（四川省射洪县中医院检验科 四川 射洪 629200）
【摘要】目的：探究影响临床血液生化检验标本检验结果准确性的因素。方法：现选取我院收集的70例血液生化检验标本作为研究对象，分析总结对检验结果准确性造成影响因素。结果：经过分析总结，对检验结果的准确性产生影响的主要因素有血液标本采集的方法、抗凝剂和血量的比例、血液标本保存的条件。结论：临床血液生化检验标本分析过程中检验结果准确性受多种因素影响，检验人员应给予充分重视，采取积极的应对方法，最大程度的为临床提供准确依据。
【关键词】临床生化检验；检验结果；准确性；影响因素
【中图分类号】R446.112 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0242-01
临床血液生化检验是疾病临床诊断和治疗的重要依据，准确的检验结果就显得尤为重要。结果准确性易受送检前、送检中及送检后等许多因素影响，如标本的操作不当、污染等影响临床疾病诊断的准确性，使临床疗效也受到影响。而且检验结果的差错可延误病情，导致临床诊治错误或者漏检，甚至引起医疗事故。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆要提高检验结果的准确性，需对检验的各个环节做到认真规范。为探究临床生化检验分析过程中影响标本检验结果的准确性因素，现选取我院2015年12月—2016年12月收集的临床血液生化检验标本70例为研究对象，对所有资料整理分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月—2016年12月收集的临床血液生化检验的标本70例为研究对象，所有血液标本均由临床护士进行送检。
1.2 方法
对送检的临床检验标本70例，进行分析总结，对不合格检验标本进行详细记录，并对不合格的原因进行分析概括。
2.结果
本文研究的检验标本70例，不合格检验的标本有8例，占标本总数11.43%。经过统筹分析，8例不合格检验的标本中，因血液标本采集的方法不当导致标本不合格的4例(5.71%)，因抗凝剂与血量比例的不合理导致标本不合格的2例(2.86%)，因血液标本的保存方式不当导致标本不合格的2例(2.86%)。
3.讨论
临床生化标本分析过程准确性受许多的因素影响，现分析整理如下。
标本采集的方法，从本研究数据显示，标本采集的方法对检验结果准确性的影响是最主要的。标本采集过程中对检验结果产生影响的主要因素有：
（1）采血时间。血液标本采集的时间通常应在清晨空腹6～12h之后进行，因为受检者空腹时间如果大于12h，体内的蛋白以及转铁蛋白等物质的化学成分都会降至正常水平以下，而胆红素等代谢产物却会明显升高。另外，受检者需于抽血前静卧1h，并严格禁烟禁酒，并禁止剧烈运动[1]。若未按上述要求准备，定会影响检验结果。因此医护人员一定要加强知识宣教降低该因素的影响；
（2）止血带的使用。采血人员选择采血部位时，静脉应选择比较粗的，以保障血液的充足，通常选择肘正中静脉。止血带的使用也应多注意，使用止血带压迫止血的时间不应大于1min，因长时间的大静脉血流阻滞，易引起血管内液与组织液产生交流[2]，进而使血液标本得不纯。而且止血带压迫的时间延长会引起缺氧，使血液成分增加，市造成检验结果与真实水平存在差异；
（3）采血技术。采血技术对血液标本的生化检验结果有直接影响，采血人员应提高技术水平，使采血尽可能一次成功，防止出现溶血、凝血等情况。
抗凝剂和血量的比例，在标本送检前，需先在标本中加入抗凝剂来防止血液凝结，但对于抗凝剂的使用在不同的血液标本中差异也比较大，如抗凝血样中含有少许凝块则不能用于检测凝血酶、钙凝血剂不可用于检验多价金属离子[3]。而重点是抗凝剂和血量的比例，只有抗凝剂和血量的比例合理，才能够保证标本检验的准确性。在本研究中，2例标本因加入了过多的抗凝剂而影响了检验结果的准确性。
血液标本的保存，不能立即送检的标本，必须对标本进行科学保存，保存的条件也会对最终检验的结果造成直接影响。通常血液标本保存温度需控制在4℃，且保存时间不可超过1周[4]。在室温条件下，血液标本保存时间不应超过4h，因保存时间大于4h血小板的平均容积会逐步增大，血糖逐步降低，红细胞、白细胞、血小板计数也会渐渐下降，最终使检验结果准确性受到影响。本研究中，虽然2例血液标本均在4℃保存，但超过1周仍没有送检，致使检验结果出现差错。因此，工作人员应认真保存血液标本，并将标本及时送检。此外，有研究表明，患者抽血前服用某些药物也会对检验结果产生影响，如头孢菌素代谢物可对血液测定的各个环节产生影响，右旋糖酐可对蛋白质合成产成影响，利尿剂可对血钾浓度产生影响。
综上所述，临床血液生化检验标本检验结果准确性受多种因素影响，检验人员应给予充分重视，积极采取应对方法，最大程度的为临床提供准确依据。
【参考文献】
[1]丛占杰，张晓明，林晓华，等.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].母婴世界，2016，0：143-145.
[2]姚孝明.血液生化检验标本分析对检验结果的影响[J].医学理论与实践，2014，27（2）：242-243
[3]刘景泉.探讨临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2015，06：147-149.
[4]于传海.探究血液生化检验过程中的影响因素[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，12：139-141.
论文作者:李春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：标本论文; 血液论文; 生化论文; 准确性论文; 因素论文; 不合格论文; 止血带论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;