四川省广安市邻水县石永中心卫生院 贾素琼
四川省广安市邻水县中医医院 杨莉
【摘要】目的：对胆结石患者手术护理效果的分析与探讨。方法：自2014年10月至2016年5月，从我院所收治的胆结石患者中选取58例参与研究，分为常规组与优质组，常规组采用常规护理法，优质组采用优质护理法，观察护理效果，进行对比分析。结果：最终，优质组的护理总有效率明显优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于胆结石手术患者，应当优先采取优质护理法进行护理，提高护理效果，降低感染率。
关键词：胆结石；手术患者；优质护理；护理效果
胆结石疾病通常是由于患者胆管系统所分泌的胆固醇、胆色素等物质由于各种原因凝结成结石物质，影响患者的正常生活。目前，腹腔镜胆囊切除手术是较为有效的胆结石治疗术，具有手术伤口小、疼痛感低等特点[1]。当患者采用手术治疗时，必要的护理措施可以提高治疗效果。本次研究通过选取58例患者研究护理质量，结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 自2014年10月至2016年5月，从我院所收治的胆结石患者中选取58例参与研究。将患者分为常规组和优质组，每组随机分有29例患者。在常规组的29例患者中，有男性患者16例，女性患者13例，年龄范围在20~78岁之间，平均年龄为（55±5.2）岁，患病时间在2.3~6.9年，平均患病时间为（3.2±1.3）年。在优质组的29例患者中，有男性患者15例，女性患者14例，年龄范围在19~80岁之间，平均年龄为（56±5.6）岁，患病时间在2.2~7.1年，平均患病时间为（3.5±1.1）年。所选患者均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。两组患者在性别、年龄以及患病时间等一般资料中没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组方法 对常规组的29例患者采用常规护理法，常规护理的主要内容包括：手术前，应当对患者进行健康教育，让患者了解相关疾病知识与治疗过程。在手术过程中，密切观察患者的基础生命体征，如血压、体温、呼吸状况等。手术后，应当在观察各项生命体征的同时对患者进行饮食护理，禁止食用难消化、辛辣、生冷食物。
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1.2.2优质组方法 对优质组29例患者采用优质护理法，具体的护理方法为：第一，术前护理。在手术开始前，护理人员应当对患者讲解腹腔镜手术的有关知识，并进行心理护理。患者通常会对手术治疗感到恐惧、不安，护理人员应当通过沟通方式缓解患者不安情绪，让患者能够以最佳状态接受手术。同时还应当让具有吸烟习惯的患者戒烟，降低对呼吸道的负担，避免在手术过程中出现呼吸不畅现象。除此之外，手术之前护理人员应当将手术所需设备、仪器以及药物备好，避免在手术过程中因外界因素导致患者手术不成功。第二，术中护理。在手术过程中，护理人员应当根据主刀医生的指示进行操作与记录，密切观察患者的各项生命体征，当出现异常情况时应当及时向医生报告。第三，术后护理。术后护理人员应当及时将手术结果告知患者及患者家属，观察患者的情绪变化，可以通过沟通来增强患者的治疗信心，以最好的状态面对接下来的治疗。还应当给予患者术后疼痛护理。可以采取注意力转移法减轻痛感，对于疼痛感过强的患者，可以根据医嘱适当给予患者止痛药物。护理人员应当给予患者切口护理。定期对患者的切口进行换药与观察，若出现渗血、红肿等状况，需及时报告医生。给予患者并发症护理，当发现患者出现伤口化脓等感染症状时，必须给予高度重视，及时进行救治，避免引发更多并发症发生。最后，给予患者饮食护理。术后6小时就可进流质饮食，并逐渐增加饮食量。在术后恢复期间，禁止患者食用辛辣、刺激食物，尽量多食用清淡、易消化食物[2]。同时还应当叮嘱患者在术后恢复期多喝水，以此来降低患者体内胆汁黏度，让胆汁能够排泄出来。
1.3护理效果评判
经过本次护理后，若患者的手术伤口恢复良好，疼痛感完全消失，没有出现并发症，且能够以乐观、积极的心态面对术后生活，则护理效果评判为护理有效；若患者的手术伤口有明显好转，疼痛感基本消失，且没有出现并发症，心情基本可以保持愉快状态，则护理效果评判为护理一般有效；若患者出现术后并发症，或者疼痛感较强，病情加重，出现抑郁症状，则护理效果评判为护理无效[3]。最终护理总有效率等于护理有效率与护理一般有效率之和。
1.4统计学分析 本次的分析与研究，所得的数据均采用sPss15.0软件对数据及资料进行整理，计数资料用χ2进行检验，结果以百分率表示，以P<0.05有统计学意义。
2结果
经过本次研究发现，在常规组的患者中，护理效果评判为护理有效的有10例患者，护理效果评判为一般有效的有11例患者，护理效果评判为无效的有12例患者，最终护理总有效率为72.4%；在优质组的患者中，护理效果评判为护理有效的有17例患者，护理效果评判为一般有效的有10例患者，护理效果评判为无效的有2例患者，最终护理总有效率为93.1%。由此可得，对于胆结石手术患者而言，采用优质护理法的优质组护理总有效率显著高于仅采用常规护理法的常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胆结石疾病病发时会带给患者加大的困扰，严重影响患者的正常生活。为了提升手术治疗效果，降低手术并发症发生概率，需要选择效果更佳的护理方法。本次研究发现，优质组的护理总有效率明显优于常规组。优质护理的护理效果更加显著，能够最大程度减轻患者疼痛感，缩短恢复时间，降低手术伤口感染的可能性，同时还能够关注患者的心理变化，避免患者出现抑郁症状[4]。对于胆结石手术患者应当首先选择优质护理方式进行护理，确保患者能够早日恢复健康。
参考文献
[1]孔冠群. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J]. 现代诊断与治疗,2013,03（26）:719-720.
[2]陈香丽. 高龄胆结石患者围手术期的护理措施[J]. 中国实用医药,2013,12（32）:186-187.
[3]魏玉霞. 高龄胆结石患者围手术期护理体会[J]. 中国实用医药,2013,18（20）:216-217.
[4]王慧娜. 人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J]. 中国实用医药,2013,21（10）:233-234.
论文作者:贾素琼,杨莉
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
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