大连市结核病医院内科五病房 辽宁大连 116033
摘要：目的 研究结核病合并糖尿病的护理与健康教育。方法 选择我院2015.9-2016.9收治的糖尿病合并结核病患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。对照组采用常规护理，研究组采用健康教育联合护理干预。对比两组患者血糖情况与不良反应。结果 治疗前两组各项血糖无显著差异，P>0.05。治疗后研究低于对照组，且研究组11.43%不良反应显著低于对照组34.29%差异有显著意义，P＜0.05。结论 通过对结核病合并糖尿病患者实施健康教育，使患者各项血糖有所好转，降低并发症发生率，提高患者对疾病的了解，值得临床进一步研究。
关键词：结核病；糖尿病；健康教育；血糖
糖尿病是我国最常见的慢性疾病，由于其影响患者代谢功能，造成多种并发症发生，严重威胁患者生命健康安全[1]。而糖尿病患者由于自身免疫力较低，在日常生活中容易感染，其发生肺结核的几率远高于普通人，而患者一旦血糖出现严重升高，肺结核病情会出现恶化[2]。因此临床需要对该类患者进行严格控制血糖，加强疾病的宣教。本文研究健康教育在结核病合并糖尿病中的应用，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015.9-2016.9收治于我院的糖尿病合并肺结核的患者70例，按照入院顺序分为对照组与研究组各35例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为糖尿病合并肺结核，无其他疾病影响术后预后，所有患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除有影响治疗效果疾病存在，存在精神异常、精神疾病患者，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病不能手术患者。其中对照组男19例，女16例，年龄为39-67岁，平均年龄为（47.4±4.5）岁，其中Ⅰ型糖尿病5 例，2 型糖尿病30 例。研究组男18例，女17例，年龄为38-69岁，平均年龄为（48.1±4.7）岁，其中Ⅰ型糖尿病7例，2 型糖尿病28例。对比两组患者一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规护理。对患者进行思想健康教育，宣教疾病相关知识。对患者个人与病房卫生进行维持，提出适宜的饮食内容，定时为患者用药。
研究组采用健康教育。1.根据患者的病情与血糖情况，及时调整患者的药物剂量与用法。根据患者情况选择过敏药物，对于胸腔出现积液的患者，行胸腔穿刺抽取积液并给与患者抗感染治疗。2. 护理人员应根据患者的实际情况，采取合适的护患交流方式，主动与其沟通，鼓励患者表达内心想法、疑惑，指导其可通过适当的方式排解心理压力，缓解心理负担；使用温和、亲切、通俗易懂的语气语言为患者讲解疾病相关知识，并告知良好的心态有利于疾病的整体治疗效果，增强其战胜疾病信心。3. 保证患者所处病室环境整洁卫生、空气流通，定期消毒处理，严格控制室内温湿度，保证患者住院环境的舒适程度，密切关注其呼吸情况。4.在饮食上，注意食用含糖量低、高维生素的食品。在服用降糖药物的同时固定患者饮食热量，防止血糖出现较大的波动。
1.3 观察指标
测量并记录两组患者糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）[3]。观察并记录两组患者治疗中出现的不良反应，总发生率=（恶心呕吐+手脚麻木+发热头痛）/例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者血糖情况
对比两组患者血糖指标，治疗前两组患者无显著差异，P>0.05。治疗后研究低于对照组，差异有显著意义，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组患者不良反应
对比两组患者不良反应发生情况，研究组11.43%显著低于对照组34.29%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
表2 比较两组患者不良反应[n=35，（%）]
3 讨论
糖尿病合并肺结核在临床治疗较为困难，临床治疗时间长，用药较为复杂，不良反应较多。而糖尿病与肺结核两者相互制约，患者需要严格控制血糖的同时，再对肺结核进行防治[4]。由于治疗时间较长，患者在治疗中会出现紧张、焦虑等不良情绪，因此临床需要通过合理有效的护理措施，改善患者临床症状，为治疗树立信心，提高患者生存质量。
本文通过对35例结核病合并糖尿病实施健康教育，与常规护理组相比治疗前两组患者血糖无显著变化，治疗后研究组各项血糖均有明显改善，且部分患者能够达到正常指标，为临床后期治疗肺结核提供重要意义。因此结果中，研究组不良反应显著低于对照组。部分患者由于受到双重疾病的打击，在治疗中出现情绪较差等情况，使患者对治疗失去信心。健康护理中通过向患者宣传疾病相关知识，增加对疾病的治疗，积极配合。并在饮食上对患者进行干预，保证患者保持良好的热量摄入，增加临床治疗的疗效。
综上所述，通过对结核病合并糖尿病实施健康教育，能够显著改善患者血糖情况，增加对疾病的了解，降低不良反应情况。
参考文献：
[1]李丽.结核病合并糖尿病免疫特征研究进展[J].中华微生物学和免疫学杂志，2016，36（7）：549-554.
[2]姜辉，刘玉琴.结核病合并糖尿病的流行现状及其防控[J].生物技术进展，2017，7（1）：25-29.
[3]梁珍，汪胤，刘轶群等.注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核45例临床疗效观察[J].中国药业，2014，23（4）：28-30.
[4]杜建，高微微，马艳等.优化方案和规范化方案对复治肺结核合并糖尿病的疗效[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（12）：886-891.
论文作者:王红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 结核病论文; 肺结核论文; 两组论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;