怀化市中医医院妇产科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：分析慢性宫颈炎中药内服联合外敷治疗的效果。方法：选取自2015年6月~2016年11月在我院接受治疗的95例慢性宫颈炎患者，随机分为治疗组及参照组，参照组采用西医常规用药，治疗组采用中药内服联合外敷治疗，对比两组疗效。结果：治疗组与参照组相比在用药后创面愈合时间更短，且治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：慢性宫颈炎经中药内服联合外敷治疗可起到满意疗效，能促进患者临床症状显著改善，保障患者拥有更为健康的宫颈。
[Abstract] Objective：to analyze the traditional Chinese medicine combined with external treatment of chronic cervicitis effect. Methods：95 cases of chronic cervicitis patients from 2015 June ~2016 year in November in our hospital，were randomly divided into treatment group and control group，control group using conventional western medicine，treatment group were treated with traditional Chinese Medicine combined with external treatment and the comparison of two groups. Results：the treatment group and control group after treatment compared to the wound healing time is shorter，and the total efficiency of treatment is higher，there is significant difference among the two groups，P < 0.05. conclusion：chronic cervicitis by traditional Chinese medicine combined with external treatment can play a satisfactory effect，can promote The clinical symptoms of the patients were significantly improved，and the patients were more healthy
【关键词】慢性宫颈炎中药内服外敷
近年来我国慢性宫颈炎患者越来越多，与其相关的临床治疗工作越发得到重视，帮助患者选择效果显著的治疗方法，促进临床症状缓解，病灶愈合，是临床治疗重点[1]。本文分析了慢性宫颈炎中药内服联合外敷治疗的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取自2015年6月~2016年11月在我院接受治疗的95例慢性宫颈炎患者做为研究对象。所有患者病情符合慢性宫颈炎相关的诊断标准，按照随机次序将此95例患者分为治疗组及参照组，两组患者的基本资料如下：治疗组，纳入患者48例，年龄最小患者22岁，最大48岁，平均年龄是（34.2±4.8）岁；病程最短1年，最长7年，平均病程是（2.5±1.5）年；属已婚患者40例，未婚患者8例；其中轻度糜烂9例，中度糜烂26例，重度糜烂13例。参照组，纳入患者47例，年龄最小患者21岁，最大48岁，平均年龄是（34.1±4.5）岁；病程最短1年，最长8年，平均病程是（2.7±1.8）年；属已婚患者41例，未婚患者6例；其中轻度糜烂8例，中度糜烂27例，重度糜烂12例。两组患者经对比基本资料未见显著差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者明确诊断后均施以对症治疗。对照组患者采用西医常规手段治疗，方法如下：治疗在患者月经过后的3~4d开始，先用浓度是1%的新洁尔灭液对外阴局部实施消毒，随后在窥阴器辅助下将宫颈显露，将宫颈表面存在的分泌物用干棉球擦拭干净，用爱宝疗液将棉签浸湿并将其置入患者的宫颈中，转动数次后取出棉签，将无菌纱布用爱宝疗液浸透覆盖于病灶局部，待持续5min宫颈局部有白膜形成，每隔3d上1次药，待经期到来时停止上药。
