创面愈合时间以及体温升高发生率均较对照组更少，P值小于0.05。具体结果见表1：
注：和对照组相比（P＜0.05）。
3 讨论
年龄较小的儿童因为对危险意识还较薄弱，同时喜欢好动，特别容易导致小儿浅Ⅱ度烫伤的发生。虽然患儿的烫伤创面不是十分巨大，损伤比较浅，但在换药过程中患儿会因为有疼痛感而哭闹不止，拒绝进行换药工作，给家属也带来了沉重精神负担[2]。除此之外，在患儿创面治疗期间，频繁性地进行换药也会严重影响创面的愈合能力，给患儿带来严重的心理压力，情况严重者会对患儿的未来产生极大的消极影响，不利于他们的成长。
VSD负压引流术是一种用来处理浅表创面、深部引流的新型治疗方法，能够有效消灭腔隙或创面的分泌物和坏死组织[3]，对于骨髓炎等内部难以治疗的疾病有很好的治疗效果，是外科治疗技术的革新。负压封闭引流技术具有创伤小、治愈能力强、治疗时间短、治疗费用低等优势[4]，现在为国内外医学临床上广泛应用。据相关调查显示，在治疗浅Ⅱ度烫伤患儿中，使用新型的负压材料能够保证换药频率稳定维持在一周左右，不会给患儿带来额外的痛苦。负压环境能够对创伤的局部血流起到缓解作用，提高了组织的抗感染特性。在患儿治疗期间，并不影响患儿的玩耍，也不会出现相关的并发症及不良反应，达到让患儿在玩耍中就能治愈的目的，治疗效果显著优于常规换药。
据本研究调查数据表明，实验组患儿换药次数为（2.19±0.18次）、体温持续时间（18.1±2.5）小时、创面愈合时间（9.1±0.3）天均少于对照组数据，P值小于0.05；实验组患儿体温升高发生率（25.00%）较对照组更低，P值小于0.05。
综上所述，小儿浅Ⅱ度烫伤应用负压封闭引流技术可早日促进患儿身体症状改善，减少换药次数，加快创面愈合时间，对于临床推广具有积极的促进作用。
参考文献：
[1]张文浩，吴起.负压封闭引流联合肝素灌洗治疗兔烫伤并海水浸泡创面[J].南方医科大学学报，2015，35（10）：1481-1486.
[2] 张联华.负压封闭引流技术在铝水烫伤足踝创面修复的应用[J].宁夏医科大学学报，2016，38（2）：208-210.
[3] 陈文美，祝伟建，徐溪等.可冲洗式持续负压引流在烧伤科治疗难治性创面修复中的应用[J].中国医疗美容，2016，6（1）：27-30.
[4]徐继禧，晋大祥，梁德等.VSD负压引流治疗腰椎内固定术后反复软组织结核感染1例及文献分析[J].中医临床研究，2016，8（5）：96-98.
论文作者:陈艾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期
论文发表时间:2017/6/15
标签：患儿论文; 创面论文; 烫伤论文; 实验组论文; 负压论文; 体温论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第5期论文;