四川省绵阳市人民医院
摘 要：目的：对大剂量环临酰胺治疗过敏性紫癜肾炎的整体效果进行了探究。方法：选择了2015年12月-2016年6月的16例患儿，对不同等级病症改变的患儿进行了大剂量环临酰胺治疗，对其治疗结果进行了分析。结果：通过研究可以发现，（+）级病变患儿的治愈率较高，为100.00%，（++）级的治愈率为83.33%，数据统计中无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。同时，对患儿接受治疗中的不良反应进行了分析，11例患儿在接受治疗时出现明显的恶心、呕吐等症状，2例患儿出现外周白细胞减少，并未发生血小板下降，患儿均未出现脱发、肝功能异常等现象。结论：通过大剂量环临酰胺治疗儿童过敏性紫癜肾炎，可以提升治疗的整体效果，在临床中可以得到推广。
关键词：大剂量环临酰胺；过敏性；紫癜肾炎；疗效探讨
Pick to: objective: to high-dose amide in the ring to the overall effect of the treatment of allergic purpura nephritis. Methods: choose the December 2015 - June 2016, 16 cases of children of different grade condition change high-dose amide treatment in the ring, the treatment results were analyzed. Results: through the research can be found, (+) level of lesions in children with high cure rate, at 100.00%, (+ +) level of the cure rate was 83.33%, no significant differences in statistics, a statistical significance (P < 0.05). At the same time, the adverse reactions in children treated were analyzed, 11 cases in the treatment appear obvious symptoms such as nausea, vomiting, 2 cases with peripheral white blood cells decreased, platelet decline did not happen, children did not appear the phenomenon such as hair loss, abnormal liver function. Conclusion: by high-dose amide treating children allergic purpura nephritis in the ring, can enhance the overall effect of the treatment, can be promoted in the clinical.
Key words: high-dose amide in the ring; Allergic; Purpura nephritis; The curative effect to investigate
过敏性紫殿肾炎作为一种肾脏损伤的症状，在今年来呈现出上升发展的趋势，因此， 过敏性紫殿肾炎在临床治疗中得到了人们的广泛关注。对于过敏性紫殿肾炎患儿而言，他们的病情程度存在着一定的差异，大部分患儿预后良好，而且呈现出自发性过程，大部分患儿会在数周之后痊愈，但是也有少部分患儿会出现病症复发的现象。通过大剂量环临酰胺治疗不仅可以提高临床效果，而且也可以减少毒副作用的发生。因此，研究中，对大剂量环临酰胺治疗过敏性紫癜肾炎进行了研究，具体结果如下。
1、资料及方法
1.1、一般资料
选择了2015年12月-2016年6月的16例患儿，对不同等级病症改变的患儿进行了大剂量环临酰胺治疗，对其治疗结果进行了分析。其中男性患儿9例，女性患儿7例，年龄在4-15岁之间，平均年龄为（8.01±2.19）岁。16例患儿中，过敏性紫癜肾炎病变分为两级，（+）级患儿4例，（++）级患儿12例。患儿在性别、年龄、病变等级等一般资料中无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2、治疗方法
给予患儿20-25mg/（kg?次）剂量的环临酰胺，治疗中每2周作为一个疗程，在三个疗程之后改为一个治疗疗程，治疗中，连续一年的累积药量＜150mg/kg[1]。
1.3、观察指标
第一，治愈，患儿的临床症状、体征等小时，血常规在3次以上的检查中均属于正常现象；第二，有效，尿蛋白＜（++），镜下血尿＜（+）；第三，无效：患儿症状与治疗治疗之前无明显差异。
1.4、观察指标
本文所有统计学相关数据均使用SPSS18.0软件进行处理。
2、结果
2.1、患儿不同肾小管-间质病理改变疗效
通过对患儿不同肾小管-间质病理改变疗效的分析可以发现，不同程度的肾小管-间质病变的过敏性紫癜肾炎患儿，疗效存在着一定的差异性。结果如表一所示。
表一 患儿不同肾小管-间质病理改变疗效
数据相对比，P＜0.05
2.2、不良反应
11例患儿在接受治疗是出现明显的恶心、呕吐等症状，2例患儿出现外周白细胞减少，并未发生血小板下降，患儿均为出现脱发、肝功能异常等现象。
3、结论
过敏性紫癜肾炎作为临床中较为常见的疾病，其基本病变是弥漫性血管炎，会造成患儿皮肤、关节以及肠道等多个器官的损伤，其中肾损伤作为其中较为重要的病症之一，是较为常见的病症之一。光镜下的过敏性紫癜肾炎白线为肾小球系膜区的增生，同时，在研究中也经常发现过敏性紫癜肾炎存在的同时，会出现肾小管-间质病变，严重的会在某种程度上造成严重的并发症出现[2]。
通过研究可以发现，通过大剂量环临酰胺治疗过敏性紫癜肾炎，可以明显提升治疗效果，环节患儿所出现的不良症状，在不同等级治疗中，其治疗结构也存在着明显差异，其中（+）级病变患儿的治愈率较高，为100.00%，（++）级的治愈率为83.33%，数据统计中无明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。而且，患儿接受治疗中的不良反应进行了分析，11例患儿在接受治疗时出现明显的恶心、呕吐等症状，2例患儿出现外周白细胞减少，并未发生血小板下降，患儿均为出现脱发、肝功能异常等现象。
总而言之，通过大剂量环临酰胺治疗过敏性紫癜肾炎，可以有效缓解患儿的肾损伤症状，而且，该种治疗方法相对简单，不良反应相对较少，在临床中具有十分良好的运用价值，因此，在现阶段临床实践中可以得到推广[3]。
参考文献：
[1] 苗静,周俊霖,彭晓杰，等. 霉酚酸酯和环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的临床研究 [J]. 江西医药,2015,（11）:1140-1142.
[2] 陈艳霞,房向东,占锦峰等. 吗替麦考酚酯治疗过敏性紫癜肾炎的Meta分析 [J]. 中国临床药学杂志,2016,（01）:20-25.
[3] 刘会萍. 来氟米特治疗激素无效的HSPN临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2012,（11）:1431-1432.
个人简介：
程剑 男 l973年2月19日 四川省苍溪县 毕业于泸州医学院 大学本科 肾脏病内科主治医师 地址:四川省绵阳市人民医院 邮编:621000
论文作者:程剑
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
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