治疗组则予以中药内服并联合外敷施治，内服方组：山药30g、益母草20g、白术15g、墓头回15g、生地黄15g、黄柏15g、熟地黄15g、苦参15g、甘草10g。随症加减：若患者宫颈存在接触性出血状况，加用三七粉20g、白芨15g，用以止血生肌；伴有腹痛患者加用当归20g、白芍20g，用以止痛、调经。用法：上述药物配伍后加水煎煮、取汁，每天用药1次，分早晚两次温服，持续用药5d后停用2d，再继续用药5d。外敷方组：硼砂100g、白矾100g、五倍子60g、血竭60g、儿茶60g、冰片50g、蛇床子50g。用法：上述药物均研磨成粉末状，装入严格消毒的玻璃容器，每次上药时用棉球沾满粉末敷于糜烂面，每天上药1次，于每晚睡前上药，持续上药5d后停用2d，再继续上药5d。
所有患者均接受至少1个月的治疗，若治疗效果不佳，则再继续治疗1个月。治疗期间开展健康教育，为患者普及慢性宫颈炎相关知识，详细说明用药方法和用药期间需要注意的事项；嘱咐患者治疗期间禁烟酒，忌食辛辣及刺激性食物，不要坐浴、游泳、禁止性生活；提醒患者保持规律的作息时间，注意个人卫生，做好外阴与肛门处清洁，勤换内裤。
1.3观察指标
观察两组患者在接受治疗后病情、临床症状及各项体征的改善情况；对比糜烂面愈合时间。
1.4疗效判定
患者在接受治疗后宫颈局部糜烂面均消失，自觉症状已消失，宫颈面干净且光滑，不存在接触性出血、疼痛表现，为治愈；患者在治疗后宫颈局部糜烂程度已有所减轻，病灶面积缩小，自觉症状有所改善，为好转；患者在接受治疗糜烂程度、病灶面积均无变化甚至严重及变大，为无效。治愈率、好转率相加为治疗总有效率。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在用药后创面愈合时间对比
治疗组患者在用药后创面愈合时间是（21.8±1.3）d，参照组患者在用药后创面愈合时间是（29.6±1.6）d；治疗组与参照组相比在用药后创面愈合时间更短，两组对比存在明显差异，P＜0.05。
2.2两组患者的治疗效果对比
治疗组与参照组相比治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
慢性宫颈炎属女性常见疾病，其中以育龄女性，特别是有频繁性生活的育龄女性所占比重最大。通常情况下，女性的宫颈自身是存在有一定防御技能的，可将能够影响阴道及子宫健康的微生物、细菌排出[2]，也就是保护女性生殖道天然的防线。若女性受到多种因素影响（性交或阴道分娩）导致宫颈受到损伤，病原菌就可能进入并作用至宫颈，造成宫颈局部有慢性炎症存在，并诱发一系列相关症状，表现出白带异常且存在异味，并在性交时存在接触性出血[3]。
关于慢性宫颈炎的治疗，西医多采用激光、微波等物理疗法，但此类方法容易对患者的生育能力造成不良影响，且接受治疗后患者腹痛、白带异常等临床症状未见明显缓解。给予西药治疗，效果不理想，不利于患者接受。我国中医在诊治慢性宫颈炎方面有独到见解，且经中药治疗，可起到满意效果。中医认为，慢性宫颈炎当属“带下”范畴，多因女性肝气郁结、肾气不固、脾虚运化失常，导致湿热之邪蕴结，进而引发此症，故治疗基本原则在于健脾和胃、化瘀解毒[4]。此次研究吸取既往单纯中药内服改善病灶局部不佳的经验，予以中药内服联合外敷，内服方组中选择墓头回、生地黄、苦参、白术等中药，能够起到杀虫止痒、健脾化湿、清热解毒之妙用。外敷方组采用儿茶、五味子、白矾等药材，用以对病灶局部燥湿止痒、收湿敛疮、消肿止痛。两组治法联合应用，可标本、内外兼治，促进患者临床症状缓解、病灶恢复。研究结果显示，治疗组与参照组相比在用药后创面愈合时间更短，且治疗总有效率更高，两组对比存在明显差异，P＜0.05。充分表明，慢性宫颈炎经中药内服联合外敷治疗可起到满意疗效，能促进患者临床症状显著改善，保障患者拥有更为健康的宫颈。
参考文献：
[1]姜小红. 慢性宫颈炎应用中医方案治疗临床体会[J]. 医学美学美容旬刊，2014，22（4）：159-159.
[2]徐筱路，刘玉凤. 老年慢性宫颈炎采用中医辨证方案治疗临床体会[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2014，14（26）：121-122.
[3]伟莉，陈丽娟． 复方紫草油治疗慢性宫颈炎临床观察［J］． 中国社区医师·医学专业，2009，30（16）：856-857．
[4]袁美华.中药内服联合外敷治疗慢性宫颈炎50例[J]，中国中医药现代远程教育.2013，24（11）：35-36.
论文作者:蒋国凤
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 宫颈论文; 宫颈炎论文; 两组论文; 中药论文; 病灶论文; 创面论文; 《航空军医》2017年第4期论文;